Аналіз плеўральнай вадкасці: Звычайныя факты

Задаволены

• Што такое аналіз плеўральнай вадкасці?
• Чаму выкарыстоўваецца аналіз плеўральнай вадкасці
• Як праводзіцца торацентез
• Разуменне вынікаў
• Рызыкі торацэнтэзу
• Пасля сыходу за торацэнтэзам

Што такое аналіз плеўральнай вадкасці?

Аналіз плеўральнай вадкасці - гэта аналіз плеўральнай вадкасці ў лабараторыі, які ўзнікае пасля плеўральнай вадкасці або торацэнтэзу.

Торацэнтэз - гэта працэдура, якая выкарыстоўваецца для адводу лішняй вадкасці з прасторы па-за лёгкіх, але ўнутры грудной паражніны. Звычайна гэтая вобласць змяшчае каля 20 мілілітраў празрыстай або жоўтай вадкасці.

Калі ў гэтай галіне лішняя вадкасць, гэта можа выклікаць такія сімптомы, як дыхавіца і кашаль. Лішак плеўральнай вадкасці, вядомы як плеўральная выпат, выявіцца пры рэнтгенаграфіі грудной клеткі, кампутарнай тамаграфіі або УГД.

Лекар правядзе торацэнтэз, уставіўшы поўную іголку альбо катэтар у прамежак паміж двума рэбрамі на спіне. Гэта прастора паміж двума рэбрамі называецца межрэбере. Працэдура звычайна праходзіць пад мясцовай анестэзіяй. Пасля таго, як лекар выцечыць лішнюю вадкасць, ён адправіць яго ў лабараторыю, каб вызначыць змест вадкасці і верагодную прычыну назапашвання вадкасці.

Чаму выкарыстоўваецца аналіз плеўральнай вадкасці

Лекары выкарыстоўваюць аналіз плеўральнай вадкасці, каб вызначыць прычыну назапашвання вадкасці вакол лёгкіх. Калі прычына вядомая, торацентез ўсё яшчэ можна выкарыстоўваць для выдалення большай колькасці вадкасці, каб палегчыць дыскамфорт, што дазваляе дыхаць больш камфортна.

Торацэнтэз робіцца з асцярожнасцю, калі вы прымаеце разрэджвальнікі крыві, напрыклад, варфарын (Кумадзін) з-за рызыкі крывацёку. У залежнасці ад лекаў, якія вы прымаеце, лекар вызначыць, калі вам трэба спыніць прыём гэтага лекі перад працэдурай.

Лекар, верагодна, не рэкамендуе гэтую працэдуру, калі ў вас ёсць сур'ёзныя праблемы са згусальнасцю, вядомая анамнеза або яўныя прыкметы сардэчнай недастатковасці.

Як праводзіцца торацентез

Торацэнтэз праводзіцца пад мясцовай анестэзіяй лекарам у стацыянары ці ў той жа дзень аператыўнага ўмяшання. Перад працэдурай можна разлічваць на рэнтген грудной клеткі, кампутарную тамаграфію ці УГД грудзей. Аналізы крыві выкарыстоўваюцца для пацверджання таго, што ваша кроў згусаецца нармальна. Торацэнтэз можа быць зроблены падчас знаходжання ў бальніцы альбо ў амбулаторных працэдурах, гэта значыць, вы можаце вярнуцца дадому.

Калі вы прыедзеце на працэдуру, вам прапануюць пераапрануцца ў бальнічны халат. Вы будзеце сядзець на краі крэсла або на ложку. Тэхнік дапаможа вам нахіліцца наперад, каб рукі і галава абапіраліся на невялікі стол перад вамі. Важна заставацца максімальна нерухомым падчас працэдуры. Тэхнік ачысціць скуру вашага боку і спіны антысептыкам, які можа адчуць холад.

Лекар правярае прэпараты і зробіць ін'екцыю мясцовага анестэтыка. Вы можаце разлічваць на ўкол укусу, але толькі ненадоўга. Невялікая вобласць вашай спіны, паміж рэбрамі, здранцвела.

Пасля таго, як вобласць здранцвела, ваш лекар ўставіць поўную іголку паміж рэбрамі, каб лішак вадкасці мог сцячы ў зборныя бутэлькі. Па меры выцякання вадкасці вы можаце адчуваць некаторы дыскамфорт ці моцны пазыў да кашлю. Звычайна працэдура займае каля 15 хвілін.

Затым вадкасць накіроўваецца ў лабараторыю для аналізу плеўральнай вадкасці.

Разуменне вынікаў

Лабараторыя класіфікуе назапашванне вадкасці як экссудат, альбо транссудат.

Эксудат мутны на выгляд, і ён звычайна ўтрымлівае высокі ўзровень бялку і злучэння, вядомага як лактат-дэгідрагеназа (ЛДГ). Часцей за ўсё гэта вынік запалення, выкліканага інфекцыяй лёгкіх, напрыклад, пнеўманіяй ці сухотамі. Эксудат таксама можа быць звязаны з ракам.

Трансудат, наадварот, - гэта празрыстая вадкасць, якая ўтрымлівае мала бялкоў і не ўтрымлівае ЛДГ. Звычайна гэта азначае недастатковасць такога органа, як печань ці сэрца.

Узровень бялку і ЛПГ ў плеўральнай вадкасці параўноўваецца з узроўнем, выяўленым у крыві, каб вызначыць, што лічыцца занадта высокім ці нізкім.

Ваша лячэнне будзе залежаць ад асноўнай прычыны плеўрыту. Лекар можа даць вам лекі і дыету для паляпшэння працы сэрца. Вы можаце атрымаць антыбіётыкі, каб ачысціць бактэрыяльную інфекцыю.

Калі аналіз плеўральнай вадкасці мяркуе рак, ваш лекар, верагодна, парэкамендуе дадатковыя аналізы, у тым ліку больш дэталёвую ацэнку лёгкіх і іншых органаў.

Рызыкі торацэнтэзу

Хоць гэта і інвазіўнае, торацэнтэз лічыцца нязначнай працэдурай і не патрабуе спецыяльнай наступнай дапамогі. Рызыкі рэдкія, але яны могуць ўключаць:

• пневмоторакс, які з'яўляецца частковым або поўным калапсам вашага лёгкага
• крывацёк
• інфекцыя ў месцы пункцыі
• выпадковае праколванне печані ці селязёнкі (вельмі рэдка)
• назапашванне лішняй вадкасці зноў, у залежнасці ад дыягназу, патрабуе паўторных працэдур

Невялікі пневмоторакс загоіцца сам, але большы патрабуе шпіталізацыі і размяшчэння грудной трубкі.

Пасля сыходу за торацэнтэзам

Пасля завяршэння працэдуры і адвядзення іголкі тэхнік будзе аказваць ціск на рану, каб кантраляваць крывацёк. Пасля гэтага будуць накладвацца павязкі ці павязкі, якія вы будзеце насіць на наступны дзень.

У залежнасці ад лекара, вас могуць папрасіць спыніцца на кароткі перыяд назірання. Калі вас вызваляць з установы, вы можаце неадкладна вярнуцца да звычайнай дзейнасці, калі лекар не скажа вам іншае.