Рэўматоідны артрыт і цяжарнасць: што трэба ведаць

Задаволены

• Ці магу я мець дзяцей?
• Зацяжарыць можа быць цяжэй
• Ваш RA можа палегчыцца
• Ваша цяжарнасць можа выклікаць РА
• Рызыка гестоз
• Рызыка заўчасных родаў
• Рызыка нізкай вагі пры нараджэнні
• Лекі могуць павялічыць рызыку
• Планаванне вашай сям'і

Я цяжарная - ці не будзе RA выклікаць праблемы?

У 2009 годзе даследчыкі з Тайваня апублікавалі даследаванне, якое тычыцца рэўматоіднага артрыту (РА) і цяжарнасці. Дадзеныя Тайванскага набору даследаванняў нацыянальнага медыцынскага страхавання паказалі, што жанчыны з РА мелі павышаны рызыка нараджэння дзіцяці з нізкай масай цела альбо малым для гестационного ўзросту (званага СГА).

Жанчыны з РА таксама мелі большую рызыку гестозу (высокага крывянага ціску) і часцей перанеслі кесарава сячэнне.

Якія яшчэ рызыкі існуюць для жанчын з РА? Як яны ўплываюць на планаванне сям'і? Чытайце далей, каб даведацца.

Ці магу я мець дзяцей?

Па дадзеных РА, часцей сустракаецца сярод жанчын, чым сярод мужчын.

Амерыканскі рэўматалагічны каледж адзначае, што на працягу многіх гадоў жанчынам з аутоіммуннымі захворваннямі, як РА, рэкамендавалі не зацяжарыць. Гэта ўжо не так. Сёння пры дбайнай медыцынскай дапамозе жанчыны з РА могуць чакаць паспяховай цяжарнасці і нараджэння здаровых дзяцей.

Зацяжарыць можа быць цяжэй

У больш чым 74000 цяжарных жанчын, якія пакутуюць РА, было цяжэй зацяжарыць, чым у тых, хто не пакутуе гэтай хваробай. Дваццаць пяць адсоткаў жанчын з РА спрабавалі па крайняй меры год, перш чым зацяжарыць. Толькі каля 16 адсоткаў жанчын без РА паспрабавалі гэта задоўга да таго, як зацяжарыць.

Даследчыкі не ўпэўнены, што гэта сама па сабе РА, лекі, якія выкарыстоўваюцца для яе лячэння, альбо агульнае запаленне, якое выклікае цяжкасці. У любым выпадку, толькі чвэрць жанчын мела праблемы з зачаццем. Вы не можаце. Калі вы гэта зробіце, пракансультуйцеся з урачом і не здавайцеся.

Ваш RA можа палегчыцца

Жанчыны з РА звычайна пераходзяць у стадыю рэмісіі падчас цяжарнасці. У даследаванні, праведзеным у 1999 годзе 140 жанчын, 63 адсоткі адзначылі паляпшэнне сімптомаў у трэцім трыместры. Даследаванне 2008 года паказала, што жанчыны з РА адчувалі сябе лепш падчас цяжарнасці, але пасля родаў маглі ўзнікнуць прыступы.

З вамі гэта можа адбыцца, а можа і не. У гэтым выпадку спытайцеся ў лекара, як падрыхтавацца да магчымых абвастрэнняў пасля нараджэння дзіцяці.

Ваша цяжарнасць можа выклікаць РА

Цяжарнасць напаўняе арганізм шэрагам гармонаў і хімічных рэчываў, якія могуць справакаваць развіццё РА ў некаторых жанчын. Успрымальныя да захворвання жанчыны могуць адчуць яго ўпершыню адразу пасля родаў.

У даследаванні 2011 года былі вывучаны запісы больш за 1 мільёна жанчын, якія нарадзіліся ў перыяд з 1962 па 1992 год. Каля 25 500 развіліся аутоіммунных захворванняў, такіх як РА. Жанчыны мелі на 15-30 адсоткаў большы рызыка заразіцца гэтымі тыпамі парушэнняў у першы год пасля родаў.

Рызыка гестоз

Клініка Майо адзначае, што жанчыны, якія маюць праблемы з імуннай сістэмай, маюць больш высокі рызыка ўзнікнення гестоз. І даследаванне з Тайваня таксама паказала, што жанчыны з РА маюць павышаны рызыка развіцця гэтага захворвання.

Гестоз выклікае высокі крывяны ціск падчас цяжарнасці. Ускладненні ўключаюць курчы, праблемы з ныркамі і ў рэдкіх выпадках смерць маці і / або дзіцяці. Звычайна яно пачынаецца пасля 20 тыдня цяжарнасці і можа праходзіць без прыкметных сімптомаў. Звычайна выяўляецца падчас дародавых аглядаў.

Калі яго выяўляюць, лекары забяспечваюць узмоцнены кантроль і лячэнне, калі неабходна, каб маці і дзіця заставаліся здаровымі. Рэкамендуемае лячэнне гестоз - гэта роды дзіцяці і плацэнты, каб прадухіліць прагрэсаванне хваробы. Ваш лекар абмяркуе рызыкі і выгады, звязаныя з тэрмінамі родаў.

Рызыка заўчасных родаў

Жанчыны з РА могуць мець больш высокі рызыка заўчасных родаў. Да таго ж, даследчыкі Стэнфардскага універсітэта разгледзелі ўсе цяжарнасці, ускладненыя РА, з чэрвеня 2001 г. па чэрвень 2009 г. У агульнай складанасці 28 працэнтаў жанчын, якія нараджаліся да цяжарнасці да 37 тыдняў, што з'яўляецца заўчасным.

Раней таксама адзначалася, што жанчыны з РА маюць больш высокі рызыка нараджэння СГА і неданошаных дзяцей.

Рызыка нізкай вагі пры нараджэнні

Жанчыны, якія адчуваюць сімптомы РА падчас цяжарнасці, могуць падвяргацца больш высокаму рызыку нараджэння дзяцей з недастатковым вагой.

А паглядзеў на жанчын з РА, якія зацяжарылі, а потым на вынікі. Вынікі паказалі, што жанчыны з "добра кантраляваным" РА не падвяргаліся большай рызыцы нараджэння меншых дзяцей.

Аднак тыя, хто пакутаваў больш сімптомаў падчас цяжарнасці, часцей нараджалі дзяцей з нізкай масай цела пры нараджэнні.

Лекі могуць павялічыць рызыку

Некаторыя даследаванні паказваюць, што лекі РА могуць павялічыць рызыку ускладненняў цяжарнасці. Адзначана, што некаторыя антырэўматычныя прэпараты, якія мадыфікуюць хваробу (DMARD), могуць быць таксічнымі для будучага дзіцяці.

Паведамляецца, што даступнасць інфармацыі аб бяспецы ў дачыненні да многіх лекаў РА і рэпрадуктыўных рызык абмежаваная. Пагаворыце са сваімі лекарамі пра лекі, якія вы прымаеце, і пра перавагі ў параўнанні з рызыкамі.

Планаванне вашай сям'і

Ёсць некалькі рызык для цяжарных жанчын з РА, але яны не павінны перашкаджаць вам планаваць нараджэнне дзяцей. Галоўнае - рэгулярна праходзіць абследаванне.

Пацікаўцеся ў лекара аб любых магчымых пабочных эфектах лекаў, якія вы прымаеце. Пры дбайным дародавым сыходзе вы павінны мець магчымасць паспяховай і здаровай цяжарнасці і родаў.