Што новага штодзённага ўстойлівага галаўнога болю?

Задаволены

• Якія сімптомы НДПГ?
• Якія прычыны ўзнікнення НДПГ?
• Фактары рызыкі развіцця НДПГ
• Ці ёсць лячэнне ад НДПГ?
• Як дыягнастуецца НДПГ?
• Вынас

Галаўны боль, якая пачынаецца раптоўна, а потым узнікае кожны дзень на працягу доўгага часу, называецца новай штодзённай пастаяннай галаўным болем (НДПГ). Вызначальнай асаблівасцю гэтага віду галаўнога болю з'яўляецца тое, што вы ярка памятаеце абставіны, часам нават дакладную дату першага галаўнога болю.

Згодна з трэцяй рэдакцыяй Міжнароднай класіфікацыі галаўных боляў, якую можна аднесці да НДПГ, галаўны боль павінна ўключаць крытэрыі, прыведзеныя ніжэй.

• Галаўны боль становіцца пастаяннай, узнікае кожны дзень, на працягу 24 гадзін ад пачатку.
• Надыход добра запомніўся і можа быць дакладна адзначаны.
• Галаўны боль бесперапынная на працягу трох і больш месяцаў.
• Гэта не выклікана іншым асноўным умовай.
• Галаўны боль не папярэднія хранічныя галаўныя болі, якія ўзнікаюць часцей.

НДПГ - гэта падтып хранічнай галаўнога болю, які азначае галаўны боль, якая доўжыцца не менш за чатыры гадзіны і ўзнікае не менш за 15 дзён у месяц на працягу трох месяцаў і даўжэй. Галаўны боль можа быць падобная на іншыя тыпы хранічнай штодзённай галаўнога болю, уключаючы:

• мігрэнь
• хранічны галаўны боль напружання
• гемікранія працягваецца

Якія сімптомы НДПГ?

Сімптомы, характэрныя для ўсіх выпадкаў НДПГ, - гэта ўспамінаць яго пачатак, які з'яўляецца раптоўным, і які мае пастаянныя штодзённыя галаўныя болі.

Паколькі дыягназ грунтуецца на яго запамінальным пачатку, а не па канкрэтных характарыстыках, напрыклад, тыпу і лакалізацыі болю, іншыя сімптомы адрозніваюцца ад чалавека да чалавека.

• звычайна альбо пульсуе, як мігрэнь, альбо падцягвае, як галаўны боль напружання
• часам назіраецца мігрэнь, звязаная з сімптомамі млоснасці і ваніт або адчувальнасці да святла, званых святлабояззю
• звычайна з абодвух бакоў галавы, але можа быць толькі з аднаго боку
• звычайна сярэдняй і цяжкай ступені
• можа станавіцца лепш ці горш за дзень

Якія прычыны ўзнікнення НДПГ?

Хранічныя штодзённыя галаўныя болі альбо з'яўляюцца першаснымі з невядомай прычынай, альбо другаснымі, дзе прычынай з'яўляецца іншае асноўнае стан. НДПГ заўсёды з'яўляецца асноўнай умовай. Калі будзе выяўлена другасная прычына, дыягназ з'яўляецца асноўнай умовай. Сюды ўваходзяць:

• крывацёк вакол галаўнога мозгу, напрыклад, пры субдермальной гематоме або эпидуральной гематоме
• згустак крыві ў венах галаўнога мозгу
• чэрапна-мазгавая траўма
• лекі празмернае
• менінгіт
• pseudotumor cerebri, павышэнне ціску ў спіннамазгавой вадкасці
• спінальны галаўны боль ад зніжэння ціску ў спіннамазгавой вадкасці
• скроневы артэрыт

Фактары рызыкі развіцця НДПГ

Ніякіх вядомых фактараў рызыкі няма, але могуць быць і правакацыйныя фактары.

У даследаванні, апублікаваным у "Галаўны боль", магчымыя павадныя падзеі:

• інфекцыя ці вірусная хвароба
• хірургічная працэдура
• стрэсавыя жыццёвыя падзеі

У крыху больш за 50 працэнтаў людзей, якія пакутуюць НДПГ, у гэтым даследаванні не было выяўлена трыгера.

Ці ёсць лячэнне ад НДПГ?

Ёсць два падтыпу NDPH:

• Самаабмежаванне. Гэты тып сыходзіць самастойна з лячэннем або без яго, як правіла, на працягу двух гадоў пасля пачатку.
• Вогнетрывалыя. Гэты тып не адказвае ні на якое лячэнне, і галаўныя болі могуць працягвацца на працягу многіх гадоў.

Вельмі мала даследаванняў было праведзена на лячэнне НДПГ, і ніякія лекі не даказалі сваю эфектыўнасць. Першапачатковае лячэнне звычайна грунтуецца на тыпе галаўнога болю, сімптомы якога найбольш падобныя: мігрэнь ці напружанне. Ваш лекар можа даць вам розныя лекі, каб паспрабаваць высветліць, што працуе лепш за ўсё.

Лекі, якія могуць быць выкарыстаны, ўключаюць:

• антысептычныя лекі, такія як габапенцін (нейронцін) або топірамат (Topamax)
• трыптаны, якія звычайна выкарыстоўваюцца пры мігрэні, напрыклад, альмотриптан (Аксерт) або суматрыптан (Имитрекс)
• міярэлаксанты, такія як баклофен або тызанідын (Zanaflex)
• несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС), такія як ібупрофен (Мотрин) або напроксен (Aleve)
• селектыўныя інгібітары зваротнага паглынання серотоніна (SSRI), такія як флуоксетин (Prozac) або сертралін (Zoloft)
• трыцыклічныя антыдэпрэсанты, такія як амітрыптылін або нортриптилин (Pamelor)

Калі знойдзены асноўны стан, лячэнне будзе ажыццяўляцца на аснове лепшага лячэння гэтага стану.

НДПГ з'яўляецца хранічным станам, і штодзённая галаўны боль, якая не рэагуе на лячэнне, можа захоўвацца гадамі. Гэта можа быць вельмі знясільваючым і абцяжарваць штодзённыя мерапрыемствы, такія як асабістая гігіена, уборка і пакупкі. Група падтрымкі і кансультаванне могуць дапамагчы вам справіцца з гэтай хранічнай болем.

Як дыягнастуецца НДПГ?

Няма тэсту, які б паставіў дыягназ. Замест гэтага дыягностыка грунтуецца на гісторыі таго, як вашы галаўныя болі пачыналіся і прагрэсавалі. Пастаянная галаўны боль і запамінанне дэталяў яе раптоўнага ўзнікнення - першы крок у пастаноўцы дыягназу.

Тэсты і візуальныя даследаванні праводзяцца па дзвюх прычынах:

• Да таго, як дыягназ можа быць пастаўлены, усе асноўныя ўмовы, якія могуць выклікаць галаўны боль, павінны быць выключаны.
• Некаторыя асноўныя ўмовы, такія як субарахноидальное кровазліццё ці трамбоз веназных пазух галаўнога мозгу, могуць стаць небяспечнымі для жыцця і патрабуюць неадкладнага і адпаведнага лячэння.

Тэсты, якія выкарыстоўваліся для выключэння іншых прычын, ўключаюць:

• КТ
• МРТ
• паяснічная пункцыя, каб паглядзець на ўзровень вашай спіннамазгавой вадкасці

Ваш лекар можа спытаць вас пра віды і частату лекаў, якія вы выпускаеце без рэцэпту, і якія вы прымаеце, каб даведацца, ці могуць быць вашы галаўныя болі з-за празмернага выкарыстання лекаў.

У канчатковым рахунку, спалучэнне схемы галаўнога болю ў адпаведнасці з НДПГ і адсутнасцю асноўнай прычыны можа пацвердзіць дыягназ НДПГ.

Вынас

НДПГ з'яўляецца тыпам хранічнага галаўнога болю. Яго ключавая асаблівасць у тым, што вы можаце выразна ўспомніць абставіны яго пачатку. Сімптомы нагадваюць сімптомы мігрэні або напружанага галаўнога болю.

Хоць гэта лячэнне часта не рэагуе, можна паспрабаваць шэраг лекаў. Група падтрымкі і кансультаванне дапамогуць вам справіцца з наступствамі пастаяннай галаўнога болю.