Папілэма

Задаволены

• Што такое папиллема?
• Якія сімптомы папілэмы?
• Што выклікае гэты стан?
• Як лечыцца гэты стан?
• Як дыягнастуецца гэты стан?
• Ці магчымыя ўскладненні?
• Прагноз

Што такое папиллема?

Папілэма - гэта стан вачэй, якое адбываецца, калі ціск у вашым мозгу прымушае ваш глядзельны нерв набракаць.

Папілэма можа мець шэраг прычын. Мяккі выпадак папілэмы з сімптомамі, якія не парушаюць ваша жыццё, нічога страшнага. Але папілэема можа быць прыкметай асноўнага стану альбо траўмы, якую трэба лячыць як мага хутчэй. Асабліва гэта актуальна, калі вы заўважылі сімптомы пасля вялікай траўмы на галаве.

Якія сімптомы папілэмы?

Самыя распаўсюджаныя раннія сімптомы папілэмы - гэта кароткачасовыя змены вашага зроку. Гэтыя змены спачатку практычна не могуць быць прыкметныя: размытасць, падвойнае зрок, бачныя ўспышкі альбо страта зроку доўжыцца некалькі секунд. Калі ціск у мозгу працягваецца, гэтыя змены могуць доўжыцца некалькі хвілін за адзін раз. У некаторых выпадках яны могуць стаць пастаяннымі.

Ацёк мозгу, які выклікае папілэлема, правакуе іншыя сімптомы, якія адрозніваюць яго ад іншых станаў вачэй, у тым ліку:

• пачуццё млоснасці
• падкідваючы
• узнікаюць анамальныя галаўныя болі
• слыхавы звон ці іншыя шумы ў вушах (шум у вушах)

Што выклікае гэты стан?

Вадкасць, якая купае ваш і спінны мозг, вядомая як спіннамазгавая вадкасць. Азызласць аптычнага нерва можа здарыцца, калі КСЖ назапашваецца там, дзе ваш глядзельны нерв і цэнтральная вены сятчаткі перамяшчаюцца паміж мозгам і вочным нервам. Гэтая вобласць вядома як субарахноїдальнае прастору. Пры націсканні на нерв і вены кроў і вадкасць не могуць пакінуць вачэй з нармальнай хуткасцю, што выклікае папілэма.

Азызласць мозгу можа быць выклікана шэрагам траўмаў і станаў, у тым ліку:

• траўматычнае пашкоджанне галавы
• не хапае эрытрацытаў ці гемаглабіну (анемія)
• Назапашванне CSF ў вашым мозгу (гідрацэфалія)
• крывацёк у мозг (кровазліццё)
• запаленне галаўнога мозгу (энцэфаліт)
• запаленне тканін мозгу (менінгіт)
• высокае крывяны ціск (гіпертанія)
• збор інфікаванага гною ў мозг (абсцэс)
• пухліна галаўнога мозгу

Часам мазгавы ціск нарастае без бачных прычын. Гэта вядома як ідыяпатычная нутрачарапная гіпертэнзія, што больш верагодна, калі вы пакутуеце атлусценнем.

Як лечыцца гэты стан?

Ваш лекар можа зрабіць паяснічную пункцыю, якую таксама называюць спінальным кранам, каб зліць лішнюю вадкасць з мозгу і паменшыць ацёк. Ваш лекар таксама можа прызначыць ацетазоламід (Diamox) для падтрымання ціску ў нервовай сістэме на нармальным узроўні.

Калі залішняя вага ці атлусценне выклікаюць папілэема, лекар можа парэкамендаваць план пахудання, а таксама мочегонное сродак, якое можа дапамагчы знізіць ціск у вашай галаве.

Лекар можа прызначыць лекі для памяншэння азызласці. Корцікостероіды, такія як праднізон (Deltasone), дэксаметазон (Ozurdex) і гідракартызон (Cortef), могуць быць выкарыстаны для стрымлівання азызласці ў вашым мозгу. Гэтыя лекі можна ўводзіць ці прымаць ўнутр.

Калі высокае крывяны ціск выклікае папілэлема, лекар можа прызначыць лекі, каб трымаць артэрыяльны ціск пад кантролем. Да распаўсюджаных лекаў ад высокага крывянага ціску адносяцца:

• Мочегонные сродкі: буметанід (Бумекс) і хлораттыязід (Дюрил)
• Бэта-блокатары: атенолол (тэнормін) і эсмилол (бревиблок)
• Інгібітары АПФ: каптоприл і моэксиприл

Калі ў вас пухліна галаўнога мозгу, лекар можа парэкамендаваць аперацыю па выдаленні часткі або ўсёй пухліны, асабліва калі пухліна ракавая. Прамянёвая і хіміятэрапія таксама могуць дапамагчы зрабіць пухліну менш і паменшыць азызласць.

Калі інфекцыя выклікае ваш папілэма, лекар можа прызначыць антыбіётыкі. Лекі ад заражэння адрозніваюцца ў залежнасці ад таго, які тып бактэрый выклікае інфекцыю. Калі ў вас ёсць абсцэс, лекар можа выкарыстоўваць спалучэнне антыбіётыкаў і дрэнажу для лячэння магчымай інфекцыі, а таксама для выдалення заражанага гною або вадкасці з мозгу.

Калі ў вас толькі была вялікая траўма галавы, лекар паспрабуе знізіць ціск і ацёк у галаве. Гэта можа ўключаць сліў ЦСЖ з галавы і выдаленне невялікага кавалка чэрапа, каб зняць ціск.

Як дыягнастуецца гэты стан?

Ваш лекар спачатку зробіць поўнае фізічнае абследаванне, каб праверыць ваша агульнае самаадчуванне і выявіць якія-небудзь іншыя сімптомы. Ваш лекар, хутчэй за ўсё, праверыць ваша поле зроку, перамяшчаючы рукі наперад і назад міма вашых вачэй, каб убачыць, дзе знаходзяцца вашы сляпыя плямы.

Ваш лекар таксама можа выкарыстаць інструмент, які называецца афтальмаскоп, каб паглядзець у кожны з вашых вачэй глядзельны нерв праз зрэнку, адтуліну ў пярэдняй частцы вочы. Лекар можа паставіць вам дыягназ папілэмы, калі ваш дыск глядзельнага нерва, які знаходзіцца ў канцы глядзельнага нерва, выглядае ненармальна размытым альбо ўверх. Калі ў вас ёсць такі стан, ваш лекар можа таксама ўбачыць плямы крыві ў воку.

Калі ваш лекар лічыць, што стан галаўнога мозгу выклікае папілэмы, яны зробяць дадатковыя аналізы. Ваш лекар можа замовіць МРТ ці КТ галавы, каб праверыць наяўнасць пухлін ці іншых адхіленняў у вашым мозгу і чэрапе. Ваш лекар можа ўзяць узор тканіны (біяпсію) пухліны для праверкі на ракавыя клеткі альбо зліць некаторыя з вашы ЛЖК, каб праверыць на наяўнасць анамалій.

Ці магчымыя ўскладненні?

Папілэма можа выклікаць слепату, калі ціск працягвае доўгі час без лячэння, нават калі няма асноўнага стану.

Іншыя ўскладненні нелеченной папілэмы, звязаныя з умовамі, якія могуць выклікаць яго, ўключаюць:

• пашкоджанне галаўнога мозгу
• інсульт
• курчы
• пастаянныя галаўныя болі
• смерць

Прагноз

Папілэма звычайна не з'яўляецца праблемай самастойна. Звычайна яго можна лячыць, сліваючы лішнюю вадкасць, якая памяншае ацёк. Затым сімптомы знікаюць праз некалькі тыдняў.

Азызласць або траўма вашага мозгу можа быць сур'ёзнай і небяспечнай для жыцця. Калі папілэма выклікана асноўным захворваннем, неадкладна лечыцеся, каб пазбегнуць працяглых ускладненняў.