Перапоўненае нетрыманне мачы: што гэта такое і як яго лячыць?

Задаволены

• Гэта часта?
• Што выклікае гэта і хто знаходзіцца ў групе рызыкі
• У параўнанні з іншымі відамі нетрымання
• Дыягностыка нетрымання мачы
• Варыянты лячэння
• Навучанне паводзінам дома
• Прадукцыя і медыцынскія вырабы
• Лекі
• Хірургічнае ўмяшанне
• Лячэнне іншых відаў нетрымання
• Інтэрвенцыйная тэрапія
• Перспектыва

Гэта часта?

Перапаўненне нетрымання адбываецца, калі мачавая бурбалка не апаражняецца цалкам пры мачавыпусканні. Невялікая колькасць астатняй мачы выцякае пазней, таму што мачавы пузыр становіцца занадта поўным.

Вы можаце адчуваць патрэбу ў мачавыпусканні, а можа і не адчуваць яе да таго, як здарыцца ўцечка. Гэты тып нетрымання мачы часам называюць дрыблінгам.

Акрамя ўцечкі мачы, вы таксама можаце адчуваць:

• праблемы з мачавыпусканнем і слабы струмень, як толькі ён пачнецца
• рэгулярна ўставаць на ноч, каб памачыцца
• частыя інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў

Нетрыманне мачы найбольш часта сустракаецца ў пажылых людзей. амерыканцаў ва ўзросце 65 гадоў і старэй перажывалі гэта.

Утрыманне мачы ў цэлым у жанчын, як і ў мужчын, але ў мужчын часцей, чым у жанчын, назіраецца нетрыманне мачы.

Працягвайце чытаць, каб даведацца больш пра прычыны, фактары рызыкі, лячэнне і многае іншае.

Што выклікае гэта і хто знаходзіцца ў групе рызыкі

Асноўнай прычынай нетрымання мачы з'яўляецца хранічная затрымка мачы, а значыць, вы не можаце апаражніць мачавая бурбалка. Магчыма, вам прыйдзецца часта мачыцца, але ў вас узнікаюць праблемы з пачаткам мачавыпускання і поўным апаражненнем мачавой бурбалкі.

Хранічная затрымка мачы часцей сустракаецца ў мужчын, чым у жанчын. У мужчын гэта часта бывае выклікана дабраякаснай гіперплазіяй прастаты, а значыць, прастата павялічана, але не ракавая.

Прастата размешчана ў падставы ўрэтры, трубы, якая выводзіць мачу з цела чалавека.

Калі прастата павялічваецца, яна аказвае ціск на ўрэтру, ускладняючы мачавыпусканне. Мачавы пузыр таксама можа стаць празмерна актыўным, у выніку чаго мужчына з павялічаным мачавым пузыром адчувае жаданне часта мачыцца.

З часам гэта можа аслабіць цягліцу мачавой бурбалкі, ускладніць поўнае апаражненне мачавой бурбалкі. Мача, якая застаецца ў мачавой бурбалцы, робіць яго занадта часта поўным, і мача выцякае вонкі.

Іншыя прычыны нетрымання мачы ў мужчын і жанчын ўключаюць:

• камяні ў мачавой бурбалцы альбо пухліны
• захворванні, якія ўплываюць на нервы, такія як рассеяны склероз (РС), дыябет ці траўмы мозгу
• папярэдняя аперацыя на малым тазе
• некаторыя лекі
• моцнае выпадзенне маткі ці мачавой бурбалкі жанчыны

У параўнанні з іншымі відамі нетрымання

Нетрыманне мачы - гэта адзін з некалькіх відаў нетрымання мачы. У кожнага ёсць розныя прычыны і характарыстыкі:

Стрэсавае нетрыманне мачы: Гэта адбываецца, калі фізічныя нагрузкі, такія як скачкі, смех або кашаль, выклікаюць уцечку мачы.

Магчымыя прычыны - аслабленыя або пашкоджаныя мышцы тазавага дна, сфінктар мачавыпускальнага канала або абодва. Звычайна вы не адчуваеце неабходнасці мачыцца, перш чым здарыцца ўцечка.

Жанчыны, якія нарадзілі дзіцяці вагінальна, могуць падвяргацца рызыцы такога тыпу нетрымання, паколькі цягліцы тазавага дна могуць пашкоджвацца падчас родаў.

Патрабуецца нетрыманне мачы (альбо гіперактыўнасць мачавой бурбалкі): Гэта выклікае моцную раптоўную патрэбу ў мачавыпусканні, нават калі мачавы пузыр не перапоўнены. Магчыма, вы не зможаце своечасова дабрацца да ваннай.

Прычына часта невядомая, але, як правіла, гэта адбываецца ў дарослых людзей. У некаторых выпадках гэта пабочны эфект інфекцый альбо пэўных захворванняў, такіх як хвароба Паркінсана ці РС.

Змешанае нетрыманне мачы: Гэта азначае, што ў вас ёсць і стрэс, і нетрыманне мачы.

Жанчыны з нетрыманнем звычайна маюць гэты тып. Гэта таксама адбываецца ў мужчын, якім выдалілі прастату альбо зрабілі аперацыю з нагоды павелічэння прастаты.

Рэфлекторнае нетрыманне мачы: Гэта выклікана пашкоджанымі нервамі, якія не могуць папярэдзіць ваш мозг, калі мачавы пузыр напоўнены. Звычайна гэта здараецца ў людзей з сур'ёзнымі неўралагічнымі пашкоджаннямі:

• траўмы спіннога мозгу
• СПАДАРЫНЯ
• хірургічнае ўмяшанне
• лячэнне прамянём

Функцыянальнае нетрыманне: Гэта адбываецца, калі праблема, не звязаная з мочэвыводзяшчіх шляхамі, прыводзіць да аварый.

У прыватнасці, вы не ведаеце, што вам трэба мачыцца, не можаце паведаміць, што вам трэба ісці, альбо вы фізічна не можаце своечасова дабрацца да ваннай.

Функцыянальнае нетрыманне можа быць пабочным эфектам:

• прыдуркаватасць
• Хвароба Альцгеймера
• псіхічныя захворванні
• фізічная інваліднасць
• некаторыя лекі

Дыягностыка нетрымання мачы

Ваш лекар можа папрасіць вас весці дзённік мачавой бурбалкі на працягу тыдня ці каля гэтага да прызначэння. Дзённік мачавой бурбалкі можа дапамагчы вам знайсці заканамернасці і магчымыя прычыны нетрымання. На працягу некалькіх дзён запісвайце:

• колькі вы п'еце
• пры мачавыпусканні
• колькасць выпрацоўваемай мачы
• ці было ў вас жаданне памачыцца
• колькасць уцечак, якія вы мелі

Пасля абмеркавання вашых сімптомаў лекар можа правесці дыягнастычнае даследаванне, каб высветліць тып нетрымання мачы:

• Тэст на кашаль (альбо стрэс-тэст) прадугледжвае кашаль, пакуль лекар правярае, ці не выцякае мача.
• Аналіз мачы шукае кроў ці прыкметы інфекцыі ў мачы.
• Пры абследаванні прастаты праводзіцца праверка павелічэння прастаты ў мужчын.
• Урадынамічны тэст паказвае, колькі мачы можа ўтрымліваць мачавая бурбалка і ці можа ён цалкам апаражніцца.
• Рэшткавае вымярэнне пасля пустэчы правярае, колькі мачы застаецца ў мачавой бурбалцы пасля мачавыпускання. Калі застаецца вялікая колькасць, гэта можа азначаць, што ў вас закаркаванне мочэвыводзяшчіх шляхоў альбо праблемы з цягліцамі мачавой бурбалкі альбо нервамі.

Лекар можа таксама парэкамендаваць дадатковыя аналізы, такія як УГД малога таза або цыстаскапія.

Варыянты лячэння

У залежнасці ад вашых канкрэтных патрэб, ваш план лячэння можа ўключаць у сябе адно ці некалькі з наступнага:

Навучанне паводзінам дома

Навучанне паводзінам дома можа дапамагчы вам навучыць мачавы пузыр кантраляваць цечы.

• З навучанне мачавой бурбалкі, вы чакаеце пэўную колькасць часу, каб памачыцца, пасля таго, як адчуеце жаданне пайсці. Пачніце з 10 хвілін і паспрабуйце папрацаваць, каб толькі мачыцца кожныя 2-4 гадзіны.
• Двайное ануляванне азначае, што пасля мачавыпускання вы пачакайце некалькі хвілін і паспрабуеце пайсці яшчэ раз. Гэта можа дапамагчы трэніраваць мачавы пузыр да поўнага апаражнення.
• Паспрабуйце запланаваныя перапынкі ў ваннай, дзе вы мочыце кожныя 2-4 гадзіны, а не чакаеце, каб адчуць жаданне ісці.
• Практыкаванні на тазавыя мышцы (або Кегеля) мяркуюць падцягванне цягліц, якія вы выкарыстоўваеце для спынення мачавыпускання. Зацягніце іх на 5-10 секунд, а потым расслабцеся на столькі ж часу. Працуйце да 10 паўтораў тры разы на дзень.

Прадукцыя і медыцынскія вырабы

Магчыма, вы зможаце скарыстаць наступныя прадукты, якія дапамогуць спыніць ці выявіць уцечку:

Бялізну для дарослых па аб'ёме падобныя на звычайнае бялізну, але паглынаюць працёкі. Вы можаце насіць іх пад штодзённую вопратку. Мужчынам можа спатрэбіцца капежнік, які ўяўляе сабой абсарбавальныя пракладкі, якія ўтрымліваюцца на месцы прылягаючым бялізнай.

А катетер гэта мяккая трубка, якую вы ўводзіце ў мачавыпускальны канал некалькі разоў на дзень для адводу мачавой бурбалкі.

Укладышы для жанчын могуць дапамагчы ў вырашэнні розных праблем, звязаных з нетрыманнем мачы:

• А песарый гэта жорсткае похвавае кольца, якое вы ўстаўляеце і носіце цэлы дзень. Калі ў вас выпала матка ці мачавая бурбалка, кольца дапамагае ўтрымаць мачавы пузыр на месцы, каб прадухіліць уцечку мачы.
• А ўрэтральная ўстаўка гэта аднаразовае прыстасаванне, падобнае на тампон, які вы ўводзіце ў ўрэтру, каб спыніць уцечку. Вы ўводзіце яго перад любой фізічнай нагрузкай, якая звычайна выклікае нетрыманне кала, і здымаеце перад мачавыпусканнем.

Лекі

Гэтыя лекі звычайна выкарыстоўваюцца для лячэння нетрымання мачы.

Альфа-адреноблокаторы паслабіць цягліцавыя валокны ў цягліцах прадсталёвай залозы і шыі мачавой бурбалкі, каб дапамагчы мачавой бурбалцы больш апаражніцца. Агульныя альфа-адреноблокаторы ўключаюць:

• альфузозин (уроксатрал)
• тамсулозін (Фломакс)
• доксазозин (Кардура)
• сіладозін (Рапафло)
• тэразозін

Інгібітары 5а рэдуктазы таксама можа быць магчымым варыянтам лячэння для мужчын. Гэтыя лекі дапамагаюць лячыць павелічэнне прадсталёвай залозы.

Лекі ад нетрымання мачы ў асноўным выкарыстоўваюцца ў мужчын. І мужчынам, і жанчынам можа быць карысна хірургічнае ўмяшанне альбо выкарыстанне катетеров, якія дапамагаюць мачавой бурбалцы апаражніцца як след.

Хірургічнае ўмяшанне

Калі іншыя метады лячэння не працуюць, магчымая хірургічная аперацыя, у тым ліку:

• працэдуры слінга
• завісь шыйкі мачавой бурбалкі
• хірургія выпадзення (звычайны варыянт лячэння для жанчын)
• штучны сфінктар мачы

Лячэнне іншых відаў нетрымання

Антыхалінергічныя сродкі выкарыстоўваюцца для лячэння гіперактыўнага мачавой бурбалкі, прадухіляючы спазмы мачавой бурбалкі. Агульныя антыхалінергічныя сродкі ўключаюць:

• оксібутынін (Ditropan XL)
• толтеродин (Дэтрол)
• дарыфенацын (Enablex)
• саліфенацын (Везікарэ)
• траспій
• фезатэрадын (Товиаз)

Мірабегрон (Мірбетрык) расслабляе цягліцу мачавой бурбалкі, дапамагаючы лячыць нетрыманне мачы. Гэта можа дапамагчы мачавой бурбалцы ўтрымліваць больш мачы і больш поўна апаражняцца.

Пластыры даставіць лекі праз скуру. У дадатак да формы таблетак, оксібутынін (Oxytrol) выпускаецца ў выглядзе пластыру ад нетрымання мачы, які дапамагае кантраляваць спазмы цягліц мачавой бурбалкі.

Эстраген для мясцовага прымянення ў нізкіх дозах можа быць у выглядзе крэму, пластыру або похвавага кольцы. Гэта можа дапамагчы жанчынам аднавіць і танізаваць тканіны ўрэтры і похвы, каб дапамагчы пры некаторых сімптомах нетрымання.

Інтэрвенцыйная тэрапія

Інтэрвенцыйная тэрапія можа быць эфектыўнай, калі іншыя метады лячэння не дапамагаюць з вашымі сімптомамі.

Існуе некалькі відаў інтэрвенцыйнай тэрапіі нетрымання мачы.

Той, які, хутчэй за ўсё, дапаможа пры нетрыманні мачы, звязаны з ін'екцыямі сінтэтычнага матэрыялу, які называецца напаўняльнікам, у тканіны вакол мачавыпускальнага канала. Гэта дапамагае трымаць урэтру закрытай, што можа паменшыць выцяканне мачы.

Перспектыва

Калі ў вас ёсць нетрыманне мачы, парайцеся са сваім лекарам пра магчымасці лячэння.

Магчыма, вам прыйдзецца паспрабаваць некалькі метадаў, перш чым знайсці падыходны для вас, але часта можна кіраваць сваімі сімптомамі і мінімізаваць перапынкі ў паўсядзённым жыцці.