Таксічны эпідэрмальныя некроліз: што гэта такое, сімптомы і спосаб лячэння

Задаволены

• NET сімптомы
• Асноўныя прычыны
• Як праводзіцца лячэнне
• Як ставіцца дыягназ

Сістэмны эпідэрмальны некроліз (NET) - рэдкае захворванне скуры, якое характарызуецца наяўнасцю паражэнняў па ўсім целе, якія могуць прывесці да пастаяннага лушчэння скуры. Гэта захворванне ў асноўным выклікана выкарыстаннем такіх лекаў, як аллопуринол і карбамазепін, але яно можа быць вынікам бактэрыяльных і вірусных інфекцый, напрыклад.

NET хваравіты і можа прывесці да смяротнага зыходу прыкладна ў 30% выпадкаў, таму, як толькі з'яўляюцца першыя сімптомы, важна пракансультавацца з дэрматолагам, каб дыягназ мог быць пацверджаны і пачата лячэнне.

Лячэнне праводзіцца ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі і праводзіцца ў асноўным з прыпыненнем лекаў, якія выклікаюць захворванне. Акрамя таго, з-за агалення скуры і слізістай прымаюцца прафілактычныя меры, каб пазбегнуць бальнічных інфекцый, якія могуць яшчэ больш пагоршыць клінічны стан пацыента.

NET сімптомы

Найбольш характэрным сімптомам таксічнага эпідэрмальныя некролізу з'яўляецца пашкоджанне скуры больш чым у 30% цела, якое можа сыходзіць крывёй і вылучаць вадкасць, спрыяючы абязводжванню і інфекцыям.

Асноўныя сімптомы падобныя на грып, напрыклад:

• Недамаганне;
• Высокая тэмпература;
• Кашаль;
• Боль у цягліцах і суставах.

Аднак гэтыя сімптомы знікаюць праз 2-3 дні і суправаджаюцца:

• Скурныя высыпанні, якія могуць сыходзіць крывёй і быць балючымі;
• Участкі некрозу вакол ачагоў паразы;
• Лушчэнне скуры;
• Пухіры;
• Змены ў стрававальнай сістэме з-за наяўнасці паражэнняў у слізістай;
• З'яўленне язваў у роце, горле і заднім праходзе, радзей;
• Ацёк вачэй.

Паразы таксічным эпідэрмальныя некролізам сустракаюцца практычна ва ўсім целе, у адрозненне ад сіндрому Стывенса-Джонсана, які, нягледзячы на ​​аднолькавыя клінічныя праявы, дыягностыку і лячэнне, паразы больш сканцэнтраваны ў вобласці тулава, твару і грудной клеткі. Даведайцеся больш пра сіндром Стывенса-Джонсана.

Асноўныя прычыны

Таксічны эпідэрмальны некроліз у асноўным выклікаюць такія прэпараты, як аллопуринол, сульфаніламід, супрацьсутаргавыя прэпараты або протівоэпілептыкаў, напрыклад, карбамазепін, фенітаін і фенабарбітал. Акрамя таго, у людзей, якія пакутуюць аутоіммуннымі захворваннямі, напрыклад, сістэмнай чырвонай ваўчанкай, альбо з парушанай імуннай сістэмай, напрыклад, СНІДам, часцей узнікаюць паразы скуры, характэрныя для некролізу.

Акрамя таго, што яны выкліканы наркотыкамі, паразы скуры могуць адбывацца з-за заражэння вірусамі, грыбкамі, найпростымі альбо бактэрыямі і наяўнасці пухлін. Таксама на гэта захворванне могуць уплываць старасць і генетычныя фактары.

Як праводзіцца лячэнне

Лячэнне таксічнага эпідэрмальныя некролізу праводзіцца ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі пры апёках і складаецца з вывядзення лекаў, якія выкарыстоўваюцца пацыентам, бо звычайна NET з'яўляецца вынікам пабочных рэакцый на некаторыя лекі.

Акрамя таго, праводзіцца замена вадкасці і электралітаў, страчаных з-за шырокіх паражэнняў скуры шляхам ін'екцыі сыроваткі ў вену. Штодзённы догляд за траўмамі ажыццяўляе таксама медсястра, каб пазбегнуць скурных ці генералізованных інфекцый, якія могуць быць даволі сур'ёзнымі і яшчэ больш пагоршыць здароўе пацыента.

Калі паразы дасягаюць слізістай, харчаванне можа стаць цяжкім для чалавека, і таму ежа ўводзіцца нутравенна, пакуль слізістыя абалонкі не адновяцца.

Каб паменшыць дыскамфорт, выкліканы паразамі, для садзейнічання ўвільгатненню скуры можна таксама выкарыстоўваць кампрэсы з халоднай вадой альбо нейтральныя крэмы. Акрамя таго, лекар можа таксама рэкамендаваць выкарыстанне антыалергенаў, кортікастэроідаў або антыбіётыкаў, напрыклад, калі NET выкліканы бактэрыямі альбо калі пацыент заразіўся інфекцыяй як следствам хваробы і што можа пагоршыць клінічны стан .

Як ставіцца дыягназ

Дыягназ ставіцца ў асноўным на аснове асаблівасцяў паражэнняў. Не існуе лабараторнага тэсту, які мог бы паказаць, якое лекі нясе адказнасць за хваробу, і тэсты на раздражненне ў гэтым выпадку не паказваліся, бо гэта можа прывесці да пагаршэння захворвання. Такім чынам, чалавеку важна паведаміць лекара, калі ў яго ёсць якія-небудзь захворванні альбо яны ўжываюць якія-небудзь лекі, каб лекар мог пацвердзіць дыягназ захворвання і вызначыць узбуджальніка.

Акрамя таго, для пацверджання дыягназу лекар звычайна просіць біяпсію скуры, а таксама поўны аналіз крыві, мікрабіялагічныя даследаванні крыві, мачы і сакрэту раны, праверку на наяўнасць інфекцыі і дазоўку некаторых фактараў, якія адказваюць на імунную адказ.