Усё, што трэба ведаць пра Нефратычны сіндром

Задаволены

• Агляд
• Нефратычны сіндром сімптомы
• Нефратычны сіндром выклікае
• Асноўныя прычыны Нефратычны сіндрому
• Другасныя прычыны Нефратычны сіндрому
• Нефратычны сіндром дыета
• Лячэнне Нефратычнага сіндрому
• Нефратычны сіндром у дзяцей
• Нефратычны сіндром у дарослых
• Дыягназ Нефратычны сіндром
• Ўскладненні Нефратычны сіндрому
• Фактары рызыкі Нефратычнага сіндрому
• Нефратычны сіндром

Агляд

Нефратычны сіндром здараецца, калі пры пашкоджанні нырак гэтыя органы вылучаюць занадта шмат бялку ў мачу.

Нефратычны сіндром сам па сабе не з'яўляецца хваробай. Хваробы, якія пашкоджваюць сасуды нырак, выклікаюць гэты сіндром.

Нефратычны сіндром сімптомы

Нефратычны сіндром характарызуецца наступным:

• вялікая колькасць бялку ў мачы (пратэінурыя)
• высокі ўзровень халестэрыну і трыгліцерыдаў у крыві (гіперліпідемія)
• нізкі ўзровень бялку, які называецца альбумінам у крыві (гіпаальбумінемія)
• ацёк (ацёк), асабліва ў галіне шчыкалаткі і ступняў, а таксама вачэй

У дадатак да вышэйпералічаных сімптомаў, людзі з Нефратычны сіндромам могуць таксама адчуваць:

• пеністая мача
• павелічэнне вагі ў выніку назапашвання вадкасці ў арганізме
• стомленасць
• страта апетыту

Нефратычны сіндром выклікае

Вашы ныркі напоўнены драбнюткімі крывяноснымі пасудзінамі, якія называюцца клубочкам. Калі ваша кроў рухаецца па гэтых пасудзінах, дадатковая колькасць вады і адходаў фільтруецца ў мачу. Бялок і іншыя рэчывы, неабходныя вашаму арганізму, застаюцца ў крыві.

Нефратычны сіндром бывае, калі клубочкі пашкоджаны і не могуць належным чынам адфільтраваць кроў. Пашкоджанне гэтых сасудаў дазваляе бялку прасочвацца ў мачу.

Альбумін - гэта адзін з бялкоў, які губляецца ў мачы.Альбумін дапамагае выцягваць лішнюю вадкасць з арганізма ў ныркі. Затым гэтая вадкасць выводзіцца з мочой.

Без альбуміна ваша цела ўтрымлівае лішнюю вадкасць. Гэта выклікае ацёкі ног, ступняў, шчыкалаткі і твару.

Асноўныя прычыны Нефратычны сіндрому

Некаторыя захворванні, якія выклікаюць Нефратычны сіндром, дзівяць толькі ныркі. Іх называюць асноўнымі прычынамі Нефратычны сіндрому. Гэтыя ўмовы ўключаюць:

• Ачаговы сегментарны гломеруласклероз (ФСГС). Гэта стан, пры якім клубочкі становяцца рубцамі ад хваробы, генетычнага дэфекту альбо невядомай прычыны.
• Мембранозная нефрапатыя. Пры гэтым захворванні абалонкі клубочкаў патаўшчаюцца. Прычына патаўшчэння невядомая, але яна можа ўзнікаць разам з ваўчанкай, гепатытам У, малярыяй ці ракам.
• Мінімальныя змены хваробы. Для чалавека з гэтым захворваннем тканіна нырак выглядае нармальна пад мікраскопам. Але па невядомай прычыне ён не фільтруецца належным чынам.
• Трамбоз нырачных вен. Пры гэтым парушэнні тромб перакрывае вену, якая выводзіць кроў з нырак.

Другасныя прычыны Нефратычны сіндрому

Іншыя захворванні, якія выклікаюць Нефратычны сіндром, дзівяць увесь арганізм. Іх называюць другаснымі прычынамі Нефратычны сіндрому. Да такіх захворванняў можна аднесці:

• Цукровы дыябет. Пры гэтым захворванні некантралюемы цукар у крыві можа пашкодзіць сасуды па ўсім целе, у тым ліку ў нырках.
• Ваўчанка. Ваўчанка - гэта аутоіммуннае захворванне, якое выклікае запаленне ў суставах, нырках і іншых органах.
• Амілаідоз. Гэта рэдкае захворванне выклікана назапашваннем бялку амілоіда ў вашых органах. Амілаід можа назапашвацца ў нырках, што можа прывесці да пашкоджання нырак.

Некаторыя лекі, у тым ліку прэпараты, якія змагаюцца з інфекцыяй, і несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС) таксама былі звязаны з Нефратычны сіндромам.

Нефратычны сіндром дыета

Дыета важная для лячэння Нефратычны сіндрому. Абмяжуйце колькасць солі, якую вы ясьце, каб прадухіліць ацёк і кіраваць артэрыяльным ціскам. Ваш лекар можа таксама прапанаваць вам піць менш вадкасці, каб паменшыць ацёк.

Нефратычны сіндром можа павялічыць узровень халестэрыну і трыгліцерыдаў, таму паспрабуйце харчавацца дыетай з нізкім утрыманнем насычаных тлушчаў і халестэрыну. Гэта таксама можа дапамагчы знізіць рызыку развіцця сардэчных захворванняў.

Хоць гэты стан прыводзіць да страты бялку ў мачы, ужываць дадатковы бялок не рэкамендуецца. Дыета з высокім утрыманнем бялку можа пагоршыць Нефратычны сіндром. Працягвайце чытаць, каб даведацца больш пра ежу і пазбягаць яе пры Нефратычны сіндроме.

Лячэнне Нефратычнага сіндрому

Ваш лекар можа лячыць стан, які выклікаў Нефратычны сіндром, а таксама сімптомы гэтага сіндрому. Для гэтага можна выкарыстоўваць мноства лекаў:

• Лекі ад артэрыяльнага ціску. Яны могуць дапамагчы знізіць крывяны ціск і паменшыць колькасць бялку, страчанага ў мачы. Гэтыя лекі ўключае інгібітары ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) і блокаторы рэцэптараў ангиотензина II (БРА).
• Дыўрэцікі. Дыўрэцікі прымушаюць ныркі вылучаць лішнюю вадкасць, што зніжае ацёк. Гэтыя лекі ўключае такія рэчы, як фурасемід (Lasix) і спіроналактон (Aldactone).
• Статыны. Гэтыя прэпараты зніжаюць узровень халестэрыну. Некаторыя прыклады афарбоўкі ўключаюць аторвастатин кальцый (Lipitor) і ловастатин (Altoprev, Mevacor).
• Разрэджвальнікі крыві. Гэтыя лекі зніжаюць здольнасць крыві да згусання і могуць быць прызначаныя, калі ў вас згустак крыві ў нырках. Прыклады ўключаюць гепарын і варфарын (Coumadin, Jantoven).
• Супрессоры імуннай сістэмы. Гэтыя прэпараты дапамагаюць трымаць імунную сістэму пад кантролем і могуць быць карыснымі для лячэння такога асноўнага захворвання, як ваўчанка. Прыкладам лекаў, якія душаць імунітэт, з'яўляюцца кортікостероіды.

Ваш лекар можа таксама захацець прыняць меры па зніжэнні рызыкі заражэння. Для гэтага яны могуць парэкамендаваць вам зрабіць пнеўмакокавую вакцыну і штогод рабіць прышчэпку ад грыпу.

Нефратычны сіндром у дзяцей

І тое, і другое у дзяцей можа паўстаць першасны і другасны Нефратычны сіндром. Першасны Нефратычны сіндром - найбольш распаўсюджаны тып у дзяцей.

У некаторых дзяцей можа назірацца прыроджаны Нефратычны сіндром, які здараецца ў першыя 3 месяцы жыцця. Гэта можа быць выклікана спадчынным генетычным дэфектам альбо інфекцыяй неўзабаве пасля нараджэння. Дзецям з гэтым захворваннем можа спатрэбіцца трансплантацыя ныркі.

У дзяцей Нефратычны сіндром выклікае наступныя сімптомы:

• ліхаманка, стомленасць, раздражняльнасць і іншыя прыкметы інфекцыі
• страта апетыту
• кроў у мачы
• дыярэя
• высокі крывяны ціск

Дзеці з дзіцячым Нефратычны сіндромам атрымліваюць больш інфекцый, чым звычайна. Гэта таму, што вавёркі, якія звычайна абараняюць іх ад інфекцыі, губляюцца ў мачы. У іх таксама можа быць высокі ўзровень халестэрыну ў крыві.

Нефратычны сіндром у дарослых

Як і ў дзяцей, Нефратычны сіндром у дарослых можа мець асноўныя і другасныя прычыны. У дарослых найбольш частай асноўнай прычынай Нефратычнага сіндрому з'яўляецца очаговый сегментарны гломеруласклероз (ФСГС).

Гэты стан звязаны з больш дрэнным светапоглядам. Колькасць бялку, які прысутнічае ў мачы, з'яўляецца важным фактарам, які вызначае прагноз у гэтых людзей. Каля паловы людзей з ФСГС і Нефратычным сіндромам пераходзяць у тэрмінальную стадыю хваробы нырак праз 5-10 гадоў.

Аднак другасныя прычыны Нефратычны сіндрому таксама гуляюць важную ролю ў дарослых. Паводле ацэнак, больш за 50 адсоткаў выпадкаў Нефратычны сіндрому ў дарослых маюць другасную прычыну, напрыклад, дыябет або ваўчанку.

Дыягназ Нефратычны сіндром

Каб дыягнаставаць Нефратычны сіндром, лекар перш за ўсё возьме вашу гісторыю хваробы. Вас спытаюць пра вашы сімптомы, якія лекі вы прымаеце і ці ёсць у вас якія-небудзь асноўныя захворванні.

Ваш лекар таксама правядзе фізікальны агляд. Гэта можа ўключаць такія рэчы, як вымярэнне крывянага ціску і праслухоўванне сэрца.

Для дыягностыкі Нефратычнага сіндрому выкарыстоўваецца некалькі тэстаў. Яны ўключаюць у сябе:

• Аналізы мачы. Вас папросяць даць узор мачы. Гэта можна адправіць у лабараторыю, каб вызначыць, ці ёсць у вас вялікая колькасць бялку ў мачы. У некаторых выпадках вас могуць папрасіць сабраць мачу на працягу 24 гадзін.
• Аналізы крыві. У гэтых аналізах будзе ўзяты ўзор крыві з вены на руцэ. Гэты ўзор можна прааналізаваць, каб праверыць маркеры крыві ў агульнай функцыі нырак, узровень альбуміна ў крыві, а таксама ўзровень халестэрыну і трыгліцерыдаў.
• УГД. Ультрагук выкарыстоўвае гукавыя хвалі для стварэння выявы нырак. Ваш лекар можа выкарыстоўваць выявы, створаныя для ацэнкі структуры нырак.
• Біяпсія. Падчас біяпсіі будзе сабраны невялікі ўзор нырачнай тканіны. Гэта можа быць адпраўлена ў лабараторыю для далейшага тэсціравання і можа дапамагчы вызначыць, што можа выклікаць ваш стан.

Ўскладненні Нефратычны сіндрому

Страта бялкоў з крыві, а таксама пашкоджанне нырак можа прывесці да розных ускладненняў. Некаторыя прыклады магчымых ускладненняў, якія могуць узнікнуць у каго-небудзь з Нефратычны сіндромам:

• Згусткі крыві. Вавёркі, якія перашкаджаюць згусанню, могуць быць страчаны з крыві, павялічваючы рызыку адукацыі тромбаў.
• Высокі ўзровень халестэрыну і трыгліцерыдаў. У вашу кроў можа выдзяляцца больш халестэрыну і трыгліцерыдаў. Гэта можа павялічыць рызыку сардэчных захворванняў.
• Высокі крывяны ціск. Пашкоджанне нырак можа павялічыць колькасць адходаў у крыві. Гэта можа павысіць артэрыяльны ціск.
• Няправільнае харчаванне. Страта бялку ў крыві можа прывесці да страты вагі, якую можна замаскіраваць ацёкам (ацёкам).
• Анемія. У вас не хапае эрытрацытаў для пераносу кіслароду ў органы і тканіны вашага цела.
• Хранічная хвароба нырак. З цягам часу вашы ныркі могуць страціць сваю функцыю, што патрабуе дыялізу альбо перасадкі ныркі.
• Вострая нырачная недастатковасць. Пашкоджанне нырак можа прывесці да таго, што ныркі перастануць фільтраваць адходы, што патрабуе экстранага ўмяшання з дапамогай дыялізу.
• Інфекцыі. У людзей з Нефратычны сіндромам павялічваецца рызыка заражэння такімі захворваннямі, як пнеўманія і менінгіт.
• Неактыўная шчытападобная жалеза (гіпатэрыёз). Ваша шчытападобная залоза не вырабляе дастатковай колькасці гармона шчытападобнай залозы.
• Ішэмічная хвароба сэрца. Звужэнне сасудаў абмяжоўвае прыток крыві да сэрца.

Фактары рызыкі Нефратычнага сіндрому

Ёсць некаторыя рэчы, якія могуць павялічыць рызыку развіцця Нефратычнага сіндрому. Яны могуць ўключаць у сябе:

• Асноўнае захворванне, якое можа прывесці да пашкоджання нырак. Прыклады такіх захворванняў ўключаюць такія рэчы, як дыябет, ваўчанка ці іншыя захворванні нырак.
• Спецыфічныя інфекцыі. Ёсць некаторыя інфекцыі, якія могуць павялічыць рызыку развіцця Нефратычнага сіндрому, у тым ліку ВІЧ, гепатыты В і С і малярыя.
• Лекі. Некаторыя прэпараты, якія змагаюцца з інфекцыяй, і НПВС могуць павялічыць рызыку развіцця Нефратычны сіндрому.

Памятаеце, што тое, што ў вас адзін з гэтых фактараў рызыкі, не азначае, што ў вас узнікне Нефратычны сіндром. Аднак важна сачыць за сваім здароўем і звяртацца да ўрача, калі ў вас узнікаюць сімптомы, якія супадаюць з Нефратычны сіндромам.

Нефратычны сіндром

Перспектывы развіцця Нефратычнага сіндрому могуць быць рознымі. Гэта залежыць ад таго, што прыводзіць да гэтага, а таксама ад агульнага стану здароўя.

Некаторыя захворванні, якія выклікаюць Нефратычны сіндром, паляпшаюцца самастойна альбо пры лячэнні. Пасля лячэння асноўнага захворвання варта палепшыць Нефратычны сіндром.

Аднак іншыя ўмовы могуць у выніку прывесці да нырачнай недастатковасці, нават пры лячэнні. Калі гэта адбудзецца, спатрэбіцца дыяліз і, магчыма, трансплантацыя ныркі.

Калі ў вас ёсць трывожныя сімптомы альбо вы лічыце, што ў вас маецца Нефратычны сіндром, запішыцеся на прыём да ўрача, каб абмеркаваць вашы праблемы.