Што такое прамянёвы пнеўманіт і як яго лячыць?

Задаволены

• Што такое прамянёвы пнеўманіт?
• Якія сімптомы?
• Што гэта выклікае?
• Ці ёсць фактары рызыкі?
• Як гэта дыягнаставана?
• Як гэта ставіцца?
• Якія ўскладненні?
• Што такое выздараўленне?
• Які прагноз?

Што такое прамянёвы пнеўманіт?

Прамянёвы пневмонит - гэта тып траўмы лёгкіх. У той час як пнеўманія выклікаецца бактэрыямі або вірусамі, пнеўманіт выклікаецца раздражняльнікам, падобным на алергію. Прамянёвы пнеўманіт здараецца ў некаторых людзей пасля таго, як яны прайшлі прамянёвую тэрапію ў вобласці лёгкіх або грудной клеткі. Ад 5 да 15 адсоткаў людзей, якія праходзяць прамянёвую тэрапію рака лёгкіх, развіваюць пнеўманіт. Аднак кожны, хто атрымлівае прамянёвую тэрапію на грудзях, можа яе развіць.

Хоць гэта, як правіла, каля 4 да 12 тыдняў пасля прамянёвага лячэння, яно можа развіцца ўжо праз 1 тыдзень пасля лячэння. У іншых выпадках ён развіваецца вельмі павольна на працягу некалькіх месяцаў.

Якія сімптомы?

Да асноўных сімптомаў прамянёвага пнеўманіта адносяцца:

• дыхавіца
• сухі кашаль
• адчуванне паўнаты ў грудзях
• сімптомы грыпу

Гэтыя сімптомы вельмі падобныя з сімптомамі пнеўманіі і рака лёгкіх. Акрамя таго, прамянёвая тэрапія можа выклікаць падобныя пабочныя эфекты нават у людзей, якія не развіваюць прамянёвы пнеўманіт. У выніку многія людзі ігнаруюць гэтыя сімптомы і не звяртаюцца да лячэння.

Калі вы прайшлі прамянёвую тэрапію на працягу апошніх некалькіх месяцаў і заўважылі гэтыя сімптомы, паведаміце лекара як мага хутчэй.

Што гэта выклікае?

Прамянёвая тэрапія дзейнічае, забіваючы або пашкоджваючы ракавыя клеткі. Падчас гэтага працэсу ён можа раздражняць і іншыя структуры, уключаючы неракавыя клеткі і тканіны. У выпадку прамянёвага пнеўманіту ён выклікае запаленне дробных паветраных мяшочкаў, званых альвеол, у вашых лёгкіх. Гэта абцяжарвае праходжанне кіслароду праз альвеолы ​​і трапленне ў кроў.

Ці ёсць фактары рызыкі?

Некаторыя людзі больш, чым іншыя, развіваюць прамянёвы пнеўманіт пасля прамянёвага лячэння. Самы вялікі фактар ​​звязаны з памерам плошчы, якая падвяргаецца радыяцыйнай апрацоўцы. Чым больш плошча, тым вышэй рызыка развіцця прамянёвага пнеўманіту. Аднак некаторыя больш новыя, камп'ютэрызаваныя метады выпраменьвання зніжаюць гэты рызыка, дакладней выпраменьваючы.

Іншыя рэчы, якія могуць павялічыць ваш рызыка, ўключаюць:

• прыём больш высокіх доз радыяцыі
• недастатковую функцыю лёгкіх перад пачаткам лячэння
• быць жанчынай
• быць старэй
• паліць

Акрамя таго, прыём хіміятэрапіі пры прыёме прамянёвай тэрапіі таксама можа павялічыць рызыку. Прэпараты хіміятэрапіі, якія могуць павялічыць ваш рызыка, ўключаюць:

• актиномицин D
• циклофосфамид
• Вінкрыстын
• блеоміцін
• метотрэксат
• мітоміцін
• доксарубіцын

Як гэта дыягнаставана?

Прамянёвы пнеўманіт цяжка адрозніць ад іншых станаў, уключаючы пнеўманію і сам рак лёгкіх. Ніякага тэсту для вызначэння таго, ці ёсць у вас, няма, таму лекар, хутчэй за ўсё, пачне з выключэння іншых прычын, перш чым паставіць дыягназ.

Для гэтага ім трэба будзе зрабіць некалькі дадатковых тэстаў, у тым ліку:

• Рэнтген грудной клеткі. Гэты тэст дае вашаму доктару асноўны агляд вашых лёгкіх. Прамянёвы пнеўманіт часта выклікае з'яўленне пахмурнай вобласці пры рэнтгенаграфіі грудной клеткі.
• КТ грудной клеткі. Гэты кампутарны рэнтген дае 3-дзённае выяўленне лёгкіх, якое можа прапанаваць дадатковую інфармацыю, якую рэнтген не можа.
• МРТ грудной клеткі. МРТ забяспечвае вельмі падрабязную выяву, якую ваш лекар можа выкарыстаць, каб лепш разгледзець усё, што яны знайшлі падчас рэнтгенаграфіі або КТ. МРТ-сканаванне асабліва карысна для адрознення пнеўманіту і змены ракавых пухлін.
• Тэст на лёгачную функцыю. Гэты тэст выкарыстоўвае спірометр для вымярэння колькасці паветра, які паступае і выходзіць з вашых лёгкіх. Гэта дае лекара лепшае ўяўленне пра тое, наколькі добра працуюць лёгкія.

Як гэта ставіцца?

Лячэнне прамянёвага пнеўманіту залежыць ад таго, наколькі цяжкі стан. У большасці людзей сімптомы выяўляюцца самастойна на працягу 7 - 10 дзён пасля з'яўлення. Аднак больш цяжкія выпадкі патрабуюць агрэсіўнага лячэння.

Самым распаўсюджаным метадам лячэння цяжкага пнеўманіту з'яўляецца працяглы курс кортікостероідаў, напрыклад, праднізон. Гэта магутныя супрацьзапаленчыя прэпараты, якія могуць зняць запаленне ў лёгкіх, душачы вашу імунную сістэму. Памятаеце, што гэта таксама можа павялічыць рызыку развіцця інфекцыі, таму лекар можа даць вам дадатковыя парады па абароне ад інфекцый падчас прыёму.

У залежнасці ад вашых сімптомаў вам можа спатрэбіцца кіслародная тэрапія для паляпшэння дыхання. Гэта прадугледжвае ўвядзенне дадатковага кіслароду альбо праз маску для асобы, альбо праз маленькія трубачкі праз ноздры.

Іншыя метады лячэння прамянёвага пнеўманіту ўключаюць:

• противоотечные сродкі
• прыгнятальнікі кашлю
• бронхолитики
• несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС)

Якія ўскладненні?

Прамянёвы пнеўманіт можа мець працяглыя наступствы, асабліва ў больш цяжкіх выпадках, якія не лечацца. З часам ён можа перарасці ў прамянёвы фіброз, калі вашы сімптомы не палепшацца. Маецца на ўвазе пастаяннае рубцаванне лёгкіх. Звычайна гэта пачынае адбывацца праз 6–12 месяцаў пасля прамянёвай тэрапіі, але для поўнага развіцця можа спатрэбіцца 2 гады.

Сімптомы прамянёвага фіброзу падобныя з сімптомамі пнеўманіту, але звычайна больш сур'ёзныя. Калі ў вас прамянёвы пнеўманіт, які адчувае, што пагаршаецца, лекар можа праверыць прыкметы фіброзу.

Што такое выздараўленне?

Большасць людзей аднаўляецца пасля прамянёвага пнеўманіту на працягу адной-двух тыдняў. Калі вам трэба прымаць кортікастэроіды, вы можаце заўважыць значнае зніжэнне сімптомаў праз дзень-два.

Калі вы вылечваецеся, вы можаце зрабіць і тое, што вам дапаможа кіраваць сімптомамі, у тым ліку:

• піць шмат вадкасці для падтрымання вільготнасці горла
• выкарыстоўваючы ўвільгатняльнік паветра, каб дадаць вільгаць у паветра
• спаць на дадатковых падушках, каб падняць верхнюю частку цела і палегчыць дыханне
• знаходжанне ўнутры ў вельмі халодныя ці гарачыя і вільготныя дні, якія могуць раздражняць лёгкія
• адпачываеце, як толькі адчуеце дыханне

Які прагноз?

Прамянёвы пневмонит ўяўляе небяспеку для тых, хто праходзіць прамянёвыя працэдуры ў грудной клетцы. Хоць многія выпадкі вырашаюцца праз тыдзень-два, некаторыя з часам становяцца прамянёвым фіброзам, які выклікае пастаянныя рубцы. Калі вы нядаўна прайшлі прамянёвую тэрапію ці плануеце, пераканайцеся, што вы ведаеце, як распазнаць сімптомы прамянёвага пнеўманіту, каб вы маглі пачаць лячэнне як мага раней, калі вам гэта трэба.