Праблемы з мозгам у неданошанага дзіцяці

Задаволены

• Што такое заўчасныя роды?
• Унутрывентрыкулярная кровазліццё
• Паўвентрыкулярная лейкамацыя
• ДЦП
• Гідрацэфалія
• Ці можна прадухіліць праблемы з мозгам у неданошанага дзіцяці?

Што такое заўчасныя роды?

Лекары лічаць дзіця неданошаным, калі ён нарадзіўся да 37 тыдня цяжарнасці. Некаторыя дзеці, народжаныя бліжэй да 37 тыдняў, могуць не адчуваць прыкметных пабочных эфектаў, але ў іншых могуць узнікаць сімптомы і парушэнні, звязаныя з іх неданошанасцю. Кожны тыдзень за плёнам выношваецца яшчэ ва ўлонні маці. Калі ў дзіцяці няма магчымасці паўнавартасна развіцца ва ўлонні маці, магчыма, у яго могуць узнікнуць праблемы з мозгам.

Унутрывентрыкулярная кровазліццё

Па дадзеных дзіцячай бальніцы Люсіль Пакард у Стэнфардскім універсітэце, внутрижелудочковые кровазліцця (IVH) часцей за ўсё сустракаюцца ў неданошаных дзяцей, якія важаць менш за 3 фунты і 5 унцый. Гэта стан узнікае, калі ў мозгу разрываецца далікатныя вены неданошанага дзіцяці. Гэта прымушае кроў назапашвацца ў галаўным мозгу, што можа пашкодзіць нервовыя клеткі. Гэты стан звычайна ўзнікае пры парушэнні дыхання, якія ўзнікаюць у выніку неданошанасці.

Сімптомы IVH ўключаюць:

• нізкі ўзровень эрытрацытаў альбо анемія
• выпінанне або азызласць мяккіх плям
• высокі крык
• нізкі пульс
• перыяды прыпынку дыхання альбо апноэ
• курчы
• слаба смактаць пры кармленні

Лекар дыягнастуе IVH, разглядаючы анамнез дзіцяці, праводзячы фізічны агляд і правядзенне візуалізацыі. Сюды ўваходзіць УГД галавы. Гэта УГД можа дапамагчы вызначыць, колькі крывацёкаў прысутнічае ў галаве дзіцяці. Лекар прызначыць кровазліцця "ацэнку". Чым вышэйшы клас, тым больш значны ўрон можа быць.

• 1 ступень: Крывацёк узнікае ў невялікай вобласці страўнічкаў мозгу.
• 2 ступень: Крывацёк адбываецца ўнутры страўнічкаў.
• 3 клас: колькасць крывацёкаў настолькі значнае, што выклікае павелічэнне страўнічкаў.
• 4 клас: Крывацёк ідзе не толькі ў страўнічкі, але і ў тканіны мозгу вакол страўнічкаў.

Класы 1 і 2 не звязаны з сур'ёзнымі і працяглымі сімптомамі. Аднак 3 і 4 класы могуць прывесці да працяглых сімптомаў для дзіцяці. На жаль, няма спецыфічных метадаў лячэння IVH. Замест гэтага лекары лечаць сімптомы дзіцяці, якія могуць выяўляцца з-за стану. Немагчыма таксама прадухіліць узнікненне стану.

Паўвентрыкулярная лейкамацыя

Перывентрыкулярная лейкамацыя, таксама вядомая як PVL, - гэта стан мозгу, цесна звязаны з неданошанымі дзецьмі. Па дадзеных дзіцячай бальніцы Бостана, ПВЛ - другое па распаўсюджанасці ўскладненне нервовай сістэмы ў неданошаных дзяцей.

ПВЛ - гэта стан, якое выклікае пашкоджанне нерваў у мозгу, якія адказваюць за кантроль рухаў. Сімптомы стану могуць ўключаць:

• рыўкоў або спастычных цягліц
• мышцы, устойлівыя да руху
• напружаныя мышцы
• слабыя мышцы

Дзеці, народжаныя з такім станам, падвяргаюцца большай рызыцы развіцця цэрэбральнага паралічу і затрымкі развіцця. ПВЛ таксама можа сустракацца з IVH.

Лекары дакладна не ведаюць, чаму ўзнікае ПВЛ. Аднак яны разумеюць, што ПВЛ пашкоджвае вобласць мозгу, званую белым рэчывам. Гэтая зона асабліва ўразлівая для пашкоджанняў. Немаўляты з вялікім рызыкай развіцця ПВЛ ўключаюць тых, хто нарадзіўся пры наступных умовах:

• Дзеці нарадзіліся да 30 тыдняў.
• У маці адбыўся ранні разрыў мембраны.
• У мам дыягнаставалі інфекцыю ўнутры маткі.

Лекары дыягнастуюць ПВЛ праз гісторыю хваробы, фізічны агляд і візуальныя даследаванні. Сюды ўваходзяць даследаванне чэрапнага ультрагуку і магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ).

Хоць не існуе ніякіх метадаў лячэння ПВЛ, лекары могуць рэкамендаваць тэрапеўтаў, каб дапамагчы з праблемамі фізічнага ці развіцця дзіцяці.

ДЦП

Неданошаныя і нізкароджаныя дзеці звязаны з большай рызыкай перанесці цэрэбральны параліч. Гэта стан выклікае ў дзіцяці анамальныя руху, цягліцавы тонус і выправу. Сімптомы ДЦП могуць вар'іравацца ад лёгкай да цяжкай.

Сімптомы, звязаныя з ДЦП, ўключаюць:

• няправільная пастава
• здзіўлены дыяпазон руху
• цяжкасць з глытаннем
• пухнатасць або калянасць цягліц
• рыўковыя руху
• дысбаланс цягліц
• штуршкі
• няўстойлівая хада

Медыкі не ведаюць дакладных прычын ДЦП. Чым раней дзіця народзіцца, тым большы рызыка развіцця дзіцячага цэрэбральнага паралічу.

Лекары дыягнастуюць дзіцячы цэрэбральны параліч з дапамогай фізічнага агляду, слухаючы прыкметы і сімптомы дзіцяці і разглядаючы іх анамнез.

Тэсты візуалізацыі таксама могуць паказаць анамаліі мозгу. Прыклады ўключаюць МРТ, ультрагукавое даследаванне чэрапа і КТ. Лекар таксама можа выкарыстаць тэст, званы электраэнцэфалаграмай (ЭЭГ), каб праверыць электрычную актыўнасць мозгу, калі назіраецца прыпадковая дзейнасць.

Лячэнне ДЦП можа ўключаць:

• лекі для памяншэння спастычнасці цягліц
• лячэбная фізкультура
• працатэрапія
• маўленчая тэрапія

У некаторых выпадках дзіцяці можа спатрэбіцца артапедычная аперацыя для паляпшэння дыяпазону руху.

Гідрацэфалія

Гідрацэфалія - ​​гэта стан, калі лішняя вадкасць запасіцца ў галаўным мозгу. Гэта выклікае пашырэнне страўнічкаў у галаўным мозгу, што павышае ціск на самую мазгавую тканіну.

Гідрацэфалія можа паўстаць як ускладненне IVH. Ён таксама можа сустракацца як у неданошаных, так і ў доношенных дзяцей, не звязаных з IVH. Аднак дакладная прычына гідрацэфаліі часта не вядомая. Сімптомы стану могуць вар'іравацца ў залежнасці ад цяжару захворвання. Прыклады:

• погляд уніз
• раздражняльнасць
• памер галавы большы за звычайны
• хуткае павелічэнне галавы
• курчы
• дрымотнасць
• ваніты

Лекары дыягнастуюць гідрацэфалію з дапамогай метадаў візуалізацыі. Да іх ставяцца МРТ, КТ або УГД чэрапа.

Лячэнне гідрацэфаліі ўключае ўвядзенне шунта, які дапамагае перамяшчаць лішнюю вадкасць з галаўнога мозгу ў іншую частку цела. Некаторыя пацыенты з гідрацэфаліяй патрабуюць хірургічнай працэдуры, вядомай як вентрикулостомия. Гэтая інвазівная працэдура стварае альтэрнатыўны метад адыходу лішняй спіннамазгавой вадкасці (ЦСЖ) ад мозгу.

Ці можна прадухіліць праблемы з мозгам у неданошанага дзіцяці?

На жаль, не заўсёды існуюць спосабы прадухіліць дачаснае нараджэнне дзіцяці. Прыцягненне да рэгулярных прэнатальных візітаў з лекарам можа дапамагчы ім кантраляваць як ваша здароўе, так і здароўе вашага дзіцяці. Лекар павінен сачыць за станамі, такімі як гестоз і інфекцыі, якія могуць прывесці да заўчасных родаў.

Іншыя меры, якія можна распачаць, каб прадухіліць заўчасныя роды, ўключаюць:

• Пазбягайце курэння, ужывання алкаголю і прыёму вулічных наркотыкаў.
• Зрабіце грып, які можа знізіць рызыку заражэння
• Трымайце стрэс як мага менш.
• Абараніце сябе ад заражэння наступнымі добрымі практыкамі:
  • Заўсёды мыйце рукі з мылам.
  • Пазбягайце каціных спаражненняў, якія, як вядома, перадаюць інфекцыі.
  • Устрымайцеся ад ужывання сырога мяса ці рыбы.
  • Падтрымлівайце здаровую вагу падчас цяжарнасці.

Магчыма, вам спатрэбіцца звярнуцца да спецыяліста, які называецца перынатала, калі ў вас нарадзілася неданошанае дзіця ў мінулым ці ў вас ёсць іншыя фактары рызыкі заўчасных родаў. Перынатолаг спецыялізуецца на цяжарнасці з высокім узроўнем рызыкі і звычайна больш старанна будзе назіраць за вамі і вашым дзіцём падчас цяжарнасці.