Ці ахоплівае Medicare хатніх медыкаў?

Задаволены

• Што такое хатнія памочнікі здароўя?
• Калі Medicare ахоплівае хатнюю медыцынскую дапамогу?
• Якія выдаткі на хатніх памочнікаў здароўя?
• Якія планы Medicare могуць быць для вас лепшымі, калі вы ведаеце, што вам патрэбныя медыцынскія паслугі на хаце?
• Частка А
• Частка Б
• Частка З
• Планы дадаткаў Medicare альбо Medigap
• Сутнасць

Паслугі хатняга аховы здароўя дазваляюць чалавеку заставацца дома, пакуль яны атрымліваюць неабходную тэрапію альбо кваліфікаваны сыход. Medicare ахоплівае некаторыя аспекты гэтых хатніх медыцынскіх паслуг, уключаючы фізічную і працоўную тэрапію, а таксама кваліфікаваны сыход.

Аднак Medicare не ахоплівае ўсе паслугі аховы здароўя на хаце, такія як кругласутачны догляд, дастаўка ежы альбо апека - шмат хто з гэтых паслуг падпадае пад памочніка хатняга аховы здароўя.

Працягвайце чытаць, каб даведацца пра пакрытыя паслугі ў рамках Medicare і пра тое, як хатнія памочнікі аховы здароўя могуць падпадаць пад гэтую катэгорыю.

Што такое хатнія памочнікі здароўя?

Хатнія памочнікі аховы здароўя - гэта медыцынскія работнікі, якія дапамагаюць людзям дома, калі яны маюць інваліднасць, хранічныя захворванні альбо маюць патрэбу ў дадатковай дапамозе.

Памочнікі могуць дапамагчы ў паўсядзённых відах жыцця, такіх як купанне, пераапрананне, хаджэнне ў туалет альбо іншыя мерапрыемствы вакол дома. Для тых, хто мае патрэбу ў дапамозе дома, хатнія памочнікі могуць быць неацэннымі.

Аднак яны адрозніваюцца ад іншых прафесій хатняга здароўя, якія могуць ўключаць хатніх медыцынскіх сясцёр, фізіятэрапеўтаў і эрготерапевтов, якія аказваюць медыцынскую і кваліфікаваную дапамогу, якая патрабуе шырокай спецыяльнай падрыхтоўкі і сертыфікацыі.

Па дадзеных Бюро працоўнай статыстыкі ЗША, тыповым адукацыйным узроўнем хатняга памочніка з'яўляецца атэстат сярэдняй школы альбо яго эквівалент.

Некаторыя людзі могуць выкарыстоўваць тэрмін "хатні памочнік здароўя" для апісання ўсіх прафесій, якія забяспечваюць хатнюю дапамогу, але хатні памочнік тэхнічна адрозніваецца ад хатняй медсястры ці тэрапеўта.

Гэтыя адрозненні з'яўляюцца ключавымі для разумення таго, што Medicare будзе і не ахоплівае, калі гаворка ідзе пра хатні догляд. Medicare не аплачвае большасць паслуг, якія падпадаюць пад паслугі медыцынскіх работнікаў. Сюды ўваходзяць:

• кругласутачны догляд
• дастаўка ежы дадому альбо дапамога ў ежы
• паслугі хатняга майстра, такія як мыццё бялізны, уборка або пакупкі
• асабісты догляд, напрыклад, дапамога ў купанні, апрананне альбо карыстанне ваннай

Калі паслугі асабістага догляду ад хатняга памочніка аховы здароўя - адзіны неабходны вам сыход, Medicare звычайна іх не ахоплівае. Яны сапраўды ахопліваюць паслугі хатняй медыцынскай дапамогі.

Калі Medicare ахоплівае хатнюю медыцынскую дапамогу?

Medicare Частка A (бальнічныя паслугі) і Medicare Частка B (медыцынскія паслугі) ахопліваюць некаторыя аспекты хатняга здароўя.

У ідэале хатняе здароўе можа палепшыць вашу дапамогу і прадухіліць паўторнае шпіталізацыю. Ёсць некалькі этапаў і ўмоў для атрымання медыцынскай дапамогі на хаце:

• Вы павінны знаходзіцца пад апекай лекара, які стварыў для вас план, які прадугледжвае хатняе медыцынскае абслугоўванне. Ваш лекар павінен рэгулярна пераглядаць план, каб пераканацца, што ён усё яшчэ дапамагае вам.
• Ваш лекар павінен засведчыць, што вам патрэбныя кваліфікаваныя паслугі па догляду і тэрапіі. Каб вам спатрэбіўся гэты догляд, ваш лекар павінен вырашыць, што ваш стан будзе паляпшацца альбо падтрымлівацца дзякуючы хатнім медыцынскім службам.
• Ваш лекар павінен пацвердзіць, што вы дома. Гэта азначае, што вам вельмі складана альбо складана з медыцынскай пункту гледжання пакінуць свой дом.

Калі вы адпавядаеце гэтым патрабаванням, часткі A і B Medicare могуць аплачваць некаторыя медыцынскія паслугі, у тым ліку:

• няпоўны працоўны дзень, які можа ўключаць сыход за ранамі, сыход за катетэрам, кантроль жыццёвых паказчыкаў альбо нутравенныя тэрапіі (напрыклад, антыбіётыкі)
• працатэрапія
• лячэбная фізкультура
• медыцынскія сацыяльныя службы
• маўленча-моўная паталогія

Па дадзеных Medicare.gov, Medicare плаціць за "няпоўны працоўны дзень або паслугі па медыцынскім абслугоўванні, якія працуюць з перапынкамі". Гэта зразумела бянтэжыць.

Гэта азначае, што хатні медыцынскі работнік можа аказваць паслугі асабістай гігіены, якія аказвае хатні медыцынскі памочнік. Розніца ў тым, што для кампенсацыі неабходна атрымаць кваліфікаваныя паслугі па доглядзе за дзіцем.

Якія выдаткі на хатніх памочнікаў здароўя?

Калі ваш лекар прыняў меры па аказанні медыцынскай дапамогі на хаце, ён, верагодна, дапаможа вам звязацца з хатнім агенцтвам аховы здароўя.

Гэтыя арганізацыі павінны даць вам тлумачэнне таго, што Medicare робіць і чаго не распаўсюджвае, у паведамленні папярэдняга атрымальніка. У ідэале гэта дапамагае скараціць нечаканыя выдаткі.

Калі Medicare зацвердзіць вашы хатнія медыцынскія паслугі, вы можаце нічога не плаціць за хатнія медыцынскія паслугі, хоць вы можаце несці адказнасць за 20 адсоткаў зацверджанай Medicare сумы на трывалае медыцынскае абсталяванне (DME), якое можа ўключаць матэрыялы для фізічнай тэрапіі, расходныя матэрыялы , і дапаможныя прылады.

Звычайна існуе 21-дзённы ліміт часу на тое, як доўга вы можаце атрымліваць бясплатныя паслугі. Аднак ваш лекар можа павялічыць гэты ліміт, калі ён можа падлічыць, калі ваша патрэба ў хатніх медыцынскіх паслугах можа скончыцца.

Якія планы Medicare могуць быць для вас лепшымі, калі вы ведаеце, што вам патрэбныя медыцынскія паслугі на хаце?

Medicare падзяляе свае паслугі на розныя групы лістоў, уключаючы часткі A, B, C (Medicare Advantage) і D (ахоп лекаў, якія адпускаюцца па рэцэпце).

Частка А

Частка A Medicare - гэта частка, якая забяспечвае ахоп бальніцы. Частка A Medicare бясплатная для большасці асоб, калі яны ці іх муж працавалі як мінімум 40 кварталаў, плацячы падаткі на Medicare.

Частка A, хоць і "ахоп бальніцы", усё яшчэ ахоплівае кваліфікаваныя медыцынскія паслугі, таму што яны могуць быць працягам дапамогі, якую вы атрымлівалі ў бальніцы, і жыццёва важным для агульнага выздараўлення.

Частка Б

Частка B Medicare - гэта частка, якая ахоплівае медыцынскія паслугі. Усе ў частцы B плацяць страхавую прэмію, і некаторыя людзі могуць плаціць больш у залежнасці ад свайго даходу. Частка B аплочвае некаторыя аспекты аказання медыцынскіх паслуг на даму, уключаючы медыцынскае абсталяванне.

Частка З

Частка C Medicare таксама вядомая як Medicare Advantage. Ён адрозніваецца ад традыцыйнага Medicare тым, што спалучае часткі A, B, часам D (ахоп лекаў, якія адпускаюцца па рэцэпце), а часам дадатковыя паслугі, у залежнасці ад вашага плана.

Прыклады планаў Medicare Advantage ўключаюць арганізацыю аховы здароўя (HMO) альбо пераважную арганізацыю, якая займаецца пастаўшчыкамі паслуг (PPO). Калі ў вас ёсць такія тыпы планаў, вам, верагодна, спатрэбіцца атрымаць медыцынскія паслугі на хаце ў агенцтве, з якім вы спецыяльна заключаеце дагавор.

Некаторыя планы Medicare Advantage забяспечваюць далейшае пакрыццё паслуг аховы здароўя на хаце, і гэтая інфармацыя павінна быць уключана ў тлумачэнне пераваг.

Планы дадаткаў Medicare альбо Medigap

Калі ў вас ёсць арыгінальны Medicare (часткі A і B, а не Medicare Advantage), вы можаце набыць план дадаткаў Medicare, які таксама называюць Medigap.

Некаторыя планы Medigap аплачваюць выдаткі на сустрахаванне па частцы B, якія могуць дапамагчы вам аплаціць паслугі хатняга аховы здароўя. Аднак гэтыя планы не прапануюць пашыранага ахопу медыцынскіх паслуг на хаце.

Некаторыя людзі выбіраюць асобную страхаванне доўгатэрміновага сыходу, якое не ўваходзіць у склад Medicare. Гэтыя правілы могуць дапамагчы ахапіць большую колькасць медыцынскіх паслуг на даму і на больш працяглыя перыяды, чым Medicare. Аднак правілы адрозніваюцца і ўяўляюць сабой дадатковыя выдаткі для пажылых людзей.

Сутнасць

Medicare не плаціць за паслугі хатняга аховы здароўя пры адсутнасці кваліфікаванай медыцынскай дапамогі. Калі ваш лекар скажа, што вам патрэбна кваліфікаваная дапамога, вы можаце атрымаць паслугі асабістай гігіены, атрымліваючы кваліфікаваную дапамогу.

Лепшы падыход - гэта мець зносіны са сваім лекарам і патэнцыйным агенцтвам аховы здароўя на даму, каб зразумець, якія выдаткі, і як доўга, яны не пакрываюцца.

Інфармацыя на гэтым сайце можа дапамагчы вам прыняць асабістыя рашэнні наконт страхавання, але яна не прызначана для прадастаўлення рэкамендацый адносна пакупкі альбо выкарыстання страхавых або страхавых прадуктаў. Healthline Media ніякім чынам не ажыццяўляе страхавую дзейнасць і не мае ліцэнзіі на страхавую кампанію альбо вытворцу ні ў адной юрысдыкцыі ЗША. Healthline Media не рэкамендуе і не падтрымлівае трэціх асоб, якія могуць ажыццяўляць страхавую дзейнасць.