Ці можа пэрымэнапаўза выклікаць бліжэйшыя вашы пэрыяды?

Задаволены

• Як можа змяніцца менструацыя
• Чаму адбываюцца гэтыя змены
• Калі звярнуцца да ўрача
• Варыянты лячэння
• Чаго чакаць

Ці ўплывае перыменапауза на менструацыю?

Перыменапаўза - гэта пераходны этап у рэпрадуктыўным жыцці жанчыны. Звычайна гэта пачынаецца з сярэдзіны да канца 40-х гадоў, аднак можа пачацца і раней. У гэты час вашы яечнікі пачынаюць выпрацоўваць менш эстрагену.

Хоць "змена" звычайна звязана з прылівамі, яна можа выклікаць усё, ад галаўнога болю і хваравітасці грудзей да змены менструацыі.

Гэтыя сімптомы звычайна доўжацца каля чатырох гадоў, перш чым менструацыя цалкам спыніцца. Праз 12 месяцаў ваша цела пераходзіць з перыменапаўзы ў менапаўзу без крывацёкаў і кровазліцця.

Працягвайце чытаць, каб даведацца больш пра тое, што вы можаце чакаць падчас перыменапаўзы, і пра тое, як гэта можа паўплываць на ваш месячны перыяд.

Як можа змяніцца менструацыя

Перыменапауза можа зрабіць ваш раз рэгулярныя месячныя раптам нерэгулярнымі.

Перад перыменапаўзай узровень эстрагена і прогестэрону ўзрастае і паніжаецца паслядоўна падчас менструальнага цыклу. Калі вы знаходзіцеся ў перыменапаўзе, змены гармонаў становяцца больш няўстойлівымі. Гэта можа прывесці да непрадказальных схем крывацёку.

Падчас перыменапаўзы вашы месячныя могуць быць:

• Нерэгулярны. Замест таго, каб мець менструацыю раз у 28 дзён, вы можаце атрымліваць іх радзей ці часцей.
• Бліжэй разам альбо далей адзін ад аднаго. Працягласць паміж перыядамі можа вар'іравацца ў залежнасці ад месяца. Некалькі месяцаў вы можаце атрымліваць перыядычнасць. У іншыя месяцы вы можаце прайсці больш за чатыры тыдні, не атрымаўшы месячных.
• Адсутнічае. Некалькі месяцаў вы можаце не атрымаць менструацыю наогул. Вы можаце падумаць, што знаходзіцеся ў менапаўзе, але гэта не з'яўляецца афіцыйным, пакуль вы не будзеце без перыядаў на працягу 12 месяцаў.
• Цяжкая. Вы можаце моцна сыходзіць крывёй, прамакаючы пракладкі.
• Святло. Ваша крывацёк можа быць настолькі лёгкім, што вам ледзь спатрэбіцца падкладка для трусікаў. Часам плямістасць настолькі слабая, што нават не выглядае як кропка.
• Кароткі альбо доўгі. Працягласць вашых месячных таксама можа змяніцца. Вы можаце сыходзіць крывёй толькі дзень-два ці больш за тыдзень.

Чаму адбываюцца гэтыя змены

За гады да менапаўзы вашы яечнікі перастаюць рэгулярна авуляваць. Паколькі авуляцыя становіцца рэдкай, гармоны, якія выпрацоўваюцца яечнікамі - эстраген і прогестэрон - таксама пачынаюць вагацца і паніжацца. Гэтыя гармоны звычайна адказваюць за рэгуляцыю менструальнага цыклу.

Па меры таго як адбываюцца гэтыя гарманальныя змены, гэта можа паўплываць не толькі на менструацыю. Вы таксама можаце выпрабаваць:

• хваравітасць грудзей
• павелічэнне вагі
• галаўныя болі
• цяжкасці з канцэнтрацыяй увагі
• непамятлівасць
• цягліцавыя болі
• інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў
• змены ў настроі
• зніжэнне палавой цягі

Хоць цяжка ацаніць, як доўга будуць працягвацца гэтыя сімптомы, можна чакаць, што яны будуць працягвацца і ў менопаузе. Гэта можа быць ад некалькіх месяцаў да дванаццаці гадоў з моманту, калі сімптомы ўпершыню пачынаюцца.

Калі звярнуцца да ўрача

Калі вы знаходзіцеся ў перыменапаўзе, нармальна, каб вашы месячныя былі нерэгулярнымі і збліжаліся. Але часам гэтыя анамальныя схемы крывацёку могуць сігналізаваць аб асноўнай праблеме.

Звярніцеся да ўрача, калі:

• крывацёк для вас незвычайна моцны, альбо вы прапіваеце адну ці некалькі пракладак альбо тампонаў на працягу гадзіны
• вы атрымліваеце менструацыю часцей, чым раз на тры тыдні
• месячныя працягваюцца даўжэй, чым звычайна
• у вас ідзе кроў падчас сэксу альбо паміж менструацыямі

Хоць анамальныя крывацёкі ў перыменапаўзе звычайна звязаны з ваганнямі гармонаў, гэта таксама можа быць прыкметай:

• Паліпы. Гэтыя нарасты, якія ўтвараюцца ва ўнутранай абалонцы маткі ці шыйкі маткі. Звычайна яны неракавыя, але часам могуць перарасці ў рак.
• Міёма. Гэта таксама нарасты ў матка. Яны адрозніваюцца па памеры ад драбнюткіх насення да масы, досыць вялікай, каб расцягнуць матку з формы. Міёма звычайна не з'яўляецца ракавай.
• Атрафія эндаметрыя. Гэта вытанчэнне эндаметрыя (слізістай абалонкі маткі). Гэта станчэнне можа часам выклікаць крывацёк.
• Гіперплазія эндаметрыя.Гэта патаўшчэнне слізістай абалонкі маткі.
• Рак маткі.Гэта рак, які пачынаецца ў матка.

Ваш лекар правядзе экзамен, каб праверыць наяўнасць прычын анамальных крывацёкаў у перыменапаузе. Вам можа спатрэбіцца адзін або некалькі з гэтых тэстаў:

• УГД малога таза.Для гэтага тэсту лекар выкарыстоўвае гукавыя хвалі для стварэння карціны маткі, шыйкі маткі і іншых органаў малога таза. Ультрагукавое прыстасаванне можна ўставіць у похву (трансвагінальнае УГД) альбо размясціць на ніжняй частцы жывата (УГД брушной поласці).
• Біяпсія эндаметрыя.Ваш лекар з дапамогай невялікай трубачкі выдаліць узор тканіны з слізістай абалонкі маткі. Гэты ўзор накіроўваецца ў лабараторыю для праверкі.
• Гістэраскапія.Ваш лекар укладзе ў матку тонкую трубку, на якой у канцы похвы камера. Гэта дазваляе лекару ўбачыць нутро маткі і пры неабходнасці правесці біяпсію.
• Соногистерография.Ваш лекар увядзе вадкасць у матку праз трубку, а УГД здымае.

Варыянты лячэння

Якое лячэнне рэкамендуе ваш лекар, залежыць ад прычыны анамальных крывацёкаў і ад таго, наколькі гэта ўплывае на якасць жыцця.

Калі крывацёк адбываецца з-за гармонаў, і гэта не перашкаджае вашай паўсядзённым жыцці, нашэння больш тоўстай пракладкі або тампона і нашэння дадатковай пары трусоў можа быць дастаткова для праходжання гэтай фазы перыменапаўзы.

Гарманальная тэрапія, у тым ліку супрацьзачаткавыя таблеткі ці ўнутрыматачная спіраль, таксама можа дапамагчы. Гэта можа дапамагчы як палегчыць менструацыю, так і падтрымліваць іх рэгулярна, не дапушчаючы занадта моцнага патаўшчэння слізістай абалонкі маткі.

Такія нарасты, як міёма або паліпы, могуць мець патрэбу ў лячэнні, калі яны выклікаюць сімптомы. Выдаліць паліпы можна пры дапамозе гістэраскапіі. Ёсць некалькі працэдур, якія дазваляюць выдаліць міёму:

• Эмбалізацыя маткавых артэрый.Ваш лекар ўводзіць лекі ў артэрыі, якія забяспечваюць кроў маткай. Лекі спыняе прыток крыві да міёмы, прымушаючы іх скарачацца.
• Міяліз. Ваш лекар выкарыстоўвае электрычны ток альбо лазер для знішчэння міёмы і адключэння кровазабеспячэння. Гэтая працэдура таксама можа быць зроблена з выкарыстаннем моцнага холаду (крыёміёліз).
• Миомэктомия.З дапамогай гэтай працэдуры лекар выдаляе міёму, але пакідае матку цэлай. Ён можа быць выкананы з выкарыстаннем невялікіх разрэзаў (лапараскапічная хірургія) альбо з дапамогай робататэхнічнай хірургіі.
• Гистерэктомия.З дапамогай гэтай працэдуры лекар выдаліць усю матку. Гэта самая інвазівная працэдура пры міёме. Пасля правядзення гістерэктоміі вы не зможаце зацяжарыць.

Лячыць атрафію эндаметрыя можна, прымаючы гармон прогестин. Ён выпускаецца ў выглядзе таблетак, вагінальнага крэму, уколаў альбо ўнутрыматачнай спіралі. Форма, якую вы прымаеце, залежыць ад вашага ўзросту і тыпу гіперплазіі. Ваш лекар можа таксама выдаліць патоўшчаныя ўчасткі маткі з дапамогай гістэраскапіі альбо працэдуры, якая называецца пашырэннем і кюрэтажам (D і C).

Асноўным метадам лячэння рака маткі з'яўляецца правядзенне гистерэктомии. Таксама могуць быць выкарыстаны прамянёвая, хіміятэрапія ці гарманальная тэрапія.

Чаго чакаць

Па меры праходжання стадыі перыменапаузы і менопаузы месячныя павінны працякаць усё радзей. Пасля пачатку менапаўзы крывацёку наогул не павінна быць.

Калі ў вас узніклі нечаканыя крывацёку альбо іншыя менструальныя змены, парайцеся з лекарам. Яны могуць вызначыць, ці звязаны гэтыя змены з перыменапаузай, альбо яны з'яўляюцца прыкметай іншага асноўнага захворвання.

Таксама паведамляйце ўрачу пра любыя іншыя сімптомы перыменапаўзы, якія могуць узнікнуць у вас. Чым больш яны будуць ведаць, тым больш карысным будзе ваш план догляду.