Псевдоангиоматозная стромальная гіперплазія (PASH)

Задаволены

• Што такое ПАШ?
• Сімптомы ПАШ
• Прычыны ўзнікнення ПАШ
• Ці ёсць ракавая сувязь?
• Дыягностыка PASH
• Выдаленне PASH
• Прагноз для PASH

Што такое ПАШ?

Псевдоангиоматозная стромальная гіперплазія (ПАШ) з'яўляецца рэдкім, дабраякасным (безракавым) паразай малочнай залозы. Ён можа прадстаўляць сябе ў выглядзе шчыльнай масы, якую толькі часам можна адчуць пры пальпацыі грудзей. Гэтая маса абумоўлена разрастаннем миофибробластических клетак. Гэта скрыжаванне клетак, знойдзеных у злучальных тканінах, і клетак, знойдзеных у гладкіх цягліцах. У той час як рэдкасць, ПАШ можа таксама праяўляцца моцным павелічэннем грудзей.

Нават калі PASH сапраўды прыносіць адчувальную масу, гэта часта бязбольна. Менавіта таму стан звычайна выяўляецца выпадкова, напрыклад, падчас звычайнай мамаграфіі.

ПАШ пакутуе пераважна жанчын і можа сустракацца ў любым узросце, але звычайна ён сустракаецца ў жанчын у перыяд перадменопаузы або перименопаузы.

Сімптомы ПАШ

У некаторых выпадках маса PASH мікраскапічная і не выклікае ніякіх сімптомаў. Аднак PASH таксама можа быць большай масай. Калі маса адчуваецца, звычайна яна трывалая і рухомая.

У адным з даследаванняў адзначаецца, што толькі траціна людзей, якія пакутуюць ПАШ, будзе адчуваць боль. У васьмі адсоткаў удзельнікаў даследавання таксама былі кровапралітныя вылучэнні з саскоў.

Прычыны ўзнікнення ПАШ

Прычына ўзнікнення ПАШ невядома, але эксперты падазраюць, што можа быць гарманальная сувязь. Даследаванне, апублікаванае ў часопісе Modern Pathology, паказала, што 62 працэнты абследаваных жанчын былі ў перыяд менопаузы, а 73 працэнты падыспытных выкарыстоўвалі аральныя кантрацэптывы альбо замяшчальную гарманальную тэрапію. У іншым даследаванні 90% суб'ектаў даследавання былі ў перыяд менопаузы або перименопаузы.

Ці ёсць ракавая сувязь?

Паводле даследаванняў з клінікі Маё, адказ не. На самай справе, даследаванне паказала, што жанчыны з ПАШ маюць меншы рызыка рака малочнай залозы, хоць яны не могуць растлумачыць, чаму. У даследаванні было разгледжана больш за 9000 біяпсіяў, зробленых на жанчын з дабраякаснай хваробай малочнай залозы. У той час як жанчыны з ПАШ звычайна былі маладзейшымі за іншыя прадметы даследавання, у абедзвюх груп была падобная сямейная гісторыя, калі справа дайшла да рака малочнай залозы.

Дыягностыка PASH

У многіх выпадках ПАШ з'яўляецца дыягназам, які ставіцца выпадкова. Дыягназ часта ўзнікае, калі жанчына мае звычайную мамаграфію альбо праходзіць біяпсію малочнай залозы з-за іншага стану малочнай залозы, напрыклад, фіброадэномы. (Фіброадэнома - гэта яшчэ адзін тып бязбольнай камячкі малочнай залозы, якую можна зблытаць з ПАШ.)

Кожны раз, калі выяўлены камяк малочнай залозы, лепш звярнуцца да ўрача. Лекар можа замовіць дадатковыя тэсты візуалізацыі, такія як УГД ці МРТ. Ваш лекар можа таксама прапанаваць вам прайсці біяпсію асноўнай іголкі. Гэта працэдура, звычайна праводзіцца з выкарыстаннем мясцовага анестэтыка для здранцвення вобласці, пры якой полая іголка ўводзіцца ў грудзі для выдалення тканіны для плота. Затым ўзор накіроўваецца ў лабараторыю для ацэнкі і канчатковага дыягназу.

Выдаленне PASH

Для масаў PASH, якія не выклікаюць сімптомаў, лекар можа парэкамендаваць падыход да чакання. Масы з часам растуць, і рэкамендуецца рэгулярнае назіранне (часцей за ўсё мамаграфія).

Некаторыя жанчыны могуць аддаць перавагу выдаліць масу. Гэта можа быць добрым варыянтам, калі ў вас ёсць сямейная гісторыя рака малочнай залозы, калі маса вялікая і выклікае сімптомы, альбо калі гэта наогул робіць вас непрыемна. Звычайна гэта робіцца з дапамогай люмпэктоміі. А люмпэктомія - гэта хірургічнае выдаленне масы і некаторых навакольных тканін. Працэдура праводзіцца пад наркозам, як правіла, у амбулаторных цэнтрах.

Нават пры выдаленні, PASH можа вярнуцца. Да 7 працэнтаў людзей будзе мець рэцыдыў ПАШ. Часта хірургі выразаюць шырокі запас здаровай тканіны вакол масы, каб пазбегнуць адрастання.

Прагноз для PASH

ПАШ - рэдкае стан. Даследаванне часопіса Breast Care адзначае, што было зафіксавана менш за 200 выпадкаў з канца 1980-х гадоў, калі ён быў упершыню ідэнтыфікаваны. Гэта наогул бяскрыўдна і бессімптомна.

Паколькі стан можа імітаваць рак малочнай залозы, а таксама неракавыя камякі малочнай залозы, такія як фіброадэномы, яму неабходна даследаванне, ацэнка і наступныя меры. Запішыцеся на прыём да лекара пры першай заўвазе аб камяні малочнай залозы і прытрымлівайцеся рэкамендаваных рэкамендацый па мамаграфіі.