Вар'яцкі размова: што такое OCD і чым ён адрозніваецца ад абагульненай трывогі?

Задаволены

• Пачнем з галоўнага адрознення: у прыватнасці, што выклікае трывогу
• Дарэчы, шмат людзей адзначае іншае адрозненне паміж GAD і OCD у тым, наколькі "ліпкімі" з'яўляюцца іх непакой
• Аднак вялікая розніца зводзіцца да таго, ці з'яўляюцца прымусы
• У канчатковым рахунку, толькі дасведчаны клініцыст можа зрабіць адрозненне паміж гэтымі парушэннямі

Гэта Crazy Talk: Столб з парадамі для сумленных, непалагетычных размоў пра псіхічнае здароўе з адвакатам Сэмам Дыланам Фінчам. Хоць і не з'яўляецца сертыфікаваным тэрапеўтам, ён мае жыццёвы вопыт жыцця з дакучлівым дакучлівым расстройствам (OCD). Пытанні? Дасягніце, і вы, магчыма, будуць прадстаўлены: [email protected]

Прывітанне Сэм, я амаль усё жыццё змагаўся з нейкай формай трывогі. У розныя моманты ў мяне паставілі дыягназ дакучлівага характару (OCD) і генералізаванага трывожнага засмучэнні (GAD). Аднак я не вельмі разумею розніцу. Чым яны розныя, і ці можна мець абодва?

Гэтае пытанне (як моладзь кажа) "надзвычай мой ш * т".

Як чалавек, які быў памылкова дыягнаставаны некалькі разоў, перш чым я мог упэўнена сказаць: "Я жыву з OCD", я занадта знаёмы, каб паспрабаваць разабрацца ў нюансах дакучлівага дакучлівага расстройства.

У той час як у іх абодвух трывожных расстройстваў, генералізаванае трывожнасць (GAD) і OCD адрозніваюцца некаторымі даволі важнымі спосабамі. А менавіта яны разыходзяцца ў гэтых трох галінах:

• змест вашай трывогі
• "ліплівасць" вашых думак
• незалежна ад таго, удзельнічаюць рытуалы і прымусы

Пачнем з галоўнага адрознення: у прыватнасці, што выклікае трывогу

У OCD нашы трывогі ў асноўным ірацыянальныя. Больш за ўсё трывожыць, але ў OCD гэта параўнальна крыху больш "там" у параўнанні.

Мы апантаныя неверагоднымі, цалкам канкрэтнымі і нават мудрагелістымі рэчамі. Ці атрымаецца я дакрануцца да гэтага рэдкага захворвання? Што рабіць, калі гэтая жорсткая думка азначае, што я заб'ю кагосьці? Што рабіць, калі я закахаюся ў свайго псіхіятра?

Я размаўляў з Томам Корбоем, ліцэнзаваным псіхатэрапеўтам і выканаўчым дырэктарам Цэнтра OCD Лос-Анджэлеса - так, у асноўным, эксперт па гэтай тэме, - які падкрэсліў, што для кагосьці з OCD "гэта не проста выпадковыя думкі, але і даволі паўторныя думкі, якія [выклікаюць] вялікую непрыемнасць менавіта таму, што думкі антытэтычныя сапраўднаму Я.

І гэта крытычная частка. З OCD трывогі непараўнальныя з тым, як чалавек думае пра сябе.

Падумайце пра OCD як пра большую частку тэарэтыка змовы: там, дзе змест або высновы ён прапануе, амаль немагчымыя або зусім не зразумелыя. Напрыклад, у якасці прыхільніка псіхічнага здароўя ў мяне былі дакучлівыя адносіны да "выдушвання" маіх псіхічных захворванняў, баючыся, што я будую сваю кар'еру на складанай хлусні, пра якую я нават не ведаў, што нават гаварыў.

Я ведаў лагічна што гэта не мела сэнсу. Але мой мозг усё яшчэ прычапіўся да яго, пакінуўшы мяне ў стане панікі, якая ўмяшалася ў маё жыццё.

OCD часта замыкаецца на некаторых нашых самых глыбокіх страхах. У маім выпадку, я хлусіў людзям, пра якіх я клапачуся (маім чытачам) і маніпулюючы імі без сэнсу.

Гэты дысананс (выкліканы дакучлівымі думкамі, пра якія я казаў у папярэдняй калонцы Crazy Talk) - вялікая частка таго, што робіць гэты расстройства настолькі балючым. Шмат у чым гэта сапраўдны кашмар.

З іншага боку, абагульненая трывога схільная да праблем з рэальным светам. Я прайду гэты тэст? Ці атрымаю я гэтую працу? Ці злуецца мой сябар на мяне?

GAD прымае рэчы, якія адбываюцца ў вашым жыцці, і любіць нагадваць вам пра найгоршы магчымы сцэнар, як гэта можа разыграцца, выклікаючы празмерныя і знясільваючыя трывогі.

Гэта арыгінальны водар трывогі, набіты агрэсіўна.

Дарэчы, шмат людзей адзначае іншае адрозненне паміж GAD і OCD у тым, наколькі "ліпкімі" з'яўляюцца іх непакой

Людзі, якія пакутуюць ГАЛ, імкнуцца пераходзіць ад адной трывогі да іншай на працягу ўсяго дня (альбо ўвогуле адчуваюць сябе перагружанымі), у той час як хто-небудзь з OCD больш верагодна, каб апантаць пэўную трывожнасць (альбо некалькі з іх) і надаваць празмерную ўвагу гэта.

Я б не хваляваўся проста што заўгодна - прынамсі, не ў дысфункцыянальным сэнсе. Але я магу на працягу некалькіх гадзін зацыклівацца на кружэлцы псіхічных непасед, апантаных гэтым спосабам, які гучыць адвольна альбо смешна для ўсіх астатніх.

Іншымі словамі: GAD можа адчуваць сябе больш шалёным, тады як OCD можа адчуваць сябе як спіраль і ўсмоктванне каналізацыі.

Аднак вялікая розніца зводзіцца да таго, ці з'яўляюцца прымусы

Прымусы могуць быць бачнымі альбо разумовымі, але галоўнае, што яны прысутнічаюць у OCD, а не GAD.

Ёсць так шмат прымусаў, колькі ёсць людзей з OCD - галоўная іх асаблівасць у тым, што яны паводзіны, якія, хоць і імкнуцца супакоіць і змякчыць сумневы, на самай справе падсілкоўваюць цыкл апантанасці далей.

• Бачны: стукаць па дрэве, мыць рукі, правяраць печ, дакранацца ці не чапаць канкрэтнай рэчы
• Псіхічнае: лічаць крокі, прайграваюць размовы ў галаве, паўтараюць адмысловыя словы і фразы, нават спрабуюць «нейтралізаваць» дрэнныя думкі добрымі думкамі
• Спіс працягваецца! Праверце спіс OCD Center of Los Angeles у спісе тэстаў на OCD для атрымання дадатковай інфармацыі.

Гэта выклікае пытанне: Калі гэтыя праблемы ў канцы дня абедзве трывожныя, ці сапраўды гэтыя розніцы маюць значэнне?

Што тычыцца лячэння, так, яны робяць. Таму што лячэнне, якое дапамагае каму-небудзь з ГАД, можа быць не гэтак эфектыўным для кагосьці з OCD, і гэта робіць атрыманне правільнага дыягназу вельмі важным.

У якасці прыкладу ўявіце, што ў вас ёсць два чалавекі - адзін з GAD і адзін з OCD, якія абодва адчуваюць непакой з нагоды сваіх адносін і добрага партнёра ці не.

Як правіла, людзям з ГДЗ рэкамендуюць засяродзіцца на складаных думках, якія выклікаюць трывогу (Корбой называе гэта кагнітыўнай перабудовай, формай ТГС). Гэта азначае, што яны будуць працаваць над складанымі сваімі думкамі, каб спадзявацца, што яны будуць добрым партнёрам, і вырашыць, як яны могуць развіваць гэтыя сілы.

Але калі вы скарысталіся гэтым падыходам для кагосьці з OCD, яны могуць прымусова пачаць прасіць паўторнага пацверджання таго, што яны добры партнёр. У гэтым выпадку кліент можа прымусова засяродзіцца на станаўленні менш рэактыўныя да думкі, што яны могуць не стаць добрым партнёрам і вучыцца жыць з сумневам.

Замест гэтага людзям з OCD патрэбен іншы падыход, каб дапамагчы ў прымусе.

Корбой тлумачыць, што найбольш эфектыўным метадам лячэння OCD называюць папярэджанне ўздзеяння і рэагавання (ERP). Гэта неаднаразовае ўздзеянне на сябе страшных думак і сітуацый, імкнучыся дэсенсібілізаваць кліента, у выніку канчатковага выніку зніжаецца трывожнасць і частата думак і прымусу (альбо, па-іншаму, прымушаючы сябе "сумаваць" ад самой апантанасці).

Вось чаму адрозненне становіцца крытычнай часткай паляпшэння. Гэтыя парушэнні могуць быць падобныя, але для лячэння неабходна іншы падыход.

У канчатковым рахунку, толькі дасведчаны клініцыст можа зрабіць адрозненне паміж гэтымі парушэннямі

Знайдзіце таго, хто пажадае спецыялізавацца ў OCD.

Па маім вопыце, шматлікія клініцысты ведаюць толькі пра стэрэатыпныя праявы OCD, і як такі ён дыягнастуецца даволі часта. (Таксама варта адзначыць, што некаторыя людзі маюць парушэнні ТОЛЬКІ, альбо ў іх ёсць адно, але з некаторымі рысамі іншага! У гэтым выпадку клініцыст, які ведае ўсе бакі ОКР, можа дапамагчы ўнесці больш нюансаў у ваш план лячэння. )

На самай справе на працягу шасці гадоў мяне паставілі няправільна дыягнаставана як біпалярнае засмучэнне і нават памежнае засмучэнне асобы. Сумная ісціна заключаецца ў тым, што OCD па-ранейшаму шырока зразуметы нават у медыцынскай супольнасці.

Менавіта таму я так часта звяртаюся да людзей (для чытання матэрыялаў і дапамогі па дыягностыцы) у цэнтр OCD Лос-Анджэлеса. Парушэнне гэтага складанага патрабуе прадуманых рэсурсаў, якія адлюстроўваюць незлічонае мноства спосабаў перажывання гэтага стану людзей. (О, і купіце гэтую кнігу. Сур'ёзна. Гэта самы канчатковы і ўсебаковы рэсурс.)

Падводзячы вынік, вось мой лепшы савет: Рабіце хатнія заданні і даследаванні максімальна грунтоўна. І калі здаецца, што OCD - гэта верагодны дыягназ, звярніцеся да спецыяліста (па магчымасці), які дакладна разумее, што гэта за засмучэнне.

У вас гэта атрымаецца.

Сэм

Сэм Дылан Фінч - вядучы прыхільнік псіхічнага здароўя LGBTQ +, атрымаўшы міжнароднае прызнанне за свой блог «Давай Queer Things Up!», Які ўпершыню стаў вірусным у 2014 годзе. Як журналіст і медыя-стратэг, Сэм шырока публікуе такія тэмы, як псіхічнае здароўе, трансгендэрная ідэнтычнасць, інваліднасць, палітыка і права і многае іншае. Прыносячы свой сумесны вопыт у галіне аховы здароўя і лічбавых сродкаў масавай інфармацыі, у цяперашні час Сэм працуе сацыяльным рэдактарам Healthline.