Разуменне рака прастаты: шкала Глісана

Задаволены

• Сума двух лікаў
• Адзін з многіх фактараў
• Што азначае мая адзнака Глісана?
• Нізкі рызыка
• Сярэдняя рызыка
• Высокая рызыка
• Захоўваючы лічбы ў перспектыве

Ведаючы лічбы

Калі ў вас ці ў блізкага чалавека дыягнаставаны рак прастаты, магчыма, вы ўжо знаёмыя са шкалой Глісана. Ён быў распрацаваны лекарам Дональдам Глісанам у 1960-х. Ён дае балы, якія дапамагаюць прадказаць агрэсіўнасць рака прастаты.

Патолагаанатам пачынае з вывучэння ўзораў тканін пры біяпсіі прастаты пад мікраскопам. Каб вызначыць бал Глісана, патолагаанатам параўноўвае карціну ракавай тканіны з нармальнай тканінай.

Паводле дадзеных, ракавая тканіна, якая найбольш падобная на звычайную тканіну, мае ступень 1. Калі ракавая тканіна распаўсюджваецца праз прастату і значна адхіляецца ад асаблівасцей нармальных клетак, гэта 5 ступень.

Сума двух лікаў

Патолагаанатам прызначае два асобныя класы двум пераважаючым узорам ракавых клетак у пробе тканіны прастаты. Яны вызначаюць першую лічбу, назіраючы вобласць, дзе найбольш прыкметныя клеткі рака прастаты. Другі нумар, альбо другасны клас, адносіцца да вобласці, дзе клеткі амаль гэтак жа прыкметныя.

Гэтыя два лічбы, складзеныя разам, ствараюць агульны бал Глісана, які складае ад 2 да 10. Больш высокі бал азначае, што рак хутчэй распаўсюджваецца.

Калі вы будзеце абмяркоўваць свой бал па Глісане са сваім урачом, пацікаўцеся як аб пачатковым, так і аб другасным паказчыках. Ацэнка па Глісану 7 можа быць атрымана з розных пачатковых і другасных ступеняў, напрыклад 3 і 4, альбо 4 і 3. Гэта можа быць істотным, паколькі першасная адзнака 3 паказвае на тое, што пераважае вобласць рака менш агрэсіўная, чым другасная. Адваротнае становішча спраўджана, калі вынік ацэньваецца з пачатковай адзнакі 4 і сярэдняй адзнакі 3.

Адзін з многіх фактараў

Ацэнка Глісана - гэта толькі адно меркаванне пры ўстанаўленні рызыкі прагрэсавання рака і пры ўзважванні варыянтаў лячэння. Ваш лекар разгледзіць ваш узрост і стан здароўя ў цэлым, а таксама дадатковыя аналізы для вызначэння стадыі рака і ўзроўню рызыкі. Гэтыя тэсты ўключаюць:

• лічбавы рэктальны экзамен (DRE)
• сканаванне костак
• МРТ
• КТ

Лекар таксама ўлічыць узровень прастатычнага спецыфічнага антыгена (ПСА) - бялку, які выпрацоўваецца клеткамі прадсталёвай залозы. ПСА вымяраецца ў нанаграмах на мілілітр крыві (нг / мл). Узровень ПСА - яшчэ адзін важны фактар ​​пры ацэнцы рызыкі развіцця рака.

Што азначае мая адзнака Глісана?

Нізкі рызыка

Згодна з ацэнкай Глісана 6 і ніжэй, узроўнем ПСА 10 нг / мл і менш і ранняй стадыяй пухліны вы ставіцеся да катэгорыі нізкага рызыкі. У сукупнасці гэтыя фактары азначаюць, што рак прастаты наўрад ці будзе расці альбо распаўсюджвацца на іншыя тканіны ці органы на працягу многіх гадоў.

Некаторыя мужчыны з гэтай катэгорыі рызыкі кантралююць рак прастаты пры дапамозе актыўнага нагляду. Яны часта праводзяць агляды, якія могуць ўключаць у сябе:

• DRE
• Тэсты на ПСА
• УГД ці іншая візуалізацыя
• дадатковыя біяпсіі

Сярэдняя рызыка

Ацэнка Глісана 7, ПСА паміж 10 і 20 нг / мл і сярэдняя стадыя пухліны паказвае на сярэдні рызыка. Гэта азначае, што рак прастаты наўрад ці будзе расці альбо распаўсюджвацца на працягу некалькіх гадоў. Вы і ваш лекар будзеце ўлічваць ваш узрост і агульны стан здароўя пры ўзважванні варыянтаў лячэння, якія могуць ўключаць у сябе:

• хірургічнае ўмяшанне
• радыяцыя
• лекі
• іх спалучэнне

Высокая рызыка

Ацэнка Глісана 8 і вышэй, якая суправаджаецца ўзроўнем ПСА вышэй за 20 нг / мл і больш прасунутай стадыяй пухліны, азначае высокі рызыка развіцця рака. У выпадках высокай рызыкі тканіна рака прадсталёвай залозы выглядае моцна інакш, чым звычайная тканіна. Гэтыя ракавыя клеткі часам апісваюць як "дрэнна дыферэнцыраваныя". Гэтыя клеткі ўсё яшчэ могуць лічыцца ракам прастаты на ранняй стадыі, калі рак не распаўсюдзіўся. Высокі рызыка азначае, што рак можа павялічыцца альбо распаўсюдзіцца на працягу некалькіх гадоў.

Захоўваючы лічбы ў перспектыве

Больш высокі бал Глісана звычайна прадказвае, што рак прастаты будзе расці хутчэй. Аднак памятайце, што сам па сабе бал не прадказвае вашага прагнозу. Калі вы ацэньваеце рызыкі і перавагі лячэння разам з лекарам, пераканайцеся, што вы таксама разумееце стадыю рака і ўзровень PSA. Гэтыя веды дапамогуць вам вырашыць, ці падыходзіць актыўны нагляд. Гэта таксама можа дапамагчы вам выбраць лячэнне, якое найбольш адпавядае вашай сітуацыі.