Гестоз: другая рызыка цяжарнасці

Задаволены

• Агляд
• Гестоз пры папярэдняй цяжарнасці
• Хто схільны рызыцы гестоз?
• Ці магу я яшчэ нарадзіць дзіця, калі ў мяне гестоз?
• Лячэнне гестоз
• Як прадухіліць гестоз
• Перспектыва

Агляд

Гестоз - гэта стан, якое звычайна назіраецца падчас цяжарнасці, але ў некаторых выпадках можа паўстаць і пасля родаў. Гэта выклікае высокае крывяны ціск і магчымую недастатковасць органа.

Часцей гэта адбываецца пасля 20 тыдня цяжарнасці і можа адбыцца ў жанчын, якія да цяжарнасці не мелі высокага крывянага ціску. Гэта можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў у вас і вашага дзіцяці, якія часам могуць прывесці да смяротнага зыходу.

Калі яго не лячыць у маці, гестоз можа прывесці да пячоначнай альбо нырачнай недастатковасці і ў будучыні да патэнцыяльных сардэчна-сасудзістых праблем. Гэта таксама можа прывесці да захворвання пад назвай эклампсія, якое можа выклікаць курчы ў маці. Самым цяжкім зыходам з'яўляецца інсульт, які можа прывесці да пастаяннага пашкоджання мозгу ці нават смерці маці.

Для вашага дзіцяці гэта можа перашкодзіць атрымліваць дастатковую колькасць крыві, даючы дзіцяці менш кіслароду і ежы, што прыводзіць да больш павольнага развіцця ва ўлонні маці, нізкай вазе пры нараджэнні, заўчасных родаў і рэдка мёртванароджаных.

Гестоз пры папярэдняй цяжарнасці

Калі ў вас была гестоз падчас папярэдняй цяжарнасці, у вас павялічваецца рызыка развіцця яе ў будучыні. Ваша ступень рызыкі залежыць ад цяжару папярэдняга парушэння і часу, калі вы развіліся пры першай цяжарнасці. Наогул, чым раней вы развіваеце яго падчас цяжарнасці, тым ён больш сур'ёзны і тым больш верагоднасць яго зноў развіцца.

Іншым захворваннем, якое можа развіцца падчас цяжарнасці, называецца сіндром HELLP, які азначае гемоліз, павышаны ўзровень ферментаў печані і нізкі ўзровень трамбацытаў. Гэта ўплывае на эрытрацыты, на тое, як згусаецца кроў і як функцыянуе печань. HELLP звязаны з гестоз і прыблізна ў 4-12 працэнтаў жанчын з дыягназам гестоз развіваецца HELLP.

Сіндром HELLP таксама можа выклікаць ускладненні пры цяжарнасці, і калі ў вас была HELLP падчас папярэдняй цяжарнасці, незалежна ад часу наступлення, у вас большы рызыка развіцця ў будучыні цяжарнасці.

Хто схільны рызыцы гестоз?

Прычыны гестоз невядомыя, але некалькі фактараў, акрамя наяўнасці ў анамнезе гестоз, могуць падвергнуць вас большай рызыцы, у тым ліку:

• якія маюць высокі крывяны ціск альбо захворванні нырак да цяжарнасці
• сямейная гісторыя гестоз або высокага крывянага ціску
• маладзейшыя за 20 і старэйшыя за 40 гадоў
• якія маюць двайнят або кратных
• нараджэнне дзіцяці паміж сабой больш чым на 10 гадоў
• якія пакутуюць атлусценнем альбо маюць індэкс масы цела (ІМТ) больш за 30 гадоў

Сімптомы гестоз ўключаюць:

• галаўныя болі
• памутненне гледжання або страта гледжання
• млоснасць ці ваніты
• болі ў жываце
• дыхавіца
• мачавыпусканне ў невялікіх колькасцях і рэдка
• ацёкі ў вобласці твару

Каб дыягнаставаць гестоз, лекар, хутчэй за ўсё, праверыць артэрыяльны ціск і правядзе аналізы крыві і мачы.

Ці магу я яшчэ нарадзіць дзіця, калі ў мяне гестоз?

Хоць гестоз можа прывесці да сур'ёзных праблем падчас цяжарнасці, вы ўсё роўна можаце нарадзіць дзіця.

Паколькі лічыцца, што гестоз выкліканы праблемамі, якія ўзнікаюць падчас цяжарнасці, рэкамендуецца родоразрешеніе дзіцяці і плацэнты, каб спыніць прагрэсаванне хваробы і прывесці да яе дазволу.

Ваш лекар абмяркуе тэрміны родаў у залежнасці ад цяжару вашай хваробы і тэрміну цяжарнасці вашага дзіцяці. У большасці пацыентаў павышаецца артэрыяльны ціск на працягу некалькіх дзён-тыдняў.

Існуе яшчэ адно захворванне, якое называецца пасляродавым гестоз, якое ўзнікае пасля родаў, сімптомы якога падобныя на гестоз. Неадкладна звярніцеся да ўрача, калі ў вас узнікнуць сімптомы гестозу пасля родаў, бо гэта можа прывесці да сур'ёзных праблем.

Лячэнне гестоз

Калі вы зноў развіце гестоз, вы і ваш дзіця будзеце рэгулярна назіраць. Лячэнне будзе сканцэнтравана на затрымцы прагрэсавання хваробы і затрымцы родаў, пакуль яны не паспеюць ва ўлонні дзіцяці дастаткова доўга, каб мінімізаваць рызыкі заўчасных родаў.

Ваш лекар можа больш уважліва назіраць за вамі, альбо вы можаце быць шпіталізаваны для маніторынгу і пэўнага лячэння. Гэта будзе залежаць ад цяжару захворвання, тэрміну цяжарнасці дзіцяці і рэкамендацый лекара.

Лекі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння гестоз, ўключаюць:

• лекі для зніжэння артэрыяльнага ціску
• кортікастэроіды, каб дапамагчы лёгкім дзіцяці развівацца больш поўна
• супрацьсутаргавыя лекі для прадухілення прыступу

Як прадухіліць гестоз

Калі гестоз выяўляецца на ранніх тэрмінах, вы і ваш дзіця будзеце апрацаваны і атрыманы для дасягнення найлепшага выніку. Наступнае можа паменшыць верагоднасць развіцця гестоз пры другой цяжарнасці:

• Пасля першай цяжарнасці і да другой папытаеце лекара правесці дбайную ацэнку артэрыяльнага ціску і працы нырак.
• Калі ў вас ці ў блізкага сваяка раней былі тромбы ў венах і лёгкіх, звярніцеся да лекара аб аналізе на парушэнні згусальнасці альбо тромбафілію. Гэтыя генетычныя дэфекты могуць павялічыць рызыку гестозу і тромбаўтварэння плацэнты.
• Калі вы пакутуеце атлусценнем, падумайце пра страту вагі.Зніжэнне вагі можа знізіць рызыку паўторнага развіцця гестоз.
• Калі ў вас інсуліназалежны цукровы дыябет, не забудзьцеся стабілізаваць і кантраляваць узровень цукру ў крыві перад цяжарнасцю і ў пачатку цяжарнасці, каб знізіць рызыку паўторнага развіцця гестоз.
• Калі ў вас хранічны высокі крывяны ціск, парайцеся са сваім лекарам пра тое, як добра кантраляваць яго да цяжарнасці.

Каб прадухіліць гестоз пры другой цяжарнасці, лекар можа парэкамендаваць вам прымаць нізкую дозу аспірыну ў канцы першага трыместра - ад 60 да 81 міліграма.

Лепшы спосаб палепшыць зыход цяжарнасці - гэта рэгулярна наведваць лекара, пачынаць перадродавы догляд у самым пачатку цяжарнасці і выконваць усе запланаваныя прэнатальныя візіты. Верагодна, ваш лекар атрымае зыходныя аналізы крыві і мачы падчас аднаго з вашых пачатковых візітаў.

На працягу ўсёй цяжарнасці гэтыя аналізы могуць паўтарацца для садзейнічання ранняму выяўленню гестоз. Вам трэба будзе часцей звяртацца да ўрача, каб кантраляваць цяжарнасць.

Перспектыва

Гестоз - сур'ёзнае захворванне, якое можа прывесці да цяжкіх ускладненняў як у маці, так і ў дзіцяці. Гэта можа прывесці да праблем з ныркамі, печанню, сэрцам і мозгам у маці, а таксама можа прывесці да павольнага развіцця ва ўлонні маці, да заўчасных родаў і нізкай вагі дзіцяці.

Наяўнасць яго падчас першай цяжарнасці павялічыць шанцы на другую і наступныя цяжарнасці.

Лепшы спосаб лячэння гестоз - гэта як мага раней выявіць і дыягнаставаць і ўважліва сачыць за сабой і дзіцём на працягу ўсёй цяжарнасці.

Даступныя лекі для зніжэння артэрыяльнага ціску і кіравання сімптомамі хваробы, але ў канчатковым рахунку рэкамендуецца роды дзіцяці, каб спыніць прагрэсаванне гестоз і прывесці да яго дазволу.

У некаторых жанчын пасля родаў узнікае гестоз пасля родаў. Вам трэба неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі гэта здарыцца з вамі.