Што такое вузельчыкавы фасцыі?

Задаволены

• Агляд
• Лячэнне вузлавога фасцыі
• Назіранне
• Хірургія
• Лазерная шпулька
• Корцікостероіды
• Вузлавая гісталогія фасцыі
• Сімптомы вузлавога фасцыі
• Прычыны вузлавога фасцыі
• Найбольш распаўсюджаныя месцы вузлавога фасцыі
• Дыягнаставанне вузлавога фасцыі
• Прагноз па вузлавой фасцыі

Агляд

Вузельчыкавы фасцыіт з'яўляецца рэдкай неракавай пухлінай. Ён можа з'яўляцца ў мяккіх тканінах дзе заўгодна на вашым целе.

Вузельчыкавы фасцыіт імітуе злаякасныя (ракавыя) пухліны, што робіць яго праблемай для дыягностыкі. Дакладны дыягназ важны, каб пазбегнуць непатрэбнага лячэння пры памылковым ракавым росце.

Вузлавая фасцыі звычайна:

• маленькі, звычайна да 1,18 цалі (3 сантыметры)
• адзіночка
• хуткарослы
• зрэдку крыху балюча

Прычына вузельчыкавага фасцыіт невядома. Яе таксама можна назваць псеўдасаркаматна-фасцыіт, праліфератыўны фасцыіт альбо інфільтратыўны фасцыіт.

Вузлавая фасцыі найбольш часта сустракаецца ў дарослых ад 20 да 40 гадоў, але можа сустракацца і ў іншым узросце. Дзівіць мужчын і жанчын з аднолькавай частатой.

Лячэнне вузлавога фасцыі

Варыянты лячэння вузельчыкавага фасцыіт збольшага залежаць ад памеру і размяшчэння пухліны. Некаторыя пухліны могуць рассмоктвацца самастойна. У старэйшым даследаванні 9 з 11 пухлін самастойна рассмоктваліся на працягу трох-васьмі тыдняў пасля цыталогіі аспірацыі дробнай іголкай (FNAC). Іншыя даследаванні паведамілі пра падобны вынік.

Назіранне

Вы і ваш лекар можа вырашыць нічога не рабіць, акрамя маніторынгу.

Хірургія

Звычайнае лячэнне - хірургічнае выдаленне. Аперацыя можа прадугледжваць поўнае або частковае выдаленне пухліннай масы.

Практычна ва ўсіх выпадках пухліна пасля аперацыі не паўтараецца.

Лазерная шпулька

Вуглякіслы газ (CO₂) лазер, які выкарыстоўваецца ў шайбе, - гэта варыянт лячэння пухлін на твары ці іншай вобласці, дзе вы не хочаце рубцоў. Малігнізацыю (рак) трэба выключыць да гэтага лячэння.

Корцікостероіды

Калі вузельчыкавы фасцыіт вялікі альбо на твары, кортикостероидная ін'екцыя ў месцы можа дапамагчы вырашыць пухліна.

У артыкуле 2015 года паведамлялася, што гэта нехірургічнае лячэнне пухлін асобы дало лепшыя вынікі з меншай колькасцю рэцыдываў. Малігнізацыю варта выключыць перад гэтым лячэннем.

Вузлавая гісталогія фасцыі

Гісталогія ставіцца да асаблівых відаў клетак пухліны. Іх можна ўбачыць, агледзеўшы пухліну пад мікраскопам. Злаякасныя пухліны і вузлавой фасцыі часам маюць падобную папуляцыю клетак.

Пад мікраскопам клеткі ў вузельчыкавай тканіны фасцыі размяшчаюцца ў друзлых пучках:

• фібрабласты, веретенообразные клеткі, знойдзеныя ў злучальнай тканіны
• миофибробласты, буйныя клеткі з з'яўленнем паміж фібрабластамі і гладкомышечной тканінай

Клеткавыя пучкі перамяшчаюцца ўнутры слізістай матрыцы, званай миксоидной стромой.

Ніжэй прыведзены іншыя характарыстыкі вузлавой фасцыі тканіны:

• Пучкі клетак утвараюць "S" або "C" фігуры, калі яны перамяшчаюцца вакол, а часам і ўтвараюць шарнір.
• Клеткі маюць пёрысты выгляд, з адтулінамі або разрывамі ў тканінах.
• Храмасомы клетак бачныя падчас дзялення клетак.
• Матэрыял храмасом (хроматин) тонкі, бледны і роўны.
• Клеткі не мяняюць форму (не плеаморфныя).
• Клеткі маюць высокую хуткасць дзялення (мітоз).

Даследчыкі могуць афарбоўваць клеткі, каб вывучыць іх структуру і рэакцыйную здольнасць. Некаторыя характарыстыкі вузельчыкавага фасцыіта могуць змяняцца ў залежнасці ад месцазнаходжання пухліны.

Гісталогія важная для дыягностыкі. Наадварот, злаякасная саркома звычайна:

• больш за 4 сантыметры
• мае клеткі, якія мяняюць форму (плеаморфныя)
• мае грубы, крупчасты і нерэгулярны матэрыял храмасом
• мае няправільнае дзяленне клетак

Сімптомы вузлавога фасцыі

Вузлавая фасцыіт ўяўляе сабой невялікую пухліну мяккіх тканін пад скурай з такімі характарыстыкамі:

• Расце вельмі хутка.
• Гэта адзіночная пухліна.
• Ён адчувае сябе цвёрда.
• Звычайна гэта не балюча.
• Гэта можа быць далікатнае.
• Не распаўсюджваецца.
• Мае авальную або круглую форму з няроўнымі краямі.

Па знешнім выглядзе нічога не адрознівае яго ад злаякаснай пухліны.

Прычыны вузлавога фасцыі

Прычына вузельчыкавага фасцыіт невядома. Лічыцца, што наватворы могуць узнікаць пасля траўмы ў зоне ці інфекцыі.

Найбольш распаўсюджаныя месцы вузлавога фасцыі

Вузлавая фасцыі можа паўстаць у любым месцы цела, у тым ліку і ў роце. Самымі частымі сайтамі, паводле вынікаў 1984 года агляду 250 выпадкаў, з'яўляюцца:

• перадплечча (27 адсоткаў)
• сцягна (17 адсоткаў)
• перадплечча (12 адсоткаў)

У даследаванні 2017 года прадстаўлены аналагічныя лічбы:

• зброя (34 адсоткаў)
• вобласць галавы і шыі (24 працэнты)
• ствол (21 працэнт)
• ногі (14 адсоткаў)

Дыягнаставанне вузлавога фасцыі

Дыягностыка вузлавога фасцыі з'яўляецца праблемай, таму што яна падобная на некаторыя злаякасныя пухліны. Гэта таксама вельмі рэдка. Гэта ўсяго 0,025 працэнта ўсіх выпадкаў пухліны.

Вузлавая фасцыі можа нагадваць:

• верацёнападобная саркома
• фібраматаз
• фіброзная гистиоцитома
• Дабраякасныя пухліны абалонкі нерва
• плеаморфная адэнома

Выява з дапамогай сонограмы, МРТ або КТ можа дапамагчы ахарактарызаваць асаблівасці вузлавога фасцыі. FNAC з наступным аналізам тканін гісталогіі можа дапамагчы паставіць канчатковы дыягназ. Часам дыягназ не пацвярджаецца, пакуль пухліна не выдаляецца хірургічным шляхам.

Прагноз па вузлавой фасцыі

Вузлавая фасцыіт з'яўляецца бясшкоднай пухлінай з выдатным прагнозам. Часам ён рассмоктваецца без аніякага лячэння.

Пухліна рассмоктваецца пры хірургічным умяшанні, уключаючы частковую хірургічную аперацыю.

Некаторыя пухліны могуць лячыцца кортікостероідамі. Ін'екцыі пазіцыі, метадалагічнай з'яўляецца паспяховым метадам, калі пухліна на твары і эстэтыка ўдзельнічае.

Калі ў вас ёсць якія-небудзь сімптомы гэтага тыпу пухліны, важна адразу ж пагаварыць з лекарам. Хоць такія пухліны бясшкодныя, яны маюць шмат характарыстык з ракавымі пухлінамі, таму важна паставіць дыягназ.