Крокі, калі лекі ад дыябету ў роце перастаюць працаваць

Задаволены

• Паглядзіце на свае штодзённыя звычкі
• Дадайце яшчэ адзін прэпарат
• Прымайце інсулін
• Заставайцеся на сувязі са сваім лекарам

Нагадаем, прадоўжаны выпуск метфарміну

У маі 2020 года рэкамендавана некаторым вытворцам падоўжанага выпуску метфарміну выдаліць некаторыя з таблетак з рынку ЗША. Гэта тлумачыцца тым, што ў некаторых таблетках метфарміну падоўжанага вызвалення быў знойдзены непрымальны ўзровень верагоднага канцерогена (ўзбуджальніка рака). Калі вы ў цяперашні час прымаеце гэты прэпарат, патэлефануйце ўрачу. Яны параяць, ці варта працягваць прымаць лекі, ці патрэбен новы рэцэпт.

Пероральныя лекі эфектыўна зніжаюць узровень цукру ў крыві, калі дыеты і фізічных практыкаванняў недастаткова для лячэння дыябету 2 тыпу. Аднак гэтыя лекі не ідэальныя - і яны не заўсёды дзейнічаюць у доўгатэрміновай перспектыве. Нават калі вы прымалі лекі так, як прапісаў лекар, вы можаце адчуваць сябе не так добра, як трэба.

Лекі ад дыябету могуць і часта перастаюць дзейнічаць. Прыблізна ад 5 да 10 адсоткаў людзей з дыябетам 2 тыпу перастаюць рэагаваць на свае лекі штогод. Калі ваш пероральный прэпарат ад дыябету больш не працуе, вам трэба будзе высветліць, што перашкаджае яму кантраляваць узровень цукру ў крыві. Тады вам прыйдзецца вывучыць іншыя варыянты.

Паглядзіце на свае штодзённыя звычкі

Калі ваша аральная медыцына перастае дзейнічаць, запішыцеся на прыём да ўрача. Яны хочуць ведаць, ці не змянілася што-небудзь у вашай руціне.

Шмат фактараў можа паўплываць на тое, наколькі эфектыўна працуе ваша медыцына - напрыклад, павелічэнне вагі, змяненне дыеты і ўзроўню актыўнасці альбо нядаўняя хвароба. Унясення некалькіх змен у свой рацыён альбо больш практыкаванняў кожны дзень можа быць дастаткова, каб узровень цукру ў крыві зноў быў пад кантролем.

Таксама магчыма, што ваш дыябет прагрэсаваў. Бэта-клеткі падстраўнікавай залозы, якія выпрацоўваюць інсулін, з часам могуць стаць менш эфектыўнымі. Гэта можа пакінуць менш інсуліну і пагоршыць кантроль ўзроўню цукру ў крыві.

Часам ваш лекар можа не зразумець, чаму лекі перастала дзейнічаць. Калі прэпарат, які вы прымалі, ужо не эфектыўны, вам трэба будзе звярнуцца да іншых лекаў.

Дадайце яшчэ адзін прэпарат

Метфармін (глюкафаж) часта з'яўляецца першым прэпаратам, які вы будзеце прымаць для барацьбы з дыябетам 2 тыпу. Калі ён перастае дзейнічаць, наступным этапам з'яўляецца даданне другога перорально прэпарата.

У вас ёсць некалькі аральных лекаў ад дыябету, якія працуюць па-рознаму.

• Такія сульфанілурэі, як глібурыд (Glynase PresTab), глимеперид (амарыл) і гліпізід (глюкотрол) стымулююць падстраўнікавую залозу выпрацоўваць больш інсуліну пасля ежы.
• Такія меглітыніды, як рэпаглінід (Прандын), выклікаюць у падстраўнікавай залозе вызваленне інсуліну пасля ежы.
• Такія аганісты рэцэптараў глюкагонападобнага пептыда-1 (GLP-1), як экзенатыд (Byetta) і ліратуглід (Victoza), стымулююць вызваленне інсуліну, памяншаюць вызваленне глюкагона і запавольваюць апаражненне страўніка.
• Інгібітары SGLT2 эмпагліфлазін (Jardiance), канагліфлазін (Invokana) і дапагліфазін (Farxiga) зніжаюць узровень цукру ў крыві, прымушаючы ныркі выкідваць больш глюкозы ў мачу.
• Інгібітары дипептидилпептидазы-4 (DPP-4), такія як сітагліпцін (Januvia), лінагліпцін (Tradjenta) і саксагліпцін (Onglyza) стымулююць вызваленне інсуліну і памяншаюць вызваленне глюкагона.
• Такія тиазолидиндионы, такія як піяглітазон (Actos), дапамагаюць вашаму арганізму лепш рэагаваць на інсулін і менш цукру.
• Альфа-глюкозідаза-акарбоза і міглітол памяншаюць ўсмоктванне глюкозы.

Вам можа спатрэбіцца больш за адно з гэтых лекаў для дасягнення належнага кантролю ўзроўню цукру ў крыві. Некаторыя таблеткі спалучаюць два лекі ад дыябету ў адным, напрыклад, гліпізід і метфармін (Metaglip), саксагліпцін і метфармін (Kombiglyze). Прыём адной таблеткі палягчае дазоўку і памяншае верагоднасць таго, што вы забудзецеся прыняць лекі.

Прымайце інсулін

Іншы варыянт - альбо дадаць інсулін да аральнага прэпарата ад дыябету, альбо перайсці на інсулін. Ваш лекар можа парэкамендаваць тэрапію інсулінам, калі ваш узровень А1С - які паказвае кантроль ўзроўню цукру ў крыві за апошнія два-тры месяцы - вельмі далёкі ад вашай мэты альбо ў вас ёсць сімптомы высокага ўзроўню цукру ў крыві, такія як смага або стомленасць.

Прыём інсуліну дасць перапынку падвышанай нагрузцы. Гэта можа дапамагчы хутка кіраваць узроўнем цукру ў крыві, і вам павінна палепшыць самаадчуванне.

Інсулін выпускаецца ў некалькіх формах, якія класіфікуюцца ў залежнасці ад таго, як хутка яны працуюць, час піку і колькі яны працягваюцца. Тыпы хуткага дзеяння пачынаюць працаваць хутка пасля ежы і звычайна доўжацца каля двух-чатырох гадзін. Тыпы працяглага дзеяння звычайна прымаюць адзін раз у дзень і выкарыстоўваюць для кантролю ўзроўню цукру ў крыві паміж прыёмамі ежы ці на працягу ночы.

Заставайцеся на сувязі са сваім лекарам

Пераход на новае лекі не абавязкова неадкладна скарэктуе ўзровень цукру ў крыві. Магчыма, вам давядзецца падкарэктаваць дозу ці паспрабаваць некалькі прэпаратаў, перш чым атрымаць кантроль над дыябетам.

Раз на тры месяцы вы будзеце звяртацца да ўрача, каб перагледзець узровень цукру ў крыві і ўзровень А1С. Гэтыя візіты дапамогуць лекару вызначыць, ці кантралюе ваша пероральная медыцына ўзровень цукру ў крыві. У адваротным выпадку вам трэба будзе дадаць да лячэння іншы прэпарат альбо змяніць лекі.