Згубная анемія

Задаволены

• Што такое згубная анемія?
• Якія сімптомы згубнай анеміі?
• Што выклікае анемію дэфіцыту вітаміна B-12?
• Недахоп вітаміна B-12 у рацыёне
• Недахоп унутранага фактару ў арганізме
• Станы тонкага кішачніка
• Іншыя анеміі з дэфіцытам вітаміна B-12 супраць згубнай анеміі
• Фактары рызыкі згубнай анеміі
• Дыягностыка згубнай анеміі
• Лячэнне згубнай анеміі
• Ўскладненні
• Прагноз

Што такое згубная анемія?

Анемія - гэта захворванне, пры якім крыві ў норме эрытрацытаў мала.

Перніцыкозная анемія з'яўляецца адной з прычын анеміі дэфіцыту вітаміна B-12. Мяркуецца, што гэта ў асноўным выклікана аўтаімунным працэсам, які робіць чалавека няздольным выпрацоўваць у страўніку рэчыва, званае ўнутраным фактарам.

Гэта рэчыва неабходна для паглынання дыетычнага вітаміна B-12 у тонкім кішачніку. Вітамін B-12 з'яўляецца неабходным пажыўным рэчывам, якое дапамагае забяспечыць належную вытворчасць і функцыянаванне эрытрацытаў у арганізме.

Перніцыкозная анемія - гэта рэдкі стан, з распаўсюджанасцю 0,1 працэнта ў агульнай папуляцыі і 1,9 працэнта ў людзей, старэйшых за 60 гадоў, паведамляецца ў 2012 годзе ў часопісе Journal of Blood Medicine.

Аднак да 50 адсоткаў анеміі пры недахопе вітаміна B-12 у дарослых выклікаецца згубнай анеміяй.

Гэты тып анеміі называюць "згубнай", таму што яна лічылася смяротнай хваробай. Гэта было звязана з адсутнасцю даступнага лячэння.

Сёння, аднак, гэта захворванне адносна лёгка паддаецца лячэнню ін'екцыямі вітаміна B-12 або, магчыма, нават прыёмам ўнутр. Аднак, калі не лячыць, дэфіцыт вітаміна B-12 з-за любой прычыны можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў.

Якія сімптомы згубнай анеміі?

Прагрэсаванне згубнай анеміі звычайна павольнае. Распазнаць сімптомы можа быць цяжка, таму што вы, магчыма, прывыклі дрэнна сябе адчуваць.

Агульныя сімптомы ўключаюць:

• стомленасць
• слабасць
• галаўныя болі
• боль у грудзях
• страта вагі
• Бледная скура

У больш цяжкіх і працяглых выпадках дэфіцыт вітаміна B-12, у тым ліку з-за згубнай анеміі, у людзей могуць узнікнуць неўралагічныя сімптомы. Сюды можна аднесці:

• няўстойлівая хада
• перыферычная нейропатия, якая здранцвенне рук і ног
• цягліцавая слабасць
• дэпрэсія
• Страта памяці
• прыдуркаватасць

Іншыя сімптомы дэфіцыту вітаміна B-12, у тым ліку і з-за згубнай анеміі, ўключаюць:

• млоснасць і ваніты
• блытаніна
• завала
• страта апетыту
• пякотка

Што выклікае анемію дэфіцыту вітаміна B-12?

Недахоп вітаміна B-12 у рацыёне

Людзі з анеміяй маюць нізкі ўзровень нармальных эрытрацытаў (RBC). Вітамін B-12 гуляе ролю ў стварэнні RBC, таму арганізм патрабуе дастатковага паступлення вітаміна B-12. Вітамін B-12 змяшчаецца ў:

• мяса
• птушка
• малюскаў
• яйкі
• малочныя прадукты
• узбагачанае соевае, арэхавае і рысавае малако
• харчовыя дабаўкі

Недахоп унутранага фактару ў арганізме

Вашаму арганізму таксама неабходны тып бялку, які называецца ўнутраным фактарам (ІФ) для паглынання вітаміна B-12. ІФ - гэта бялок, які выпрацоўваецца цемянной клеткамі ў страўніку.

Пасля спажывання вітаміна B-12 ён падарожнічае да вашага страўніка, дзе ІФ звязваецца з ім. Затым яны ўсмоктваюцца ў апошняй частцы вашага тонкага кішачніка.

У большасці выпадкаў згубнай анеміі імунная сістэма арганізма атакуе і разбурае клеткі, вядомыя як цемянная клетка, якія вырабляюць ІФ у страўніку.

Калі гэтыя клеткі знішчаны, страўнік не можа зрабіць ІФ, а тонкая кішка не можа засвойваць вітамін B-12 з рацыёну, у тым ліку з прадуктаў, такіх, як пералічаныя вышэй.

Станы тонкага кішачніка

Захворванні ў тонкай кішцы могуць выклікаць недахоп вітаміна B-12. Сюды можна аднесці целиакию, хваробу Крона або ВІЧ.

Калі падуздышная частка тонкага кішачніка выдалена хірургічным шляхам, можа ўзнікнуць і дэфіцыт вітаміна B-12.

Парушэнне працы нармальнай флоры бактэрый тонкага кішачніка таксама можа прывесці да дэфіцыту вітаміна B-12. Антыбіётыкі могуць выклікаць дэфіцыт бактэрый, неабходных для падтрымання належнай кішачнай абсорбцыі.

У іншых людзей можа быць занадта шмат бактэрый тонкага кішачніка, якія выклікаюць парушэнне ўсмоктвання і недахоп вітаміна B-12.

Іншыя анеміі з дэфіцытам вітаміна B-12 супраць згубнай анеміі

Іншыя недахопы вітаміна B-12, напрыклад, выкліканыя дрэнным спажываннем ежы, часта блытаюць з згубнай анеміяй.

Перніцыкозная анемія ў асноўным лічыцца аутоіммунным засмучэннем, якое баліць париетальных клетак у страўніку. Гэта прыводзіць да недахопу вытворчасці ІФ і дрэннага засваення В-12.

Аднак згубная анемія таксама можа мець і генетычны кампанент, які патэнцыйна працуе ў сем'ях. Ёсць таксама дзеці з згубнай анеміяй, якія нараджаюцца з генетычным дэфектам, які перашкаджае ім зрабіць ІФ.

Згубную анемію і анемію з-за мальабсорбцыі тонкага кішачніка можна лячыць нутрацягліцава ін'екцыяй B-12 лекарам. Высокая доза перорально дабаўкі вітаміна B-12 таксама можа быць эфектыўным варыянтам для некаторых людзей, якія пакутуюць згубнай анеміяй.

У людзей з анеміяй дэфіцыту вітаміна B-12, калі арганізм можа паглынаць B-12, пероральные дабаўкі вітаміна B-12 і карэкціроўкі дыеты могуць стаць эфектыўным метадам лячэння.

Фактары рызыкі згубнай анеміі

У некаторых людзей больш верагодна, чым у іншых, развіваецца згубная анемія. Да фактараў рызыкі адносяцца:

• якія маюць сямейную гісторыю хваробы
• быцця паўночнага еўрапейскага або скандынаўскага паходжання
• які пакутуе на цукровы дыябет тыпу 1, аутоіммунный стан ці некаторыя кішачныя захворванні, такія як хвароба Крона
• выдалілі частку жывата
• быць 60 гадоў і старэй

Рызыка развіцця згубнай анеміі таксама павялічваецца з узростам.

Дыягностыка згубнай анеміі

Звычайна лекару неабходна зрабіць некалькі тэстаў, каб дыягнаставаць у вас згубную анемію. Сюды ўваходзяць:

• Поўны аналіз крыві. Гэты тэст можа правесці праверку на анемію, гледзячы на ​​ўзроўні гемаглабіну і гематокрыту.
• Ўзровень вітаміна B-12. Калі дэфіцыт вітаміна B-12 з'яўляецца прычынай вашай анеміі, ваш лекар можа ацаніць узровень вітаміна B-12 пры дапамозе аналізу крыві. Ніжэйшы за звычайны ўзровень паказвае на дэфіцыт.
• IF і цемянных клетак. Кроў правяраецца на антыцелы да ІФ і цемянных клетак страўніка.

У здаровай імуннай сістэме антыцелы адказныя за знаходжанне бактэрый ці вірусаў. Затым яны азначаюць захопнікі мікробаў для знішчэння.

Пры аутоіммунных захворваннях, такіх як згубная анемія, імунная сістэма арганізма перастае адрозніваць хворую і здаровую тканіны. У гэтым выпадку аутоантитела руйнуюць клеткі страўніка, якія робяць ІФ.

Лячэнне згубнай анеміі

Лячэнне згубнай анеміі - гэта двайны працэс. Лекар будзе лячыць любы наяўны дэфіцыт вітаміна B-12.

Лячэнне згубнай анеміі звычайна складаецца з:

• ін'екцыі вітаміна B-12, якія ўважліва выконваюцца з цягам часу
• сачыць за ўзроўнем вітаміна B-12 у крыві на працягу курсу тэрапіі
• унясенне адпаведных карэктываў у дазаванні вітаміна B-12

Ін'екцыі вітаміна B-12 можна рабіць штодня ці штотыдзень, пакуль узровень B-12 не прыйдзе ў норму (або наблізіцца да нормы). На працягу першых некалькіх тыдняў лячэння лекар можа парэкамендаваць абмежаваць фізічную актыўнасць.

Пасля таго, як узровень вітаміна B-12 у норме, вам, магчыма, спатрэбіцца толькі раз у месяц. Вы можаце атрымліваць здымкі самастойна альбо даставіць іх іншым дома, каб зэканоміць паездкі да ўрача.

Пасля таго, як узровень В-12 нармалізуецца, лекар можа парэкамендаваць прымаць пероральные дозы дабавак В-12 замест ін'екцый.

Аднак, у залежнасці ад таго, наколькі ў вас дэфіцыт унутранага фактару, у выніку чаго ў вас можа быць недастатковае ўсмоктванне кішачніка вітаміна B-12 з-за гэтага, вам могуць спатрэбіцца ін'екцыі вітаміна B-12, як ваша адзінае лячэнне згубнай анеміі.

Ўскладненні

Ваш лекар, хутчэй за ўсё, захоча вас бачыць на доўгатэрміновай аснове. Гэта дапаможа ім вызначыць магчымыя сур'ёзныя наступствы згубнай анеміі.

Небяспечным патэнцыяльным ускладненнем з'яўляецца рак страўніка. Яны могуць сачыць за сімптомамі рака пры рэгулярных візітах і пры дапамозе тамаграфіі і біяпсіі.

Іншыя магчымыя ўскладненні згубнай анеміі ўключаюць:

• пашкоджанне перыферычных нерваў
• праблемы стрававальнага гасцінца
• праблемы з памяццю, блытаніна або іншыя неўралагічныя сімптомы
• праблемы з сэрцам

Гэтыя ўскладненні часцей за ўсё вынікаюць з працяглай згубнай анеміі. Яны могуць быць пастаяннымі.

Прагноз

Шмат людзей з згубнай анеміяй патрабуюць пажыццёвага лячэння і маніторынгу. Гэта можа дапамагчы прадухіліць доўгатэрміновы ўрон ад разбурэння розных сістэм кузава.

Пагаворыце з лекарам, калі вы думаеце, што ў вас ёсць сімптомы згубнай анеміі. Ранняя дыягностыка, лячэнне і пільны кантроль важныя для прадухілення любых будучых праблем.