Трамбоз нырачных вен (RVT)

Задаволены

• Што такое трамбоз нырачных вен?
• Сімптомы трамбозу нырачных вен
• Сімптомы падлеткавага РВТ
• Фактары рызыкі РВТ
• 5 дыягнастычных даследаванняў на трамбоз нырачных вен
• 1. Аналіз мачы
• 2. КТ
• 3. Доплераграфія УГД
• 4. Венаграфія
• 5. МРТ або МРА
• Варыянты лячэння трамбозу нырачных вен
• Лекі
• Дыяліз
• Хірургія
• Прадухіленне трамбозу нырачных вен

Што такое трамбоз нырачных вен?

Трамбоз нырачных вен (РВТ) - згустак крыві, які развіваецца ў адной або абедзвюх нырачных венах. Ёсць дзве нырачныя вены - левая і правая - якія адказваюць за сцяканне з нырак крыві, знясіленай кіслародам.

Трамбоз нырачных вен не з'яўляецца распаўсюджаным і можа нанесці сур'ёзныя пашкоджанні нырак і іншыя небяспечныя для жыцця траўмы. Сустракаецца ў дарослых часцей, чым у дзяцей.

Сімптомы трамбозу нырачных вен

Сімптомы маленькага нырачнага згустку крыві мінімальныя, калі такія маюцца. Некаторыя найбольш распаўсюджаныя сімптомы:

• зніжэнне дыурэзу
• боль у паясніцы
• мача крывавая

Згустак крыві ў лёгкіх таксама магчымы сімптом больш цяжкіх выпадкаў. Калі трамбоз кавалачка нырачнай вены адламаецца і накіроўваецца ў лёгкія, гэта можа выклікаць боль у грудзях, якая ўзмацняецца з кожным дыханнем.

Сімптомы падлеткавага РВТ

Вельмі рэдка дзеці атрымліваюць РВТ, але гэта можа здарыцца. Выпадкі падлеткавага РВТ выклікаюць больш раптоўныя сімптомы. Па-першае, яны могуць адчуваць боль у спіне і дыскамфорт за ніжнімі рэбрамі. Іншыя сімптомы могуць ўключаць:

• боль у сцёгнах
• памяншэнне мачы
• мача крывавая
• Гарачка
• млоснасць
• ваніты

Фактары рызыкі РВТ

Згусткі крыві часта ўзнікаюць раптоўна і не маюць яўнай прычыны. Ёсць некаторыя фактары, якія могуць зрабіць вас больш верагодным для развіцця гэтых тыпаў згусткаў. Да фактараў рызыкі адносяцца:

• абязводжванне, асабліва ў рэдкім выпадку RVT у немаўлятаў
• аральныя кантрацэптывы або павышаная тэрапія эстрагенамі
• пухліны
• траўма альбо траўма спіны ці жывата

Іншыя медыцынскія ўмовы таксама звязаны з трамбозам нырачных вен, уключаючы спадчынныя парушэнні згусальнасці крыві. Нефратычны сіндром - захворванне нырак, якое прымушае арганізм вызваляць лішак бялку з мочой - можа прывесці да РВТ у дарослых. Звычайна гэта выклікана празмерным пашкоджаннем сасудаў у нырках.

5 дыягнастычных даследаванняў на трамбоз нырачных вен

1. Аналіз мачы

Аналіз мачы пад назвай аналіз мачы можа быць выкарыстаны для выяўлення асноўнай прычыны RVT і выяўлення праблем з ныркамі. Калі ваш аналіз мачы паказвае лішак бялку ў мачы альбо няправільнае прысутнасць эрытрацытаў, магчыма, вы будзеце мець RVT.

2. КТ

Ваш лекар можа выкарыстоўваць гэты неінвазіўны тэст візуалізацыі, каб зрабіць выразныя і падрабязныя здымкі знутры вашага жывата. КТ можа дапамагчы выявіць кроў у мачы, масы або пухліны, інфекцыі, камяні ў нырках і іншыя адхіленні.

3. Доплераграфія УГД

Гэтая форма ультрагукавой тамаграфіі можа вырабляць выявы крывацёку і ў канчатковым выніку дапаможа выявіць нерэгулярны цыркуляцыю крыві ў нырачнай вене.

4. Венаграфія

Ваш лекар возьме рэнтген нырачных вен у венаграфіі. Гэта мяркуе выкарыстанне катэтара для ўвядзення ў вену спецыяльнага фарбавальніка. Лекар выкарыстае рэнтген, каб убачыць, як цячэ фарбаваная кроў. Калі ў вас ёсць згустак крыві альбо закаркаванне, гэта будзе паказана на малюнку.

5. МРТ або МРА

Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ) - гэта тэст з выкарыстаннем імпульсаў радыёхвалі для атрымання малюнкаў органаў і ўнутранай будовы цела. Ён у асноўным выкарыстоўваецца для выяўлення пухлін, унутраных крывацёкаў, інфекцый і праблем з артэрыямі.

З іншага боку, магнітна-рэзанансная ангіяграма (МРА) выкарыстоўваецца для агляду ўнутры крывяносных сасудаў і вен. Гэты тэст дапаможа выявіць і дыягнаставаць згусткі крыві і праверыць анеўрызмы.

Варыянты лячэння трамбозу нырачных вен

Лячэнне РВТ залежыць ад цяжару згустку, у тым ліку, наколькі ён вялікі і ці ёсць згусткі ў абедзвюх нырачных венах. У некаторых выпадках невялікіх згусткаў крыві ваш лекар можа парэкамендаваць вам адпачыць, пакуль сімптомы не палепшацца і РВТ не знікне самастойна.

Лекі

Самай распаўсюджанай формай лячэння з'яўляецца медыкаментознае лячэнне, якое можа растварыць згусткі альбо прадухіліць іх фарміраванне. Разрэджвальнікі крыві (антыкаагулянты) прызначаны для прадухілення адукацыі тромбаў і могуць стаць найбольш эфектыўным спосабам прафілактыкі новых згусткаў. Тромбалітычныя прэпараты таксама могуць выкарыстоўвацца для растварэння наяўных згусткаў. Некаторыя з гэтых прэпаратаў распаўсюджваюцца пры дапамозе катетера, устаўленага ў нырачную вену.

Дыяліз

Калі РВТ выклікала шырокае пашкоджанне нырак і нырачную недастатковасць, магчыма, вам спатрэбіцца часова прайсці дыяліз. Дыяліз - гэта лячэнне, якое дапамагае вярнуць функцыі нырак у норму, калі яны перастаюць працаваць эфектыўна.

Хірургія

Калі ваш RVT становіцца сур'ёзным, вам можа спатрэбіцца аперацыя па выдаленні згусткаў з нырачнай вены. У рэдкіх выпадках, і толькі пры наяўнасці ускладненняў, вам трэба будзе выдаліць нырку.

Прадухіленне трамбозу нырачных вен

Не існуе пэўных спосабаў прафілактыкі гэтага стану, таму што гэта можа быць выклікана рознымі ўмовамі. Адна з найпростых рэчаў, якія вы можаце зрабіць, гэта застацца ўвільготненым і піць ваду, каб знізіць рызыку развіцця тромбаў.

Калі ў вас ёсць парушэнне згусальнасці крыві і вам ужо прадпісаны разрэджвальнік крыві, захаванне плана лячэння таксама можа прадухіліць RVT. Адхіленне ад усталяванага плана лячэння можа павялічыць рызыку ускладненняў.