Рак прамой кішкі

Задаволены

• Што такое рак прамой кішкі?
• Якія сімптомы рака прамой кішкі?
• Схема рака прамой кішкі
• Як ставіцца рак прамой кішкі?
• Стадыя 0 (карцынома in situ)
• 1 этап
• 2 этап
• 3 этап
• 4 этап
• Што выклікае рак прамой кішкі?
• Як дыягнастуецца рак прамой кішкі?
• Якія варыянты лячэння паэтапна?
• 0 этап
• 1 этап
• 2 і 3 этапы
• 4 этап
• Якая перспектыва развіцця рака прамой кішкі?

Што такое рак прамой кішкі?

Рак прамой кішкі - рак, які развіваецца ў клетках прамой кішкі.

Ваша прамая кішка і тоўстая кішка з'яўляюцца часткай стрававальнай сістэмы, таму рак прамой кішкі і тоўстай кішкі часта аб'ядноўваюцца пад тэрмінам рак прамой кішкі. Прамая кішка размешчана ніжэй сігмападобнай кішкі і над анусам.

Каларэктальны рак ва ўсім свеце з'яўляецца другім па распаўсюджанасці ракам у жанчын і трэцім па распаўсюджанасці ракам у мужчын.

Паводле ацэнак Амерыканскага таварыства ракавых захворванняў, у 2018 годзе ў ЗША будзе 43.030 новых выпадкаў рака прамой кішкі. Гэта параўноўваецца з 97 212 новымі выпадкамі рака тоўстай кішкі.

Якія сімптомы рака прамой кішкі?

Некаторыя сімптомы рака прамой кішкі могуць быць звязаны з іншымі ўмовамі. Напрыклад:

• слабасць і стомленасць
• змены апетыту
• страта вагі
• часты дыскамфорт у жываце, газы, курчы, боль

Іншыя прыкметы і сімптомы рака прамой кішкі ўключаюць:

• змены ў тым, як часта вы рухаецеся кішачнікам
• адчуванне таго, што кішачнік не апаражняецца канчаткова
• боль пры рухах кішачніка
• дыярэя або завала
• кроў ці слізь у кале
• вузкі зэдлік
• анемія дэфіцыту жалеза

Схема рака прамой кішкі

Выкарыстоўвайце гэтую інтэрактыўную трохмерную схему, каб даследаваць рак прамой кішкі.

Як ставіцца рак прамой кішкі?

Дзе б ён ні пачаўся, рак можа распаўсюджвацца альбо метастазіраваць праз тканіны, лімфатычную сістэму ці крывацёк, каб дабрацца да іншых частак цела. Пастаноўка рака паказвае, як далёка прагрэсаваў рак, што можа дапамагчы прыняць рашэнне аб лячэнні.

Стадыі рака прамой кішкі:

Стадыя 0 (карцынома in situ)

Толькі самы ўнутраны пласт сценкі прамой кішкі ўтрымлівае анамальныя клеткі.

1 этап

Ракавыя клеткі распаўсюдзіліся паўз унутраны пласт сценкі прамой кішкі, але не ў лімфатычныя вузлы.

2 этап

Ракавыя клеткі распаўсюдзіліся ў або праз знешні цягліцавы пласт сценкі прамой кішкі, але не ў лімфатычныя вузлы. Гэта часта называюць этапам 2А. На стадыі 2В рак перакінуўся на брушную слізістую абалонку.

3 этап

Ракавыя клеткі распаўсюдзіліся праз самы крайні цягліцавы пласт прамой кішкі і ў адзін ці некалькі лімфатычных вузлоў. Стадыя 3 часта разбіваецца на падстаты 3A, 3B і 3C у залежнасці ад колькасці здзіўленай лімфатычнай тканіны.

4 этап

Ракавыя клеткі распаўсюдзіліся на аддаленыя месцы, такія як печань ці лёгкія.

Што выклікае рак прамой кішкі?

Памылкі ў ДНК могуць прымусіць клеткі вырастаць з-пад кантролю. Пашкоджаныя клеткі назапашваюцца, утвараючы наватворы. Гэтыя клеткі могуць пранікаць і разбураць здаровыя тканіны. Што выклікае гэты працэс, не заўсёды ясна.

Ёсць некалькі спадчынных мутацый генаў, якія могуць павялічыць рызыку. Адным з такіх з'яўляецца спадчынны неполліпозны колоректальный рак, вядомы як сіндром Лінча. Гэта засмучэнне павышае рызыку развіцця рака тоўстай кішкі і іншых ракаў, асабліва да 50 гадоў.

Яшчэ адным такім сіндромам з'яўляецца сямейны аденоматозный паліпоз. Гэта рэдкае засмучэнне можа выклікаць паліпы ў слізістай абалонцы тоўстай і прамой кішкі. Без лячэння гэта можа павысіць рызыку рака тоўстай кішкі ці прамой кішкі, асабліва да 40 гадоў.

Іншыя фактары рызыкі развіцця рака прамой кішкі:

• узрост: дыягназ звычайна ставіцца пасля 50 гадоў
• расы: афра-амерыканцы падвяргаюцца большай рызыцы, чым людзі еўрапейскага паходжання
• асабістая альбо сямейная гісторыя колоректального рака
• папярэдняя апрамяненне жывата

Іншыя ўмовы, якія могуць павялічыць рызыку, ўключаюць:

• рак яечнікаў
• паліпы
• запаленчыя захворванні кішачніка
• атлусценне
• цукровы дыябет 2-га тыпу, які дрэнна кіруецца

Некаторыя фактары ладу жыцця, якія могуць гуляць ролю ў раку прамой кішкі, з'яўляюцца:

• дыета з занадта мала гародніны і занадта шмат чырвонага мяса, асабліва добра зробленае мяса
• адсутнасць фізічных практыкаванняў
• паліць
• ўжыванне больш трох алкагольных напояў у тыдзень

Як дыягнастуецца рак прамой кішкі?

Ваш лекар, хутчэй за ўсё, пачнецца з здачы анамнезу і правядзення фізічнага агляду. Гэта можа ўключаць увядзенне пальца ў пальцы ў прамую кішку, каб адчуць камячкі.

Магчыма, вам спатрэбіцца і калонаскапія. У гэтай працэдуры тонкая трубка са святлом і камерай выкарыстоўваецца для прагляду ўнутранай часткі прамой кішкі і тоўстай кішкі. Любы паліп, знойдзены падчас гэтага тэсту, звычайна можа быць выдалены ў гэты час.

Падчас каланаскапіі можна ўзяць узоры тканін для наступнага абследавання. Гэтыя ўзоры можна праглядзець пад мікраскопам, каб вызначыць, ці з'яўляюцца яны ракавымі. Яны таксама могуць быць правераны на генетычныя мутацыі, звязаныя з ракам прамой кішкі.

Ваш лекар таксама можа замовіць аналіз крыві. Высокі ўзровень карцыноэмбрыянальнага антыгена ў крыві можа сведчыць пра рак прамой кішкі.

Пасля таго, як быў пастаўлены дыягназ рака прамой кішкі, наступным крокам будзе вызначыць, наколькі далёка ён можа распаўсюдзіцца. Эндарэктальнае УГД можа быць выкарыстана для абследавання прамой кішкі і яго ваколіц. Для гэтага тэсту зонд ўводзіцца ў прамую кішку для атрымання санограмы.

Іншыя метады візуалізацыі могуць быць выкарыстаны для пошуку прыкмет рака па ўсім целе. Сюды ўваходзяць:

• Рэнтген
• КТ або ПЭТ-сканаванне
• МРТ

Якія варыянты лячэння паэтапна?

Рэкамендуючы лячэнне, ваш лекар будзе ўлічваць:

• Памер пухліны
• дзе рак можа распаўсюдзіцца
• твой узрост
• ваша агульнае самаадчуванне

Гэта дапамагае вызначыць лепшае спалучэнне працэдур, а таксама тэрміны кожнага лячэння.

Агульныя рэкамендацыі па лячэнні паэтапна:

0 этап

• выдаленне падазронай тканіны падчас каланаскапіі
• выдаленне тканіны падчас асобнай аперацыі
• выдаленне тканіны і часткі наваколля

1 этап

• мясцовае сячэнне або рэзекцыя
• прамянёвая тэрапія
• хіміятэрапія

2 і 3 этапы

• хірургічнае ўмяшанне
• прамянёвая тэрапія
• хіміятэрапія

4 этап

• хірургічнае ўмяшанне, магчыма, на больш чым адной вобласці цела
• прамянёвая тэрапія
• хіміятэрапія
• мэтанакіраваныя метады лячэння, такія як моноклональныя антыцелы або інгібітары ангіягенезу
• криохирургия, працэдура, якая выкарыстоўвае халодную вадкасць або криопроб для знішчэння анамальнай тканіны
• радыёчастотная абляцыя, працэдура, пры якой радыёхвалі выкарыстоўваюцца для знішчэння анамальных клетак
• стэнт, каб трымаць прамую кішку адкрытай, калі яна заблакаваная пухлінай
• паліятыўная тэрапія для паляпшэння агульнай якасці жыцця

Вы таксама можаце пацікавіцца ў лекара аб клінічных выпрабаваннях, якія могуць вам падысці.

Якая перспектыва развіцця рака прамой кішкі?

Поспехі ў лячэнні за апошнія некалькі дзесяцігоддзяў палепшылі агульную перспектыву. На самай справе шмат людзей можна вылечыць. Агульная пяцігадовая выжывальнасць складае 66,5 працэнта.

Пяцігадовая адносная выжывальнасць паэтапна:

• стадыя 1: 88 працэнтаў
• 2А стадыя: 81 працэнт
• стадыя 2В: 50 адсоткаў
• стадыя 3А: 83 працэнты
• стадыя 3В: 72 працэнты
• стадыя 3С: 58 працэнтаў
• стадыя 4: 13 працэнтаў

Важна адзначыць, што гэтыя дадзеныя заснаваны на інфармацыі паміж 2004 і 2010 гадамі. З тых часоў сістэма пастановак была зменена і метады лячэння пачалі развівацца. Гэтыя лічбы могуць не адлюстроўваць бягучыя ўзроўні выжывання.

Вось некалькі іншых дэталяў, якія неабходна ўлічваць у:

• дзе рак можа распаўсюдзіцца
• блакуецца ваша кішачнік
• калі ўсю пухліну можна выдаліць хірургічным шляхам
• узрост і агульны стан здароўя
• няхай гэта будзе рэцыдыў
• наколькі добра вы пераносіце лячэнне

Што тычыцца вашага індывідуальнага светапогляду, лепшай крыніцай інфармацыі з'яўляецца ваш уласны лекар.