Планы медычнай дапамогі ў Айдаха на 2021 год

Задаволены

• Што такое Medicare?
• Частка А
• Частка Б
• Частка З
• Частка D
• Медыгап
• Ашчадны рахунак Medicare
• Якія планы Medicare Advantage даступныя ў Айдаха?
• Хто мае права на Medicare у Айдаха?
• Калі я магу зарэгістравацца ў планах Medicare у Айдаха?
• Парады па рэгістрацыі ў Medicare у Айдаха
• Рэсурсы Айдаха Медыкарэ
• Што мне рабіць далей?

У планах Medicare у Айдаха прадугледжана медыцынская страхоўка для людзей ва ўзросце 65 гадоў і старэй, а таксама для асоб ва ўзросце да 65 гадоў, якія адпавядаюць пэўнай кваліфікацыі. У Medicare ёсць шмат частак, у тым ліку:

• арыгінальная Medicare (частка A і частка B)
• Medicare Advantage (частка C)
• планы на лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце (частка D)
• Дадатковае страхаванне Medicare (Medigap)
• Ашчадны рахунак Medicare (MSA)

Арыгінальная Medicare прадастаўляецца праз федэральны ўрад. Medicare Advantage, планы адпускаемых па рэцэпце лекаў і страхоўка Medigap прапануюцца праз прыватныя страхавыя кампаніі.

Чытайце далей, каб даведацца больш пра вашыя варыянты Medicare у Айдаха.

Што такое Medicare?

Кожны, хто зарэгіструецца ў Medicare, уключаючы планы Medicare Advantage, павінен спачатку падпісацца на пакрыццё часткі A і часткі B.

Частка А

Частка А не мае штомесячнай прэміі для большасці людзей. Вы будзеце плаціць франшызу пры кожным паступленні ў бальніцу. Ён ахоплівае:

• стацыянарная бальнічная дапамога
• абмежаваны догляд у кваліфікаваных медыцынскіх установах
• догляд у хоспісе
• некаторыя хатнія медыцынскія паслугі

Частка Б

Частка B мае штомесячную прэмію і гадавую франшызу. Пасля таго, як вы сустрэнеце франшызу, вы плаціце 20-працэнтную страхавую страхоўку за любы догляд на астатнюю частку года. Ён ахоплівае:

• амбулаторная клінічная дапамога
• прызначэнні лекара
• прафілактычная дапамога, напрыклад, прагляды і штогадовыя аздараўленчыя наведванні
• лабараторныя тэсты і візуалізацыя, напрыклад рэнтген

Частка З

Планы Medicare Advantage (частка C) даступныя праз прыватных страхавых аператараў, якія звязваюць часткі A і B, а таксама часта ільготы па частцы D і дадатковыя віды пакрыцця.

Частка D

Частка D пакрывае выдаткі на лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, і іх неабходна набыць праз прыватны страхавы план. Многія планы Medicare Advantage уключаюць пакрыццё часткі D.

Медыгап

Планы Medigap даступныя праз прыватныя страхавыя кампаніі, каб дапамагчы пакрыць некаторыя выдаткі на ваш догляд, паколькі ў арыгінальнай Medicare няма абмежаванняў па кішэні. Гэтыя планы даступныя толькі з арыгінальнай Medicare.

Ашчадны рахунак Medicare

Ашчадныя рахункі Medicare (MSA) падобныя на ашчадныя рахункі ў галіне аховы здароўя з дэпазітамі, якія падлягаюць падаткаабкладанню, і якія могуць быць выкарыстаны для аплаты медыцынскіх выдаткаў, уключаючы дадатковыя прэміі па планах Medicare і доўгатэрміновы догляд. Яны асобныя ад федэральных ашчадных рахункаў Medicare і ўтрымліваюць пэўныя падатковыя правілы, якія неабходна перагледзець і зразумець перад рэгістрацыяй.

Якія планы Medicare Advantage даступныя ў Айдаха?

Страхавыя аператары, якія прапануюць Medicare Advantage, плануюць заключыць дамову з Цэнтрамі Medicare & Medicaid Services (CMS) і прапануюць такое ж пакрыццё, як і ў арыгінальнай Medicare. Многія з гэтых планаў таксама ахопліваюць такія рэчы, як:

• стаматалагічная
• зрок
• слых
• перавозка на медыцынскія прыёмы
• дастаўка ежы дадому

Яшчэ адна перавага планаў Medicare Advantage - гэта штогадовы ліміт выдаткаў у 6700 долараў ЗША - некаторыя планы маюць яшчэ больш нізкія межы. Пасля дасягнення ліміту ваш план аплачвае 100 адсоткаў пакрытых выдаткаў на астатнюю частку года.

У планы Medicare Advantage у Айдаха ўваходзяць:

• Арганізацыя аховы здароўя (HMO). Каардынаваць вашу дапамогу будзе ўрач першаснай медыцынскай дапамогі (PCP), якога выбярэце з сеткі пастаўшчыкоў. Вам неабходна накіраванне ад вашага PCP, каб звярнуцца да спецыяліста. У HMO ёсць такія правілы, як пастаўшчыкі і паслугі, якія вы павінны выкарыстоўваць у іх сеткі, і патрабаванні да папярэдняга зацвярджэння, таму ўважліва чытайце і выконвайце правілы, каб пераканацца, што вас не чакаюць нечаканыя выдаткі.
• Пункт абслугоўвання HMO (HMO-POS). Параметр HMO з пунктам абслугоўвання (POS) дазваляе атрымаць дапамогу па-за сеткай за пэўныя рэчы. За аказанне дапамогі па-за сеткай па-за сеткай дадатковая плата. Планы даступныя толькі ў некаторых акругах Айдаха.
• Пераважныя арганізацыі пастаўшчыкоў (PPO). З PPO вы можаце атрымаць дапамогу ў любога пастаўшчыка або аб'екта ў сетцы PPO.Для звароту да спецыялістаў вам не патрэбныя рэкамендацыі з PCP, але ўсё ж добра мець ідэю, каб атрымаць лекара першаснай медыцынскай дапамогі. Догляд за межамі сеткі можа быць даражэйшым альбо не пакрывацца.
• Прыватная плата за паслугі (PFFS). PFFS плануе весці перамовы непасрэдна з пастаўшчыкамі і ўстановамі, каб вызначыць, што вы павінны па доглядзе. У некаторых ёсць сеткі пастаўшчыкоў, але большасць дазваляе звярнуцца да любога ўрача ці бальніцы, якія прымуць план. Планы PFFS прымаюцца не ўсюды.
• Планы асаблівых патрэб (SNP). SNP у штаце Айдаха прапануюцца ў некаторых акругах і даступныя толькі ў тым выпадку, калі вы маеце права атрымаць як Medicare, так і Medicaid (падвойнае права).

Вы можаце выбраць планы Medicare Advantage у Айдаха з:

• Aetna Medicare
• Блакітны крыж Айдаха
• Хумана
• MediGold
• Molina Healthcare з штата Юта і Айдаха
• PacificSource Medicare
• Рэджэнс Блакітны Шчыт Айдаха
• SelectHealth
• UnitedHealthcare

Даступныя планы будуць адрознівацца ў залежнасці ад вашага рэгіёна пражывання.

Хто мае права на Medicare у Айдаха?

Medicare у Айдаха даступны для грамадзян ЗША (альбо законных жыхароў на працягу 5 і больш гадоў), якім 65 гадоў і больш. Калі вам менш за 65 гадоў, вы ўсё яшчэ можаце атрымаць Medicare, калі:

• атрымлівалі выплаты па інваліднасці па сацыяльным страхаванні альбо па чыгуначнай пенсіі на працягу 24 месяцаў
• маюць тэрмінальную стадыю захворвання нырак (ESRD)
• маюць бакавы аміятрафічны склероз (БАС)

Калі я магу зарэгістравацца ў планах Medicare у Айдаха?

Ёсць пэўныя перыяды года, калі вы можаце зарэгістравацца альбо змяніць планы Medicare і Medicare Advantage.

• Пачатковы перыяд залічэння (IEP). За тры месяцы да таго, як вам споўніцца 65 гадоў, вы можаце зарэгістравацца ў Medicare для атрымання пакрыцця, якое пачынаецца ў месяц нараджэння. Калі вы прапусціце гэтае акно, вы ўсё яшчэ можаце зарэгістравацца на працягу месяца нараджэння альбо праз 3 месяцы, але перад пачаткам пакрыцця ёсць затрымка.
• Агульны набор (1 студзеня - 31 сакавіка). Вы можаце падпісацца на часткі A, B ці D падчас агульнай рэгістрацыі, калі вы прапусцілі IEP і не прэтэндуеце на спецыяльны перыяд рэгістрацыі. Калі ў вас няма іншага пакрыцця і вы не падпісаліся падчас IEP, вы можаце заплаціць штраф за запозненую рэгістрацыю за частку B і частку D.
• Адкрыты набор (15 кастрычніка - 7 снежня). Калі вы ўжо падпісаліся на Medicare, вы можаце змяніць параметры плана на працягу штогадовага перыяду рэгістрацыі.
• Адкрыты набор у Medicare Advantage (1 студзеня - 31 сакавіка). Падчас адкрытай рэгістрацыі вы можаце змяніць планы Medicare Advantage альбо перайсці на зыходны Medicare.
• Спецыяльны перыяд залічэння (SEP). Вы можаце падпісацца на Medicare падчас SEP, калі вы страцілі ахоп па кваліфікаванай прычыне, напрыклад, з-за пераезду з сеткі вашага плана альбо страты плана, які фінансуецца працадаўцам пасля выхаду на пенсію. Вам не трэба чакаць штогадовай рэгістрацыі.

Парады па рэгістрацыі ў Medicare у Айдаха

Валодаючы вялікай колькасцю даступных варыянтаў, важна ўважліва разгледзець свае асабістыя патрэбы ў ахове здароўя, каб вызначыць, ці з'яўляецца арыгінальны Medicare або Medicare Advantage лепшым выбарам, а таксама, ці можа вам спатрэбіцца дадатковае пакрыццё.

Выберыце план, які:

• ёсць урачы, якія вам падабаюцца, і зручныя для вас месцы
• ахоплівае патрэбныя вам паслугі
• забяспечвае даступнае пакрыццё
• мае высокі рэйтынг зорак якасці і задаволенасці пацыентаў ад CMS

Рэсурсы Айдаха Медыкарэ

Знайсці адказы на пытанні і атрымаць дапамогу па планах Medicare у Айдаха можна з наступных рэсурсаў:

• Старэйшыя кансультанты па медыцынскім страхаванні (SHIBA) (800-247-4422). SHIBA прадастаўляе бясплатную дапамогу пажылым людзям у Айдаха з пытаннямі пра Medicare.
• Дэпартамент страхавання Айдаха (800-247-4422). Гэты рэсурс прапануе інфармацыю пра дадатковыя праграмы дапамогі і зберажэнні Medicare для дапамогі па аплаце Medicare, калі вы не можаце сабе гэтага дазволіць.
• Жыць лепш Айдаха (877-456-1233). Гэта дзяржаўна-прыватнае партнёрства з інфармацыяй і рэсурсамі пра Medicare і іншыя паслугі для жыхароў Айдаха.
• Праграма дапамогі ў барацьбе са СНІДам у Айдаха (IDAGAP) (800-926-2588). Гэтая арганізацыя прапануе фінансавую дапамогу для ахопу Medicare Part D, калі вы ВІЧ-пазітыўныя.

• Што мне рабіць далей?

  Калі вы будзеце гатовыя паступіць у Medicare:

  • Вырашыце, ці хочаце вы дадатковы ахоп і перавагі плана Medicare Advantage (частка C).
  • Праглядзіце даступныя планы ў вашай акрузе і тое, якое пакрыццё яны прапануюць.
  • Адзначце свой каляндар для IEP альбо адкрытай рэгістрацыі, каб даведацца, калі можна падпісацца.

  Гэты артыкул быў абноўлены 5 кастрычніка 2020 г., каб адлюстраваць інфармацыю 2021 Medicare.

  

  Інфармацыя на гэтым сайце можа дапамагчы вам прыняць асабістыя рашэнні наконт страхавання, але яна не прызначана для прадастаўлення рэкамендацый адносна пакупкі альбо выкарыстання страхавых або страхавых прадуктаў. Healthline Media ніякім чынам не ажыццяўляе страхавую дзейнасць і не мае ліцэнзіі на страхавую кампанію альбо вытворцу ні ў адной юрысдыкцыі ЗША. Healthline Media не рэкамендуе і не падтрымлівае трэціх асоб, якія могуць ажыццяўляць страхавую дзейнасць.