Што такое праграма прафілактыкі дыябету Medicare?

Задаволены

• Што такое Праграма прафілактыкі дыябету Medicare?
• Якое пакрыццё прадастаўляе Medicare для гэтых паслуг?
• Асвятленне часткі B Medicare
• Пакрыццё Medicare Advantage
• Якія паслугі прадастаўляецца ў рамках гэтай праграмы?
• Этап 1: Асноўныя сесіі
• Этап 2: Асноўныя сеансы тэхнічнага абслугоўвання
• Этап 3: бягучыя сеансы тэхнічнага абслугоўвання
• Хто мае права на гэтую праграму?
• Як зарэгістравацца ў праграме?
• Як я магу атрымаць максімальную карысць ад праграмы?
• Што яшчэ ахоплівае дыябет у рамках Medicare?
• На вынас

• Праграма прафілактыкі дыябету Medicare можа дапамагчы людзям, якія схільныя рызыцы дыябету 2 тыпу.
• Гэта бясплатная праграма для людзей, якія праходзяць кваліфікацыю.
• Гэта дапаможа вам прытрымлівацца здаровага ладу жыцця і знізіць рызыку дыябету.

Дыябет - адна з самых распаўсюджаных праблем са здароўем у Злучаных Штатах. Фактычна, дарослыя амерыканцы хварэлі на цукровы дыябет па стане на 2010 год. У людзей ва ўзросце 65 гадоў і больш гэтая колькасць узрастае больш чым на 1 з 4.

Medicare, разам з іншымі арганізацыямі аховы здароўя, такімі як Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC), прапануе праграму пад назвай Праграма прафілактыкі дыябету Medicare (MDPP). Ён распрацаваны, каб дапамагчы людзям з рызыкай дыябету прадухіліць яго.

Калі вы маеце права, вы можаце далучыцца да праграмы бясплатна. Вы атрымаеце параду, падтрымку і інструменты, неабходныя для вядзення больш здаровага ладу жыцця і зніжэння верагоднасці захварэць на дыябет.

Што такое Праграма прафілактыкі дыябету Medicare?

MDPP распрацаваны, каб дапамагчы карыстальнікам Medicare, якія маюць сімптомы преддиабета, выпрацаваць здаровыя звычкі для прафілактыкі дыябету 2 тыпу. Цэнтр медыцынскай дапамогі і медыцынскіх паслуг (CMS) курыруе праграму на федэральным узроўні.

З 2018 года MDPP прапануецца людзям, якія прэтэндуюць на Medicare. Ён быў распрацаваны ў адказ на рост колькасці амерыканцаў, якія пакутуюць дыябетам.

Лічба нават большая сярод амерыканцаў ва ўзросце 65 гадоў і старэй. На самай справе, па стане на 2018 год, 26,8 працэнта амерыканцаў ва ўзросце старэйшыя за 65 гадоў мелі дыябет. Чакаецца, што гэтая колькасць павялічыцца ўдвая, а то і ўтрая.

Цукровы дыябет - хранічны стан, прычым дарагі. Толькі ў 2016 годзе кампанія Medicare выдаткавала на лячэнне дыябету 42 мільярды долараў.

Для аказання дапамогі і эканоміі грошай была распрацавана пілотная праграма пад назвай Праграма прафілактыкі дыябету (DPP). Гэта дазволіла Medicare марнаваць грошы на прафілактыку дыябету, спадзяючыся, што гэта будзе азначаць менш сродкаў, выдаткаваных пазней на лячэнне дыябету.

DPP засяродзіўся на рэкамендацыях CDC па зніжэнні рызыкі дыябету ў людзей з преддиабет. Метады ўключалі навучанне людзей, якія паступілі ў DPP, як:

• змяніць свой рацыён
• павялічыць іх фізічную актыўнасць
• зрабіць агульны выбар здаровага ладу жыцця

Арыгінальная праграма дзейнічала 2 гады ў 17 месцах і мела агульны поспех. Гэта дапамагло ўдзельнікам схуднець, паменшыць верагоднасць захварэць на дыябет і менш звярнуцца ў бальніцу. Акрамя таго, гэта зэканоміла грошы Medicare на лячэнні.

У 2017 годзе праграма была пашырана да цяперашняй MDPP.

Якое пакрыццё прадастаўляе Medicare для гэтых паслуг?

Асвятленне часткі B Medicare

Medicare Part B - гэта медыцынская страхоўка. Разам з Medicare Part A (бальнічная страхоўка) ён складае тое, што называецца арыгінальным Medicare. Частка B ахоплівае такія паслугі, як наведванне ўрача, амбулаторныя паслугі і прафілактычная дапамога.

Прафілактычная дапамога цалкам ахоплена людзьмі, якія навучаюцца ў Medicare. Гэта азначае, што вам не трэба будзе плаціць 20 адсоткаў гэтых выдаткаў, як для большасці паслуг часткі B.

Прафілактычная дапамога ўключае мноства праграм і паслуг, якія дапамогуць вам захаваць здароўе, у тым ліку:

• аздараўленчыя візіты
• адмова ад курэння
• вакцыны
• скрынінгавыя даследаванні на рак
• праверкі псіхічнага здароўя

Як і ўсе прафілактычныя паслугі, MDPP не будзе каштаваць вам нічога, пакуль вы адпавядаеце патрабаванням (разгледжаным ніжэй) і выкарыстоўваеце зацверджанага пастаўшчыка.

Вы маеце права атрымаць MDPP толькі адзін раз на працягу жыцця; Medicare не будзе плаціць за гэта другі раз.

Пакрыццё Medicare Advantage

Medicare Advantage, таксама вядомы як Medicare Part C, - гэта варыянт, які дазваляе купіць план у прыватнай страхавой кампаніі, якая заключае кантракт з Medicare. Усе планы Medicare Advantage павінны прапаноўваць такое ж пакрыццё, як і арыгінальныя Medicare.

Многія планы Advantage дадаюць дадатковае пакрыццё, напрыклад:

• стаматалагічная дапамога
• сыход за зрокам
• слыхавыя апараты і прагляды
• лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце
• фітнес-планы

У планах Medicare Advantage таксама прапануюцца бясплатныя прафілактычныя паслугі. Але ў некаторых планах ёсць сетка, і вам трэба будзе заставацца ў сетцы для поўнага пакрыцця. Калі месцазнаходжанне MDPP, якое вас цікавіць, не ўваходзіць у сетку, магчыма, вам прыйдзецца аплаціць частку або ўсе выдаткі з уласнай кішэні.

Калі гэта адзінае месцазнаходжанне MDPP у вашым раёне, ваш план можа ўсё яшчэ ахопліваць яго цалкам. Калі ў вас ёсць магчымасць лакальнай сеткі, месцазнаходжанне па-за сеткай не будзе пакрыта. Вы можаце патэлефанаваць правайдэру плана, каб даведацца пра пакрыццё.

Як і ў частцы B, вы можаце атрымаць ахоп MDPP толькі адзін раз.

Якія паслугі прадастаўляецца ў рамках гэтай праграмы?

Паслугі, якія вы атрымліваеце ад MDPP, будуць аднолькавымі, незалежна ад таго, якой часткай Medicare вы карыстаецеся.

Гэта 2-гадовая праграма падзелена на тры этапы. На кожным этапе вы будзеце ставіць перад сабой мэты і атрымліваць падтрымку, якая дапаможа вам іх дасягнуць.

Этап 1: Асноўныя сесіі

Этап 1 доўжыцца на працягу першых 6 месяцаў, калі вы паступілі ў MDPP. На гэтым этапе ў вас будзе 16 групавых заняткаў. Кожны будзе адбывацца раз на тыдзень каля гадзіны.

Вашы сесіі будзе весці трэнер MDPP. Вы даведаецеся парады па здаровым харчаванні, фітнесе і пахуданні. Трэнер таксама будзе вымяраць ваш вага на кожнай сесіі, каб адсочваць ваш прагрэс.

Этап 2: Асноўныя сеансы тэхнічнага абслугоўвання

На працягу 7 - 12 месяцаў вы будзеце знаходзіцца ў фазе 2. Вы будзеце наведваць як мінімум шэсць сесій на гэтым этапе, хаця ваша праграма можа прапанаваць больш. Вы будзеце атрымліваць пастаянную дапамогу ў фарміраванні здаровых звычак, і ваш вага будзе працягваць адсочвацца.

Каб перайсці да мінулага этапу 2, вам трэба будзе паказаць, што вы прагрэсуеце ў праграме. Як правіла, гэта азначае наведванне па меншай меры аднаго сеансу на працягу 10-12 месяцаў і дэманстрацыя страты вагі як мінімум на 5 адсоткаў.

Калі вы не дасягнеце поспеху, Medicare не будзе плаціць за вас, каб перайсці да наступнага этапу.

Этап 3: бягучыя сеансы тэхнічнага абслугоўвання

Фаза 3 з'яўляецца заключным этапам праграмы і доўжыцца 1 год. Гэты год падзелены на чатыры перыяды па 3 месяцы кожны, якія называюцца інтэрваламі.

Вам трэба будзе наведваць як мінімум два заняткі ў кожны перыяд і працягваць выконваць мэты па зніжэнні вагі, каб працягваць удзельнічаць у праграме. Вы будзеце праходзіць сеансы як мінімум раз у месяц, і ваш трэнер будзе працягваць дапамагаць вам, калі вы адаптуецеся да новага рацыёну і ладу жыцця.

Medicare дазваляе правайдэрам прапаноўваць сеансы макіяжу, але не патрабуе гэтага. Гэта азначае, што гэта залежыць ад вашага пастаўшчыка.

Калі вы прапусціце сеанс, пастаўшчык MDPP павінен паведаміць вам, калі вы падпішацеся. Некаторыя правайдэры могуць дазволіць вам далучыцца да іншай групы ў іншую ноч, а іншыя могуць прапанаваць індывідуальныя або нават віртуальныя сеансы.

Хто мае права на гэтую праграму?

Каб пачаць MDPP, вам трэба зарэгістравацца ў Medicare, частка B ці частка C. Тады вам трэба будзе адпавядаць некаторым дадатковым крытэрам. Каб паступіць, вы не маглі быць:

• дыягнаставаны дыябет, калі гэта не быў гестацыйны дыябет
• дыягнаставана канчатковая стадыя нырачнай хваробы (ESRD)
• паступіў у MDPP раней

Калі вы адпавядаеце гэтым патрабаванням, вам трэба будзе паказаць, што ў вас ёсць прыкметы преддиабета. Сюды ўваходзіць індэкс масы цела (ІМТ) больш за 25 (альбо больш за 23 для ўдзельнікаў, якія ідэнтыфікуюць сябе як азіяты). Ваш ІМТ будзе разлічвацца з вашага вагі на першых занятках.

Вам таксама спатрэбіцца лабараторная праца, якая паказвае, што ў вас преддиабет. Для адбору можна выкарыстоўваць адзін з трох вынікаў:

• тэст на гемаглабін A1c з вынікамі ад 5,7 да 6,4 працэнта
• аналіз глюкозы нашча нашча з вынікамі ад 110 да 125 мг / дл
• аральны тэст на талерантнасць да глюкозы з вынікамі ад 140 да 199 мг / дл

Вашы вынікі павінны быць за апошнія 12 месяцаў, і вы павінны мець праверку лекара.

Як зарэгістравацца ў праграме?

Адным з першых крокаў для паступлення ў школу павінна стаць гутарка з урачом аб прыкметах преддиабета. Ваш лекар можа праверыць ваш ІМТ і замовіць лабараторную працу, якая вам спатрэбіцца, перш чым далучыцца да праграмы.

Затым вы можаце шукаць праграмы ў вашым рэгіёне, выкарыстоўваючы гэтую карту.

Пераканайцеся, што любая праграма, якую вы выкарыстоўваеце, ухвалена Medicare. Калі ў вас ёсць план Medicare Advantage (частка C), вы хочаце пераканацца, што праграма працуе ў сетцы.

Вы не павінны атрымліваць рахунак за гэтыя паслугі. У гэтым выпадку вы можаце неадкладна звязацца з Medicare, патэлефанаваўшы ў 800-Medicare (800-633-4227).

Як я магу атрымаць максімальную карысць ад праграмы?

Важна быць гатовым да змен, якія адбудуцца з MDPP. Магчыма, вам спатрэбіцца змяніць свой лад жыцця, у тым ліку:

• рыхтаваць больш ежы дома
• ёсць менш цукру, тлушчу і вугляводаў
• ужыванне менш газіроўкі і іншых салодкіх напояў
• ёсць больш нятлустага мяса і гародніны
• атрымліваць больш практыкаванняў і актыўнасці

Вам не трэба ўносіць усе гэтыя змены адначасова. Невялікія змены з цягам часу могуць зрабіць вялікую розніцу. Акрамя таго, ваш трэнер можа дапамагчы вам, падаючы такія інструменты, як рэцэпты, парады і планы.

Таксама можа быць карысна, калі ваш муж, член сям'і ці сябар здзяйсняюць з вамі некаторыя з гэтых змяненняў, нават калі яны не ўваходзяць у MDPP. Напрыклад, наяўнасць таго, з кім можна штодня шпацыраваць альбо рыхтаваць, можа выклікаць матывацыю паміж сесіямі.

Што яшчэ ахоплівае дыябет у рамках Medicare?

MDPP прызначаны для прафілактыкі дыябету. Калі ў вас ужо ёсць цукровы дыябет ці вы яго развіваеце пазней, вы можаце атрымаць пакрыццё для цэлага шэрагу патрэбнасці ў лячэнні. Згодна з часткай B, ахоп уключае:

• Скрынінг дыябету. Вы атрымліваеце агляд на два паказы штогод.
• Самакіраванне дыябетам. Самакіраванне вучыць уводзіць інсулін, кантраляваць узровень цукру ў крыві і многае іншае.
• Пастаўкі для дыябету. Частка B ахоплівае такія матэрыялы, як тэст-палоскі, маніторы глюкозы і інсулінавыя помпы.
• Экзамены для ног і догляд. Дыябет можа паўплываць на здароўе вашых ног. Па гэтай прычыне вы будзеце ахоплены экзаменам па нагах кожныя 6 месяцаў. Medicare таксама будзе плаціць за сыход і расходныя матэрыялы, такія як спецыяльны абутак ці пратэзы.
• Вочныя экзамены. Medicare будзе плаціць за вас, каб раз на месяц праходзіць абследаванне на глаўкому, бо людзі з дыябетам падвяргаюцца павышанай рызыцы.

Калі ў вас ёсць Medicare Part D (ахоп лекаў, якія адпускаюцца па рэцэпце), вы таксама можаце атрымаць пакрыццё для:

• супрацьдыябетычныя лекі
• інсулін
• іголкі, шпрыцы і іншыя матэрыялы

Любы план Medicare Advantage будзе ахопліваць усе тыя ж паслугі, што і ў частцы B, і многія з іх таксама ўключаюць некаторыя элементы, разгледжаныя ў частцы D.

На вынас

Калі ў вас преддиабет, MDPP можа дапамагчы вам прадухіліць дыябет 2 тыпу. Памятаеце, што:

• Удзел у MDPP бясплатна, калі вы маеце права.
• Вы можаце быць у MDPP толькі адзін раз.
• Вам неабходна мець паказчыкі преддиабета, каб атрымаць кваліфікацыю.
• MDPP можа дапамагчы вам змяніць здаровы лад жыцця.
• MDPP доўжыцца 2 гады.

Інфармацыя на гэтым сайце можа дапамагчы вам прыняць асабістыя рашэнні наконт страхавання, але яна не прызначана для прадастаўлення рэкамендацый адносна пакупкі альбо выкарыстання страхавых або страхавых прадуктаў. Healthline Media ніякім чынам не ажыццяўляе страхавую дзейнасць і не мае ліцэнзіі на страхавую кампанію альбо вытворцу ні ў адной юрысдыкцыі ЗША. Healthline Media не рэкамендуе і не падтрымлівае трэціх асоб, якія могуць ажыццяўляць страхавую дзейнасць.