Пазабіржавы лячэнне ГЭРБ: погляд на параметры

Задаволены

• Уводзіны
• Антацыды
• Н2-блокаторы
• Інгібітары пратоннай помпы (ІПЦ)
• Спалучэнне OTC прадуктаў
• Пазабіржавы супраць рэцэпту ГЕРБ
• Пагаварыце з лекарам
• Q:
• A:

ПЕРАМОГА РАНИТИДИНАУ красавіку 2020 года ўпраўленне па харчаванні і леках (FDA) звярнулася з просьбай аб выдаленні ўсіх формаў рэцэпту і пазабіржавага ранітыдзіна (Zantac) з ЗША. Гэта рэкамендацыя была зроблена, таму што ў некаторых прадуктах ранітыдыну былі выяўленыя недапушчальныя ўзроўні NDMA, верагоднага канцерогена (хімічнага рэчыва, які выклікае рак). Калі вам прызначаюць ранітыдин, пракансультуйцеся з лекарам пра бяспечныя альтэрнатыўныя варыянты, перш чым спыніць прыём прэпарата. Калі вы прымаеце безрэцэптурны ранітыдин, спыніце прыём прэпарата і пагаварыце са сваім медыцынскім работнікам аб альтэрнатыўных варыянтах. Замест таго, каб выносіць нявыкарыстаныя ранітыдыну на сайт, які прымае наркотыкі, пазбаўцеся ад іх у адпаведнасці з інструкцыямі прадукту альбо, вынікаючы ўказанням FDA.

Уводзіны

Многія людзі выкарыстоўваюць безрэцэптурныя прэпараты для лячэння дробных страўнікава-кішачных праблем. На самай справе, безрэцэптурныя лекі часта з'яўляюцца аднымі з першых метадаў лячэння, якія людзі выкарыстоўваюць пры сімптомах гастраэзафагеальнай рэфлюкснай хваробы (ГЭРБ), такіх як пякотка і вывядзення прадукта праз.

Некаторыя людзі могуць лячыць свае сімптомы ГЭРБ пры зменах ладу жыцця, напрыклад, ужываючы менш тоўстай і вострай ежы. Але гэтыя змены могуць працаваць не ў кожнага.

Калі вы змянілі лад жыцця і сімптомы не паляпшаюцца на працягу некалькіх тыдняў, лекар можа прапанаваць вам паспрабаваць лячэнне безрецептурного лячэння.

Тры тыпу безрэцэптурных лекаў, якія могуць дапамагчы кантраляваць сімптомы ГЭРБ, з'яўляюцца:

• антацыды
• Н2-блокаторы
• інгібітары пратоннай помпы (ІПП)

Антацыды

Пякотка выклікана кіслотным рэфлюксам, які ўзнікае, калі страўнікавая кіслата паступае ў стрававод.

Лекары часта прапануюць антацыды ў якасці першага лячэння, каб дапамагчы супакоіць нязначную пякотку. Гэтыя лекі дапамагаюць паменшыць сімптомы, памяншаючы колькасць кіслаты ў страўніку. Антацыды звычайна працуюць на працягу некалькіх хвілін пасля прыёму, аказваючы больш хуткае палягчэнне, чым іншыя метады лячэння.

Антацыды ўтрымліваюць алюміній, магній, кальцый ці некаторыя спалучэнні гэтых рэчываў. Звычайна яны даступныя ў выглядзе жавальных і растваральных таблетак. Некаторыя маркі таксама даступныя ў выглядзе вадкасці і дзёсен.

Агульныя безрэцэптурныя антацыды ўключаюць:

• Алка-Зельцэр
• Гелусіл
• Маалокс
• Міланта
• Пепто-Бісмол
• Ролайды
• Пульпы

Антацыды часам выклікаюць такія пабочныя эфекты, як дыярэя і завала. Гэтыя пабочныя эфекты сустракаюцца часцей, калі антацыды выкарыстоўваюцца занадта часта. Не забудзьцеся прытрымлівацца інструкцый па дазоўцы на ўпакоўцы вашага антацыда.

Н2-блокаторы

Блокаторы Н2 памяншаюць колькасць кіслаты, якая выпрацоўваецца ў вашым страўніку, каб знізіць рызыку з'яўлення пякоткі. Звычайна яны пачынаюць працаваць на працягу гадзіны пасля таго, як вы іх прымаеце. Гэта азначае, што яны дзейнічаюць больш павольна, чым антацыды. Аднак яны могуць забяспечыць большае палягчэнне сімптомаў, якое доўжыцца ад 8 да 12 гадзін.

Н2-блокатары выпускаюцца безрэцэптурна і па рэцэпце. Адбівальнікі OTC H2 ўключаюць:

• циметидин (Tagamet HB)
• фамотидин (калміцыд, флюксід, пепцыд пераменнага току)
• низатидин (Аксід, Аксід AR)

Блокаторы Н2 могуць выклікаць такія пабочныя эфекты, як:

• галаўны боль
• завала
• дыярэя
• млоснасць
• ваніты

Інгібітары пратоннай помпы (ІПЦ)

ІПП блакуюць выпрацоўку кіслаты ў вашым страўніку. Яны самыя магутныя прэпараты для зніжэння выпрацоўкі кіслаты і найбольш падыходзяць людзям з больш частай пякоткай. Звычайна яны найбольш эфектыўныя пры ГЭРБ.

ІПП выпускаюцца ў форме таблетак. Многія даступныя толькі па рэцэпце, але некалькі даступныя па-за OTC:

• лансапразол (Prevacid 24HR)
• амепразол (Losec, Omesec, Prilosec OTC)
• омепразол з бікарбанатам натрыю (Зегерыд)
• эзомепразол (Nexium)

ІПЦ могуць выклікаць некалькі пабочных эфектаў, у тым ліку:

• дыярэя
• млоснасць
• ваніты
• боль у жываце
• засмучаны страўнік
• галаўны боль

Пабочныя эфекты, якія менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя, таксама былі звязаны з выкарыстаннем ІПП. Сюды можна аднесці павышаны рызыка пнеўманіі, пералому касцей і радзей - гипомагнезиемии (нізкі ўзровень магнію), які можа пагражаць жыццю.

Даследаванне 2016 года выявіла магчымую сувязь паміж прыдуркаватасцю і ІПП у людзей старэйшыя за 75 гадоў. Аднак агляд даследавання сцвярджае, што прамой прычыны ў гэты час не выяўлена.

Спалучэнне OTC прадуктаў

Некаторыя людзі могуць выкарыстоўваць спалучэнне антацыды, Н2-адреноблокаторов і ІПЦ для кіравання кіслотным зваротам. Аднак іх спалучэнне можа выклікаць пабочныя эфекты, такія як дыярэя або завала ў некаторых выпадках.

Не забудзьцеся пагаварыць з лекарам, перш чым спалучаць безрэцэптурныя сродкі лячэння ГЭРБ з іншымі лекамі.

Пазабіржавы супраць рэцэпту ГЕРБ

Вы можаце задацца пытаннем, ці будзе лепш для вас безрэцэптурны прэпарат альбо рэцэпт ГЕРБ. Правільны выбар залежыць ад таго, наколькі частыя і моцныя вашыя сімптомы.

Калі вашы сімптомы не вельмі частыя або цяжкія, безрэцэптурныя лекі могуць працаваць добра. Формы OTC H2-блокаторы і ІПЦ маюць меншы ўзровень дазавання, чым у рэцэпце. Яны зацверджаны для кароткачасовага палягчэння нязначных непрыемных адчуванняў.

Калі вы выкарыстоўваеце безрэцэптурныя прэпараты больш за два разы на тыдзень пры ГЕРХ або калі сімптомы не паляпшаюцца пры лячэнні, звярніцеся да ўрача.

Частыя, моцныя сімптомы могуць быць прыкметай больш сур'ёзнай праблемы. І яны могуць пагоршыцца з часам, калі не лячыць. У гэтых выпадках вам можа спатрэбіцца лекі па рэцэпце.

Лекі па рэцэпце могуць забяспечыць больш моцнае палягчэнне ад сімптомаў ГЭРБ. Некаторыя лекі, прызначаныя па рэцэпце, такія як ІПП па рэцэпце, таксама могуць дапамагчы вылечыць пашкоджанне стрававода, выкліканае кіслотным рэфлюксам.

Пагаварыце з лекарам

Калі ў вас ёсць сімптомы ГЭРБ і вы не ўпэўненыя, якія лекі прымаць, парайцеся са сваім урачом. Яны могуць пацвердзіць, ці ёсць у вас ГЭРБ і распрацаваць план лячэння, які будзе працаваць для вас.

Не забудзьцеся папрасіць лекара па любых пытаннях. Яны могуць уключаць:

• Якія змены ладу жыцця могуць паменшыць мае сімптомы?
• Які выгляд безрэцэптурных лекаў будзе для мяне лепшым?
• Ці дапаможа мне лекі па рэцэпце лепш працаваць?
• Я прымаю якія-небудзь лекі, якія могуць узаемадзейнічаць з безрэцэптурнымі лекамі?
• Як і калі я павінен прымаць прэпарат ГЭРБ?

Змены ў штодзённых звычках могуць дапамагчы паменшыць сімптомы ГЭРБ. Ваш лекар можа прапанаваць змены, якія могуць працаваць на вас, напрыклад:

• схуднець
• кінуць паліць
• ўжыванне менш тоўстай ежы
• пазбягаючы вострай або кіслай ежы

Q:

Якія лекі бяспечныя для немаўлятаў з кіслотным рэфлюксам?

A:

Калі ў вашага дзіцяці ёсць сімптомы ГЭРБ, першае, што вам трэба зрабіць, - пагаварыць з урачом дзіцяці. Яны могуць прапанаваць спосабы змяніць звычкі харчавання і сну дзіцяці, якія могуць дапамагчы. Калі сімптомы працягваюцца, лекар можа прапанаваць грудным дозам пазабіржавых лекаў, такіх як Тагамет або Прылосек. Не забудзьцеся пагаварыць з лекарам, перш чым спрабаваць якія-небудзь лекі для вашага дзіцяці. Каб даведацца больш, чытайце пра лячэнне кіслотнага рэфлюксу ў немаўлятаў.

Healthline Medical TeamAnswers прадстаўляе меркаванне нашых медыцынскіх экспертаў. Увесь змест носіць строга інфармацыйны характар ​​і не павінен лічыцца ўрачом.