Ўскладненні цяжарнасці ў другім трыместры

Задаволены

• Агляд
• Крывацёк
• Заўчасныя роды
• Сімптомы
• Лячэнне
• Заўчасны заўчасны разрыў мембран (PPROM)
• Лячэнне
• Кампетэнцыя шыйкі маткі (недастатковасць шыйкі маткі)
• Сімптомы
• Лячэнне
• Прафілактыка
• Гестоз
• Сімптомы
• Траўма
• Перспектыва

Агляд

Другі трыместр часта бывае, калі людзі адчуваюць сябе лепш за ўсё падчас цяжарнасці. Млоснасць і ваніты звычайна праходзяць, рызыка выкідка знізілася, і болі ў дзявятым месяцы далёкія.

Нягледзячы на ​​гэта, узнікае некалькі ўскладненняў. Чытайце далей, каб даведацца, на што сачыць і як прадухіліць узнікненне ўскладненняў.

Крывацёк

Нягледзячы на ​​тое, што выкідак сустракаецца значна радзей у другім трыместры, ён усё ж можа адбыцца. Вагінальныя крывацёкі звычайна з'яўляюцца першым папераджальным прыкметай. Выкідкі ў другім трыместры (да 20 тыдняў) могуць быць выкліканыя некалькімі рознымі фактарамі, якія могуць ўключаць у сябе:

• Перагародка маткі. Сценка альбо перагародка ўнутры маткі дзеліць яе на дзве асобныя часткі.
• Няўмелая шыйка маткі. Калі шыйка маткі раскрываецца занадта хутка, што выклікае раннія роды.
• Аутоіммунные захворванні. Прыклады ўключаюць ваўчанку ці склерадэрмію. Гэтыя захворванні могуць узнікаць, калі ваша імунная сістэма атакуе здаровыя клеткі.
• Храмасомныя анамаліі плёну. Гэта калі нешта не так з храмасомамі дзіцяці, якія ўяўляюць сабой клеткі, якія складаюцца з ДНК.

Іншыя прычыны крывацёку ў другім трыместры ўключаюць:

• раннія роды
• праблемы з плацэнтай, такія як предлежание плацэнты (плацэнта, якая пакрывае шыйку маткі)
• адслаеннях плацэнты (плацэнта, якая аддзяляецца ад маткі)

Гэтыя праблемы часцей сустракаюцца ў трэцім трыместры, але яны могуць узнікаць і ў канцы другога трыместра.

Калі ў вас рэзус-адмоўная кроў, зрабіце ін'екцыю імунаглабуліну (RhoGAM), калі падчас цяжарнасці ўзнікае крывацёк.

Імунаглабулін - гэта антыцелы. Антыцелы - гэта бялок, які выпрацоўвае ваша імунная сістэма, які распазнае і змагаецца са шкоднымі рэчывамі, такімі як бактэрыі і вірусы.

Атрыманне ўзору імунаглабуліну дапаможа прадухіліць развіццё рэзус-антыцелаў, якія будуць атакаваць плод, калі ў яго рэзус-станоўчая група крыві.

Вы можаце адчуваць страх, калі адчуваеце вагінальныя крывацёкі, але важна памятаць, што не ўсе крывацёкі азначаюць страту цяжарнасці.

Звярніцеся да неадкладнай дапамогі, калі ў вас цяжарнасць крывацёк, але старайцеся захоўваць спакой, пакуль лекар разумее, чаму ў вас крывацёк. Вас могуць пакласці ў пасцельны рэжым, пакуль крывацёк не спыніцца.

Заўчасныя роды

Калі роды наступаюць да 38-га тыдня цяжарнасці, гэта лічыцца заўчасным. Дачасныя роды могуць выклікаць розныя ўмовы, такія як:

• інфекцыя мачавой бурбалкі
• курэнне
• хранічны стан здароўя, напрыклад, дыябет ці хвароба нырак

Фактары рызыкі заўчасных родаў ўключаюць:

• папярэднія заўчасныя роды
• цяжарнасць двайнятамі
• мнагаплодная цяжарнасць
• лішняя амниотическая вадкасць (вадкасць, якая атачае плод)
• інфікаванне околоплодных вод або околоплодных абалонак

Сімптомы

Прыкметы і сімптомы заўчасных родаў могуць быць нязначнымі. Яны могуць ўключаць у сябе:

• похвавы ціск
• боль у паясніцы
• частае мачавыпусканне
• дыярэя
• павелічэнне вылучэнняў з похвы
• сцісканне ўнізе жывата

У іншых выпадках сімптомы заўчасных родаў больш відавочныя, напрыклад:

• балючыя сутычкі
• выцяканне вадкасці з похвы
• вагінальныя крывацёку

Звярніцеся да ўрача, калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы і вы турбуецеся аб родах. У залежнасці ад вашых сімптомаў лекар можа сказаць вам неадкладна звярнуцца ў бальніцу.

Лячэнне

Кожны дадатковы дзень, калі вы не робіце заўчасныя роды, дае магчымасць менш ускладненняў пры нараджэнні дзіцяці. Некалькі лекаў могуць быць карыснымі для спынення заўчасных родаў. Сюды ўваходзяць:

• сульфат магнію
• кортікостероіды
• такалітыкі

Калі заўчасныя роды немагчыма спыніць, лекар прызначыць вам стэроідныя лекі. Гэта дапамагае развіць лёгкія дзіцяці і памяншае цяжар лёгачных захворванняў. Гэта найбольш эфектыўна праз два дні пасля першай дозы, таму лекар будзе старацца прадухіліць роды як мінімум на два дні.

Заўчасны заўчасны разрыў мембран (PPROM)

Нармальна, каб вашы абалонкі разрываліся (ламаліся) падчас родаў. Людзі часта называюць гэта "разрывам вады".

Гэта адбываецца, калі плодный бурбалка вакол дзіцяці разрываецца, дазваляючы околоплодной вадкасці выцякаць. Гэтая сумка абараняе дзіцяці ад бактэрый. Пасля таго, як ён зламаўся, у дзіцяці ёсць занепакоенасць заражэннем.

Калі ваша вада павінна зламацца, калі вы роды пачнуць, гэта можа выклікаць сур'ёзныя праблемы для вашага дзіцяці, калі гэта адбудзецца занадта рана. Гэта называецца заўчасным заўчасным разрывам мембран (PPROM).

Дакладная прычына PPROM не заўсёды ясная. У многіх выпадках крыніцай праблемы з'яўляецца заражэнне мембран.

PPROM у другім трыместры выклікае вялікую занепакоенасць, бо можа прывесці да заўчасных родаў. Немаўляты, якія нарадзіліся паміж 24 і 28 тыднямі цяжарнасці, падвяргаюцца найбольшай рызыцы развіцця сур'ёзных доўгатэрміновых медыцынскіх праблем, асабліва захворванняў лёгкіх.

Добрая навіна заключаецца ў тым, што пры наяўнасці адпаведных ясляў для інтэнсіўнай тэрапіі большасць неданошаных дзяцей, як правіла, паспяхова працуюць.

Лячэнне

Лячэнне PPROM адрозніваецца. Ён часта можа ўключаць:

• шпіталізацыя
• антыбіётыкі
• стэроіды, такія як бетаметазон
• лекі, якія могуць спыніць радавую дзейнасць, напрыклад, тэрбуталін

Калі ёсць прыкметы інфекцыі, можа ўзнікнуць радавая дзейнасць, каб пазбегнуць сур'ёзных ускладненняў. Для прадухілення заражэння будуць пачаты антыбіётыкі.

Многія дзеткі нараджаюцца на працягу двух дзён пасля разрыву, і большасць родзіць на працягу тыдня. У рэдкіх выпадках, асабліва пры павольнай цечы, плодный бурбалка можа самастойна зачыніцца. Пазбегнуць заўчасных родаў можна, і дзіця нараджаецца бліжэй да тэрміну, які надышоў.

Кампетэнцыя шыйкі маткі (недастатковасць шыйкі маткі)

Шыйка маткі - гэта тканіна, якая злучае похву і матку. Часам шыйка маткі не вытрымлівае ціску расце маткі падчас цяжарнасці. Павышаны ціск можа аслабіць шыйку маткі і выклікаць яе адкрыццё да дзевятага месяца.

Гэты стан вядомы як неправаздольнасць шыйкі маткі, альбо недастатковасць шыйкі маткі. Хоць гэта рэдкае стан, яно можа выклікаць сур'ёзныя ўскладненні.

Адкрыццё і станчэнне шыйкі маткі ў канчатковым выніку прыводзіць да разрыву абалонак і родаў вельмі заўчаснага плёну. Звычайна гэта адбываецца прыблізна на 20 тыдні цяжарнасці. Паколькі плод у гэты момант занадта заўчасны, каб выжыць па-за маткай, цяжарнасць часта не ўдаецца выратаваць.

Жанчыны падвяргаюцца больш высокай рызыцы развіцця кампетэнцыі шыйкі маткі, калі ў іх былі:

• папярэдняя траўма шыйкі маткі, напрыклад, слёза падчас родаў
• біяпсія шыйкі маткі
• іншая аперацыя на шыйцы маткі

Сімптомы

У адрозненне ад заўчасных родаў, некампетэнтнасць шыйкі маткі звычайна не выклікае болю і скарачэнняў. Могуць быць вагінальныя крывацёку альбо вылучэнні.

Лячэнне

Лячэнне некампетэнтнасці шыйкі маткі абмежавана. Экстраны серклаж (сшыванне вакол шыйкі маткі) - гэта магчыма, калі мембраны яшчэ не разарваліся. Рызыка разрыву абалонак вышэй, калі шыйка маткі вельмі пашырана (шырокая). Пашыраны пасцельны рэжым неабходны пасля размяшчэння серклага.

У іншых выпадках, калі мембраны ўжо разарваліся і плод досыць стары, каб выжыць, лекар, верагодна, выкліча роды.

Прафілактыка

Вы можаце прадухіліць некампетэнтнасць шыйкі маткі. Калі ў вас ёсць анамнез, вы можаце атрымаць серклаж з будучай цяжарнасцю прыблізна ў 14 тыдняў. Гэта знізіць, але не выключыць рызыку заўчасных родаў і страты дзіцяці.

Гестоз

Гестоз ўзнікае пры развіцці:

• высокі крывяны ціск
• пратэінурыя (вялікая колькасць бялку ў мачы)
• празмерны ацёк (ацёк)

Гестоз дзівіць кожную сістэму арганізма, у тым ліку і плацэнту.

Плацэнта адказвае за забеспячэнне дзіцяці пажыўнымі рэчывамі. Хоць гестоз звычайна ўзнікае падчас трэцяга трыместра пры цяжарнасці ў першы раз, у некаторых людзей гестоз развіваецца падчас другога трыместра.

Перш чым паставіць дыягназ, лекар агледзіць вас на прадмет іншых захворванняў, якія можна зблытаць з гестоз, напрыклад, ваўчанка (якая выклікае запаленне ва ўсім целе) і эпілепсія (парушэнне прыступу).

Лекар таксама правядзе ацэнку стану захворвання, які можа павялічыць верагоднасць развіцця гестозу на ранніх тэрмінах, напрыклад, парушэнні згусальнасці крыві і малярнай цяжарнасці. Гэта нераковая пухліна, якая ўтвараецца ў матка.

Сімптомы

Сімптомамі гестоз з'яўляюцца хуткая азызласць ног, рук ці твару. Неадкладна звярніцеся да лекара, калі вы адчуваеце ацёк такога тыпу альбо любы з наступных сімптомаў:

• галаўны боль, якая не знікае пасля прыёму ацетамінофена (Тайленол)
• страта гледжання
• "Плавае" ў вашым воку (макулінкі і плямы ў вашым зроку)
• моцны боль у правым баку альбо ў вобласці жывата
• лёгкія сінякі

Траўма

Вы больш схільныя траўмам падчас цяжарнасці. Ваш цэнтр цяжару змяняецца, калі вы цяжарныя, а значыць, лягчэй страціць раўнавагу.

У ваннай пакоі будзьце асцярожныя, ступаючы ў душ або ванну. Магчыма, вы захочаце дадаць душ без паверхні, каб не слізгаць. Падумайце над тым, каб дадаць душавыя рашоткі альбо рэйкі. Таксама праверце ў доме іншыя небяспекі, якія могуць прывесці да падзення.

Перспектыва

Калі вы выпрабоўваеце любы з сімптомаў, апісаных у гэтым артыкуле, звярніцеся да лекара. Яны змогуць вызначыць прычыну і пачаць правільнае лячэнне - а значыць, шчаслівай і здаровай цяжарнасці для вас!