Астэіт Fibrosa Cystica

Задаволены

• Што такое фіброзны астэіт?
• Якія прычыны?
• Якія сімптомы?
• Як гэта дыягнастуецца?
• Варыянты лячэння
• Якія перспектывы?
• Прафілактыка і вынас

Што такое фіброзны астэіт?

Osteitis fibrosa cystica - сур'ёзнае захворванне, якое ўзнікае ў выніку гіперпаратырэёзу.

Калі ў вас гіперпаратырэёз, гэта азначае, што, па меншай меры, адна з вашых парашчытападобных залоз выпрацоўвае занадта шмат парашчытападобных гармонаў (ПТГ). Гармон неабходны для здароўя костак, але занадта шмат можа аслабіць косці і прывесці да іх дэфармацыі.

Osteitis fibrosa cystica - рэдкае ўскладненне гіперпаратырэёзу, якое дзівіць менш за 5 адсоткаў людзей з парушэннем гармона.

Якія прычыны?

У вас на шыі чатыры малюсенькія парашчытападобныя залозы. Яны выпрацоўваюць ПТГ, які дапамагае вашаму арганізму падтрымліваць здаровы ўзровень кальцыя і фосфару ў крыві і тканінах па ўсім целе. Калі ўзровень кальцыя становіцца занадта высокім, парашчытападобныя залозы вырабляюць менш ПТГ. Калі ўзровень кальцыя падае, залозы павялічваюць выпрацоўку ПТГ.

Косці могуць па-рознаму рэагаваць на PTH. У некаторых выпадках ПТГ недастаткова для пераадолення нізкага ўзроўню кальцыя. Некаторыя косткі могуць мець слабыя ўчасткі з невялікім утрыманнем кальцыя або зусім без яго.

Па-відаць, існуюць дзве асноўныя прычыны ўзнікнення osteitis fibrosa cystica: першасны гіперпаратырэёз і другасны гіперпаратырэёз. Пры першасным гиперпаратиреозе існуе праблема з парашчытападобнымі залозамі. Ракавы або неракавы разрастанне адной з гэтых залоз можа прывесці да яе ненармальнай працы. Іншыя прычыны першаснага гіперпаратырэёз - гіперплазія альбо павелічэнне яшчэ дзвюх залоз.

Другасны гіперпаратырэёз узнікае, калі ў вас ёсць іншае захворванне, якое зніжае ўзровень кальцыя. У выніку парашчытападобныя залозы больш актыўна працуюць, каб паспрабаваць павысіць узровень кальцыя. Два асноўныя прычыны зніжэння ўзроўню кальцыя - гэта недахоп вітаміна D і недахоп кальцыя ў ежы.

Вітамін D дапамагае збалансаваць узровень кальцыя. Калі вы не атрымліваеце дастатковай колькасці вітаміна D у сваім рацыёне альбо не атрымліваеце дастатковай колькасці сонечных прамянёў (ваша цела ператварае сонечнае святло ў вітамін D), узровень кальцыя можа рэзка знізіцца. Сапраўды гэтак жа, калі вы ясьце недастаткова ежы крыніц кальцыя (шпінат, малочныя прадукты, соя, сярод іншых), нізкі ўзровень кальцыя можа выклікаць перавытворчасць ПТГ.

Якія сімптомы?

Самым сур'ёзным сімптомам osteitis fibrosa cystica з'яўляецца сапраўдны пералом косткі. Але перш чым гэта адбудзецца, вы можаце заўважыць боль і хваравітасць у касцях, а таксама наступныя сімптомы:

• млоснасць
• завала
• частае мачавыпусканне
• стомленасць
• слабасць

Як гэта дыягнастуецца?

Калі лекар падазрае дысбаланс мінеральных рэчываў, звычайна прызначае аналіз крыві. Ваш лекар можа праверыць узровень кальцыя, фосфару, ПТГ і шчолачнай фасфатазы, хімічнага рэчыва для костак і маркера здароўя костак.

Рэнтгеналагічнае даследаванне дазваляе выявіць пераломы костак або ўчасткі вытанчэння костак. Гэтыя выявы таксама могуць паказаць, калі косці схіляюцца ці дэфармуюцца па-іншаму. Калі ў вас гіперпаратырэёз, у вас вялікая рызыка развіцця астэапарозу - стану, пры якім косці становяцца больш далікатнымі.Звычайна гэта звязана з гарманальнымі зменамі, выкліканымі менапаўзай і старэннем.

Варыянты лячэння

Калі ваш osteitis fibrosa cystica з'яўляецца вынікам анамальнай працы парашчытападобнай залозы, лепшым варыянтам лячэння можа быць хірургічнае выдаленне. Гэта часта можна зрабіць бяспечна і эфектыўна. Іншыя парашчытападобныя залозы могуць выпрацоўваць дастатковы ўзровень ПТГ, каб кампенсаваць страту адной залозы.

Калі аперацыя не падыходзіць альбо вы не хочаце выдаляць залозу, лекаў можа быць дастаткова для лячэння вашага стану. Кальцимиметики - гэта лекі, якія імітуюць кальцый у крыві. Яны дапамагаюць "падмануць" парашчытападобную залозу, каб яна вырабляла менш ПТГ. Бісфасфонаты таксама прызначаюць людзям, якія адчуваюць страту касцяной масы, але яны прызначаны толькі для кароткачасовага выкарыстання.

Гарманальная замяшчальная тэрапія таксама можа дапамагчы косткам ўтрымліваць больш кальцыя ў жанчын, якія перажываюць або нядаўна перажылі менапаўзу.

Якія перспектывы?

Чым раней дыягнаставалі і лячылі гіперпаратырэёз, тым больш верагоднасць абмежаваць шкоду, выкліканую osteitis fibrosa cystica. Прыём лекаў для паляпшэння трываласці касцей можа быць выдатнай дапамогай. Калі вы зробіце іншыя крокі, такія як выкананне практыкаванняў на цяжар і павелічэнне спажывання кальцыя і вітаміна D, магчыма, вы зможаце пераадолець ўскладненні, звязаныя з касцяной тканінай, звязаныя з гіперпаратырэёз.

Прафілактыка і вынас

Калі вы адчуваеце, што ў вашай дыеце не хапае вітаміна D або кальцыя, парайцеся са сваім урачом альбо дыетолагам пра тое, як змяніць стыль харчавання. Вы таксама павінны абмеркаваць знаходжанне на сонцы з лекарам, асабліва калі вы жывяце ў паўночнай вобласці, дзе зімовага сонечнага святла мінімум.

Вы можаце зрабіць яшчэ больш актыўны крок у кантролі ўзроўню кальцыя, правёўшы звычайную працу крыві. Аналіз крыві, які паказвае нізкі ўзровень кальцыя, можа прапанаваць лекару парэкамендаваць дабаўкі кальцыя і вітаміна D альбо правесці дадатковую праверку стану здароўя костак.

Вы таксама павінны звярнуцца да ўрача, як толькі адчуеце боль або хваравітасць у касцях. У вас ёсць магчымасць кіраваць здароўем касцей і палепшыць узровень кальцыя. Калі вы актыўна займаецеся гэтымі справамі, вы можаце пазбегнуць пераломаў і іншых ускладненняў, якія могуць абмежаваць вашу мабільнасць і якасць жыцця.