Другасны сіндром Шегрена і артрыт

Задаволены

• Сімптомы
• Фактары рызыкі
• Дыягностыка
• Тэсты на Шегрена
• Умовы, якія імітуюць Шегрена
• Варыянты лячэння
• Лекі
• Стыль жыцця
• Які лекар мне патрэбны?
• Доўгатэрміновы прагноз

Што такое другасны сіндром Шегрена?

Сіндром Шегрена - гэта аутоіммунныя парушэнні, якія пашкоджваюць залозы, якія вырабляюць вільгаць, і абцяжарваюць выпрацоўку сліны і слёз. Адметнай рысай захворвання з'яўляецца пранікненне ў органы-мішэні лімфацытаў. Калі сіндром Шегрена ўзнікае сам па сабе, гэта называецца першасным сіндромам Шегрена.

Калі ў вас ужо ёсць іншае аутоіммунных захворванне, стан называецца другасным сіндромам Шегрена. Пры другасным Шегрене вы можаце мець больш лёгкую форму захворвання. Але вы ўсё роўна будзеце адчуваць сімптомы суседняй хваробы. Часцей за ўсё прычынай другаснага Шегрена з'яўляецца рэўматоідны артрыт (РА), іншы тып аутоіммунных захворванняў.

Сімптомы

Сімптомы Шегрена могуць ўключаць сухасць вачэй, рота, горла і верхніх дыхальных шляхоў. У вас могуць узнікнуць праблемы з дэгустацыяй альбо глытаннем ежы. У вас таксама можа ўзнікнуць кашаль, ахрыпласць, праблемы са зубамі, альбо вы з цяжкасцю размаўляеце. У жанчын можа паўстаць сухасць похвы.

Першасная і другасная формы Шегрена могуць мець падобныя сімптомы, якія ўключаюць:

• стомленасць
• мазгавы туман
• Гарачка
• болі ў суставах
• боль у цягліцах
• нервовыя болі

Радзей прычыны Шегрена:

• скурная сып
• асноўныя праблемы з ЖКТ
• запаленне печані, нырак, падстраўнікавай залозы ці лёгкіх
• бясплоддзе альбо заўчасная менапаўза

Другасны Шегрен можа суправаджаць наступныя ўмовы:

• РА
• першасны жоўцевы халангіт
• ваўчанка
• склерадэрмія

Хоць сімптомы РА звычайна ўключаюць запаленне, боль і скаванасць суставаў, але гэта можа выклікаць і іншыя сімптомы, падобныя на сімптомы Шегрена. Сюды ўваходзяць:

• невялікая тэмпература
• стомленасць
• страта апетыту

Фактары рызыкі

Па дадзеных клінікі Кліўленда, больш за мільён чалавек у Злучаных Штатах маюць першасную Шегрена. Больш за 90 працэнтаў - жанчыны. Вы можаце развіць Шегрена ў любым узросце, але часцей за ўсё дыягнастуецца пасля 40 гадоў, паведамляе Клініка Майо. Дакладная прычына ўзнікнення Шегрена невядомая. Але як і РА, гэта парушэнне імуннай сістэмы.

Дакладная прычына развіцця РА таксама невядомая, але тут звязаны генетычны кампанент. Калі ў вас ёсць член сям'і з любым аутоіммунным захворваннем, напрыклад, РА, вы таксама рызыкуеце заразіцца ім.

Дыягностыка

Адзінага тэсту для Шегрена няма. Дыягназ можа быць пастаўлены пасля дыягнаставання іншага аутоіммунного захворвання і развіцця сухасці ў роце і вачах. Ці вы можаце сутыкнуцца з сур'ёзнымі страўнікава-кішачнымі праблемамі або болямі ў нервах (неўрапатыя).

Каб дыягнаставаць другасную хваробу Шегрэна з РА, вам трэба будзе прайсці шэраг аналізаў. Часцей за ўсё яны ўключаюць антыцелы SSA / SSB і біяпсію ніжняй губы для пошуку фокусных участкаў лімфацытаў. Вас могуць накіраваць да вочнага лекара для абследавання на сухосць вачэй. Ваш лекар таксама выключыць іншыя магчымыя прычыны вашых сімптомаў.

Тэсты на Шегрена

Ваш лекар перш за ўсё вывучыць вашу поўную гісторыю хваробы і правядзе фізічны агляд. Яны таксама замовяць наступныя тэсты:

• аналізы крыві: Яны выкарыстоўваюцца для таго, каб праверыць, ці ёсць у вас пэўныя антыцелы, характэрныя для Шегрена. Ваш лекар будзе шукаць антыцелы супраць Ro / SSA і анты-La / SSB, ANA і рэўматоідны фактар ​​(РФ).
• біяпсія: Падчас гэтай працэдуры лекар засяродзіць увагу на вашых слінных залозах.
• Тэст Шырмера: Падчас гэтага пяціхвіліннага тэсту на вока лекар кладзе фільтравальную паперу на куток вока, каб праверыць, наколькі вільготнай яна становіцца.
• Тэст афарбоўкі ружова-бенгальскім альбо лісамінавым зялёным колерам: Гэта яшчэ адзін тэст на вока, які вымярае сухасць рагавіцы.

Умовы, якія імітуюць Шегрена

Абавязкова раскажыце лекара пра безрэцэптурныя і пазарэцэптурныя лекі, якія вы прымаеце. Некаторыя лекі могуць выклікаць сімптомы, звязаныя з хваробай Шегрена. Гэтыя лекі ўключаюць:

• трыцыклічныя антыдэпрэсанты, такія як амітрыптылін (Элавіл) і нортрыптылін (Памелор)
• анцігістамінные прэпараты, такія як дымэдрол (Бенадрыл) і цэтырызін (Зыртек)
• аральныя кантрацэптывы
• лекі ад крывянага ціску

Прамянёвыя працэдуры таксама могуць выклікаць падобныя сімптомы, асабліва калі вы праводзіце такія працэдуры вакол вобласці галавы і шыі.

Іншыя аутоіммунные засмучэнні таксама могуць імітаваць хваробы Шегрена. Важна прайсці ўсе рэкамендаваныя аналізы і пракансультавацца з лекарам, каб вызначыць дакладную прычыну вашых сімптомаў.

Варыянты лячэння

Лячэнне Шегрена і артрыту не існуе, таму лячэнне вельмі важна для палягчэння сімптомаў і паляпшэння агульнай якасці жыцця. Ваш план лячэння залежыць ад ступені выяўленасці вашых сімптомаў. Верагодна, вам трэба будзе паспрабаваць спалучэнне метадаў лячэння. Некаторыя варыянты ўключаюць:

Лекі

Калі ў вас баляць болі ў суставах і цягліцах, паспрабуйце пазабіржавыя сродкі для зняцця болю альбо супрацьзапаленчыя лекі. Могуць дапамагчы несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС), такія як ібупрофен (Advil, Motrin).

Калі яны не зробяць хітрасць, пацікаўцеся ў лекара наконт кортікастэроідаў і супрацьрэўматычных ці імунасупрэсіўных прэпаратаў. Яны працуюць, памяншаючы запаленне і не даючы вашаму арганізму атакаваць сваё.

Пры другасным Шегрене вам могуць спатрэбіцца лекі, якія дапамогуць павялічыць выдзялення, такія як слёзы і сліна. Звычайныя лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, ўключаюць цэвімелін (Evoxac) і пілакарпін (Salagen). Вам могуць спатрэбіцца вочныя кроплі, якія адпускаюцца па рэцэпце, каб дапамагчы сухому воку. Цыкласпарын (рэстазіс) і афтальмалагічны раствор лайфеграст (Xiidra) - два варыянты.

Стыль жыцця

Пэўны выбар ладу жыцця таксама можа дапамагчы вам змагацца з другасным Шегрэнам і РА. Па-першае, вы можаце змагацца са стомленасцю, высыпаючыся і робячы перапынкі на працягу дня. Таксама пацікаўцеся ў лекара пра практыкаванні, якія могуць дапамагчы павялічыць гнуткасць і палегчыць боль у цягліцах і суставах. Рэгулярныя фізічныя практыкаванні могуць палепшыць гнуткасць і паменшыць дыскамфорт. Гэта таксама дапаможа падтрымліваць належную масу цела і менш нагружаць суставы і мышцы.

Захаванне дыеты, багатай пажыўнымі рэчывамі, можа палепшыць стан здароўя ў цэлым. Прытрымвайцеся расліннай ежы і супрацьзапаленчых тлушчаў, якія змяшчаюцца ў рыбе і раслінных алеях. Пазбягайце цукру і апрацаваных прадуктаў. Яны могуць узмацніць запаленне.

Які лекар мне патрэбны?

Лекары, якія спецыялізуюцца на такіх захворваннях, як артрыт, называюцца рэўматолагамі. Калі ў вас быў дыягнаставаны артрыт, ваш рэўматолаг, хутчэй за ўсё, таксама зможа лячыць хваробу Шегрена.

У залежнасці ад ступені выяўленасці сімптомаў, рэўматолаг ці ўрач агульнай практыкі можа накіраваць вас да іншых спецыялістаў. У іх увойдуць афтальмолаг, стаматолаг ці оталарынголаг, вядомы таксама як спецыяліст па вушах, носе і горле.

Доўгатэрміновы прагноз

Лячэнне Шегрена і РА не існуе. Але ёсць мноства спосабаў лячэння і выбару ладу жыцця, якія могуць палепшыць якасць вашага жыцця.

Сімптомы артрыту вар'іруюцца ад вельмі лёгкіх да знясільваючых, але артрыт пры першасным Шегрене рэдка бывае шкодным. Галоўнае - папрацаваць са сваім лекарам, каб знайсці лепшыя метады лячэння. У рэдкіх выпадках у людзей з Шегреном можа развіцца лімфа. Паведаміце ўрачу пра прыкметы незвычайных ацёкаў альбо неўралагічных праблем.