Што такое парапарэз і як яго лячыць?

Задаволены

• Што такое парапарэз?
• Якія асноўныя сімптомы?
• Спадчынны спастычны парапарэз (HSP)
• Трапічны спастычны парапарэз (TSP)
• Што выклікае парапарэз?
• Прычыны ўзнікнення HSP
• Прычыны TSP
• Як гэта дыягнастуецца?
• Дыягностыка HSP
• Дыягностыка TSP
• Якія варыянты лячэння даступныя?
• Чаго чакаць
• З HSP
• З TSP

Што такое парапарэз?

Парапарэз узнікае, калі вы часткова не можаце рухаць нагамі. Стан можа таксама ставіцца да слабасці сцёгнаў і ног. Парапарэз адрозніваецца ад параплегіі, якая азначае поўную немагчымасць рухаць нагамі.

Частковая страта функцыі можа быць выклікана:

• траўма
• генетычныя парушэнні
• вірусная інфекцыя
• дэфіцыт вітаміна B-12

Працягвайце чытаць, каб даведацца больш пра тое, чаму гэта адбываецца, як гэта можа быць, а таксама пра спосабы лячэння і многае іншае.

Якія асноўныя сімптомы?

Парапарэз з'яўляецца вынікам дэгенерацыі альбо пашкоджання нервовых шляхоў. У гэтым артыкуле будуць разгледжаны два асноўныя тыпы парапарэза - генетычны і інфекцыйны.

Спадчынны спастычны парапарэз (HSP)

HSP - гэта група расстройстваў нервовай сістэмы, якія выклікаюць слабасць і скаванасць ног альбо спастычнасць ног, якія з цягам часу пагаршаюцца.

Гэтая група захворванняў таксама вядомая як сямейная спастычная параплегія і сіндром Струмпела-Ларэрэна. Гэты генетычны тып успадкоўваецца ад аднаго або абодвух бацькоў.

Паводле ацэнак, ад 10 000 да 20 000 чалавек у ЗША маюць HSP. Сімптомы могуць пачацца ў любым узросце, але для большасці людзей іх упершыню заўважаюць ва ўзросце ад 10 да 40 гадоў.

Формы HSP падзяляюцца на дзве розныя катэгорыі: чыстыя і складаныя.

Чысты HSP: Чысты HSP мае наступныя сімптомы:

• паступовае паслабленне і калянасць ног
• цяжкасці з балансам
• цягліцавыя курчы ў нагах
• высокія аркі ног
• змена адчуванняў у нагах
• праблемы з мачавыпусканнем, уключаючы тэрміновасць і частату
• парушэнне эрэкцыі

Складаны HSP: Каля 10 адсоткаў людзей з ГСП маюць складаны ГСП. У гэтай форме сімптомы ўключаюць сімптомы чыстага HSP плюс любы з наступных сімптомаў:

• адсутнасць кантролю над цягліцамі
• курчы
• кагнітыўныя парушэнні
• прыдуркаватасць
• праблемы са зрокам ці слыхам
• парушэнні рухаў
• перыферычная неўрапатыя, якая можа выклікаць слабасць, здранцвенне і боль, як правіла, у руках і нагах
• ихтиоз, які прыводзіць да сухасці, тоўсты і лушчыцца скуры

Трапічны спастычны парапарэз (TSP)

ТСП - захворванне нервовай сістэмы, якое выклікае слабасць, скаванасць і цягліцавыя спазмы ног. Гэта выклікана Т-клеткавым лімфатрофічным вірусам чалавека тыпу 1 (HTLV-1). TSP таксама вядомы як миелопатия, звязаная з HTLV-1 (HAM).

Звычайна гэта адбываецца ў людзей у раёнах, блізкіх да экватара, напрыклад:

• Карыбскага мора
• экватарыяльная Афрыка
• поўдзень Японіі
• Паўднёвая Амерыка

Паводле ацэнак, ва ўсім свеце ёсць вірус HTLV-1. Менш за 3 працэнты з іх пойдуць на развіццё ТСП. TSP дзівіць жанчын больш, чым мужчын. Гэта можа адбыцца ў любым узросце. Сярэдні ўзрост - ад 40 да 50 гадоў.

Сімптомы ўключаюць:

• паступовае паслабленне і калянасць ног
• боль у спіне, якая можа ірадыёўваць па нагах
• парэстэзія, альбо пачуццё палення ці калацця
• праблемы з працай мачы ці кішачніка
• парушэнне эрэкцыі
• запаленчыя захворванні скуры, такія як дэрматыт або псарыяз

У рэдкіх выпадках TSP можа выклікаць:

• запаленне вачэй
• артрыт
• запаленне лёгкіх
• запаленне цягліц
• пастаянная сухасць вачэй

Што выклікае парапарэз?

Прычыны ўзнікнення HSP

HSP - гэта генетычнае захворванне, гэта значыць перадаецца ад бацькоў дзецям. Існуе больш за 30 генетычных тыпаў і падтыпаў HSP. Гены могуць перадавацца з дамінантным, рэцэсіўным альбо Х-звязаным спосабам атрымання ў спадчыну.

Не ва ўсіх дзяцей у сям'і ўзнікаюць сімптомы. Аднак яны могуць быць носьбітамі анамальнага гена.

Каля 30 адсоткаў людзей з ГСП не маюць сямейнай гісторыі захворвання. У гэтых выпадках захворванне пачынаецца выпадковым чынам як новае генетычнае змяненне, якое не перадалося ў спадчыну ні аднаму з бацькоў.

Прычыны TSP

TSP выкліканы HTLV-1. Вірус можа перадавацца ад аднаго чалавека да іншага праз:

• грудное гадаванне
• сумеснае выкарыстанне інфікаваных іголак падчас унутрывеннага ўжывання наркотыкаў
• сэксуальная актыўнасць
• пераліванне крыві

Нельга распаўсюджваць HTLV-1 праз выпадковыя кантакты, напрыклад, пацісканне рукі, абдымкі альбо сумеснае карыстанне ваннай.

Менш за 3 адсоткі людзей, якія захварэлі на вірус HTLV-1, развіваюць TSP.

Як гэта дыягнастуецца?

Дыягностыка HSP

Каб дыягнаставаць HSP, лекар агледзіць вас, запытае вашу сямейную гісторыю і выключыць іншыя магчымыя прычыны вашых сімптомаў.

Ваш лекар можа прызначыць дыягнастычныя тэсты, у тым ліку:

• электраміёграфія (ЭМГ)
• даследаванні нервовай праводнасці
• МРТ галаўнога і спіннога мозгу
• аналіз крыві

Вынікі гэтых аналізаў дапамогуць лекару адрозніць HSP ад іншых магчымых прычын вашых сімптомаў. Даступна таксама генетычнае тэставанне для некаторых відаў HSP.

Дыягностыка TSP

TSP звычайна дыягнастуецца ў залежнасці ад вашых сімптомаў і верагоднасці ўздзеяння HTLV-1. Лекар можа спытаць вас пра вашу сэксуальную гісторыю і пра тое, ці ўводзілі вы раней наркотыкі.

Яны таксама могуць замовіць МРТ спіннога мозгу або спіннамазгавой крана для збору пробы спіннамазгавой вадкасці. Вашая спіннамазгавая вадкасць і кроў будуць правераны на наяўнасць віруса і антыцелаў да віруса.

Якія варыянты лячэння даступныя?

Лячэнне HSP і TSP сканцэнтравана на палягчэнні сімптомаў з дапамогай фізіятэрапеўтычных практыкаванняў, фізічных практыкаванняў і выкарыстання дапаможных прылад.

Фізіятэрапія можа дапамагчы вам захаваць і палепшыць мышачную сілу і аб'ём рухаў. Гэта таксама можа дапамагчы вам пазбегнуць пролежняў. Па меры прагрэсавання хваробы вы можаце выкарыстоўваць бандаж для галенастопа, кія, хадункі ці інваліднага крэсла, каб дапамагчы вам абысціся.

Лекі могуць дапамагчы паменшыць боль, скаванасць цягліц і спастычнасць. Лекі таксама могуць дапамагчы кантраляваць праблемы з мачавыпусканнем і інфекцыі мачавой бурбалкі.

Кортікостероіды, як і преднізон (Rayos), могуць памяншаць запаленне спіннога мозгу пры TSP. Яны не зменяць доўгатэрміновага выніку хваробы, але могуць дапамагчы вам справіцца з сімптомамі.

па выкарыстанні супрацьвірусных і інтэрферонных прэпаратаў робіцца для TSP, але яны не выкарыстоўваюцца ў звычайным рэжыме.

Чаго чакаць

Ваш індывідуальны светапогляд будзе вар'іравацца ў залежнасці ад тыпу парапарэзу і ступені цяжару. Ваш лекар - ваш лепшы рэсурс для інфармацыі пра стан і яго патэнцыяльны ўплыў на якасць жыцця.

З HSP

Некаторыя людзі, якія пакутуюць ГСП, могуць адчуваць слабыя сімптомы, а ў іншых з часам можа развіцца інваліднасць. Большасць людзей з чыстым HSP маюць звычайную працягласць жыцця.

Магчымыя ўскладненні HSP ўключаюць:

• цесната ікры
• халодныя ногі
• стомленасць
• болі ў спіне і каленах
• стрэс і дэпрэсія

З TSP

TSP - хранічнае захворванне, якое звычайна пагаршаецца з цягам часу. Аднак гэта рэдка пагражае жыццю. Большасць людзей жыве некалькі дзесяцігоддзяў пасля ўстанаўлення дыягназу. Прафілактыка інфекцый мачавых шляхоў і язваў на скуры дапаможа палепшыць працягласць і якасць вашага жыцця.

Сур'ёзным ускладненнем інфекцыі HTLV-1 з'яўляецца развіццё Т-клеткавага лейкозу ў дарослых альбо лімфа. Хоць менш чым у 5 адсоткаў людзей, якія пакутуюць віруснай інфекцыяй, развіваецца Т-клеткавы лейкоз у дарослых, вы павінны ведаць пра магчымасць. Пераканайцеся, што лекар правярае яго.