Сувязь паміж множнай миеломой і нырачнай недастатковасцю

Задаволены

• Што такое множная миелома?
• Уплыў множнай миеломы на арганізм
• Адмова нырак
• Страта костак
• Анемія
• Слабая імунная сістэма
• Гіперкальцыемія
• Процідзеянне нырачнай недастатковасці
• Доўгатэрміновы прагноз

Што такое множная миелома?

Множная міелома - гэта рак, які ўтвараецца з плазматычных клетак. Клеткі плазмы - гэта лейкацыты, якія знаходзяцца ў касцяным мозгу. Гэтыя клеткі з'яўляюцца ключавой часткай імуннай сістэмы. Яны вырабляюць антыцелы, якія змагаюцца з інфекцыяй.

Ракавыя плазматычныя клеткі хутка растуць і пераймаюць касцяны мозг, блакуючы здаровыя клеткі выконваць сваю працу. Гэтыя клеткі вырабляюць вялікую колькасць анамальных бялкоў, якія падарожнічаюць па целе. Іх можна выявіць у крыві.

Ракавыя клеткі таксама могуць перарасці ў пухліны, якія называюцца плазмацытомамі. Гэта захворванне называецца множнай миеломой, калі ў касцяным мозгу знаходзіцца вялікая колькасць клетак (> 10% клетак) і пры гэтым задзейнічаны іншыя органы.

Уплыў множнай миеломы на арганізм

Рост клетак миеломы перашкаджае выпрацоўцы нармальных плазматычных клетак. Гэта можа выклікаць некалькі ўскладненняў са здароўем. Органы, якія найбольш пацярпелі, - гэта косці, кроў і ныркі.

Адмова нырак

Нырачная недастатковасць пры множнай миеломе - гэта складаны працэс, які ўключае розныя працэсы і механізмы. Такім чынам, анамальныя вавёркі накіроўваюцца ў ныркі і адкладаюцца там, выклікаючы закаркаванне канальчыкаў нырак і змяняючы фільтруючыя ўласцівасці. Акрамя таго, павышаны ўзровень кальцыя можа прывесці да адукацыі крышталяў у нырках, што прыводзіць да пашкоджання. Абязводжванне і прыём такіх лекаў, як НПВС (ібупрофен, напроксен), таксама можа выклікаць пашкоджанне нырак.

У дадатак да нырачнай недастатковасці ніжэй прыведзены некаторыя іншыя распаўсюджаныя ўскладненні пры множнай миеломе:

Страта костак

Паводле дадзеных Фонду даследаванняў множнай міеломы (MMRF), прыблізна ў 85 адсоткаў людзей, у якіх дыягнаставана множная міелома, адчуваюць страту касцяной масы. Часцей за ўсё дзівяцца косткі, пазваночнік, таз і грудная клетка.

Ракавыя клеткі ў касцяным мозгу перашкаджаюць нармальным клеткам аднаўляць паразы альбо мяккія плямы, якія ўтвараюцца ў касцях. Зніжэнне шчыльнасці касцей можа прывесці да пераломаў і здушэння хрыбетніка.

Анемія

Злаякасная прадукцыя плазматычных клетак перашкаджае выпрацоўцы нармальных чырвоных і лейкацытаў. Анемія ўзнікае, калі колькасць эрытрацытаў у крыві нізкая. Гэта можа выклікаць стомленасць, дыхавіцу і галавакружэнне. Па дадзеных MMRF, каля 60 адсоткаў людзей з міеломай адчуваюць анемію.

Слабая імунная сістэма

Белыя крывяныя клеткі змагаюцца з інфекцыяй ў арганізме. Яны распазнаюць і атакуюць шкодныя мікробы, якія выклікаюць хваробы. Вялікая колькасць ракавых плазматычных клетак у касцяным мозгу прыводзіць да нізкай колькасці нармальных лейкацытаў. Гэта робіць арганізм уразлівым да інфекцыі.

Анамальныя антыцелы, выпрацоўваемыя ракавымі клеткамі, не дапамагаюць змагацца з інфекцыяй. І яны таксама могуць перагнаць здаровыя антыцелы, што прыводзіць да аслаблення імуннай сістэмы.

Гіперкальцыемія

Страта косткі ад міеломы прыводзіць да таго, што лішак кальцыя выкідваецца ў кроў. У людзей з пухлінамі костак павышаецца рызыка развіцця гіперкальцыеміі.

Гіперкальцыемія таксама можа быць выклікана гіперактыўнасцю парашчытападобных залоз. Вылечаныя выпадкі могуць прывесці да мноства розных сімптомаў, такіх як кома або прыпынак сэрца.

Процідзеянне нырачнай недастатковасці

Ёсць некалькі спосабаў захаваць ныркі здаровымі ў людзей, якія пакутуюць міеломнай хваробай, асабліва калі захворванне заражаецца рана. Для памяншэння пашкоджання касцей і гіперкальцыеміі можна прымаць прэпараты пад назвай бісфасфонаты, якія найбольш часта выкарыстоўваюцца для лячэння астэапарозу. Людзі могуць атрымаць вадкасную тэрапію для рэгідратацыі арганізма альбо пероральна, альбо нутравенна.

Супрацьзапаленчыя прэпараты, званыя глюкакартыкоіды, могуць зніжаць актыўнасць клетак. Дыяліз можа прывесці да парушэння працы нырак. Нарэшце, баланс лекаў, якія ўводзяцца пры хіміятэрапіі, можна скарэктаваць, каб не нашкодзіць ныркам.

Доўгатэрміновы прагноз

Нырачная недастатковасць - распаўсюджаны эфект множнай миеломы. Пашкоджанне нырак можа быць мінімальным пры выяўленні і лячэнні захворвання на ранніх стадыях. Даступныя варыянты лячэння, якія дапамогуць змяніць пашкоджанне нырак, выкліканае ракам.