Што такое лимфоцитопения?

Задаволены

• Агляд
• Агульныя прычыны
• Аўтаімунныя парушэнні
• Рак і лячэнне рака
• Хваробы, якія ўплываюць на кроў і касцяны мозг
• Інфекцыі
• Спадчынныя прычыны
• Харчовыя прычыны
• ЖКТ
• Лекі
• Хвароба нырак
• Траўма і хірургічнае ўмяшанне
• Іншыя прычыны
• Хто рызыкуе?
• Якія сімптомы?
• Тэсты і дыягностыка
• Варыянты лячэння
• Які прагноз?
• Прафілактыка і сыход

Агляд

Лімфацытопенія, якую таксама называюць лімфапеніяй, узнікае, калі колькасць лімфацытаў у крывяным рэчышчы ніжэй за норму. Цяжкая або хранічная нізкая колькасць можа сведчыць пра магчымую інфекцыю ці іншае прыкметнае захворванне і павінна быць вывучана лекарам.

Лімфацыты з'яўляюцца своеасаблівымі лейкацытамі. Яны ўваходзяць у вашу імунную сістэму. Гэтыя неабходныя клеткі цыркулююць у крыві і лімфатычнай вадкасці. Яны абараняюць ваша цела, атакуючы пры першых прыкметах ўварвання шкодныя арганізмы. Лімфацыты таксама гуляюць ключавую ролю ў ініцыяванні іншых імунных дзеянняў і дапамагаюць у фарміраванні імунітэту вашага арганізма праз мінулыя інфекцыі і прышчэпкі.

Існуе тры асноўных тыпу лімфацытаў, якія працуюць разам, каб дапамагчы выявіць і ліквідаваць інфекцыі і іншыя захворванні:

• B-клеткі ствараюць антыцелы і сігнальныя вавёркі, якія дапамагаюць сцягваць ці атакаваць захопленыя бактэрыі, вірусы і таксіны.
• Т-клеткі шукаюць і разбураюць клеткі, якія заразіліся або ракавыя, і яны таксама маюць зносіны з У-клеткамі.
• Прыродныя клеткі-кілеры ўтрымліваюць злучэнні, якія могуць знішчыць ракавыя пухліны і клеткі, заражаныя вірусам.

Нізкі ўзровень Т-клетак або занадта мала NK-клетак могуць прывесці да некантралюемых вірусных, грыбковых і паразітарных інфекцый. У-клеткавая лимфоцитопения можа прывесці да павелічэння шкодных і розных відаў інфекцый.

Агульныя прычыны

Лімфацытопенія можа быць прыкметай асноўнага захворвання, стану ці іншага фактару. Большасць прычын набываюцца. Гэта азначае, што вы развіваецеся, а не пераймаеце іх.

Т-клеткі складаюць найбольшую долю лімфацытаў, а Т-клеткавая лімфацытопенія з'яўляецца найбольш распаўсюджанай. Аднак гэты стан можа паўплываць на ўсе тры тыпы клетак.

Аўтаімунныя парушэнні

Аўтаімунныя парушэнні ўзнікаюць, калі імунная сістэма перанапружана і няправільна атакуе ўласныя клеткі і тканіны арганізма. Сюды можна аднесці:

• ваўчанка
• міястэнія
• рэўматоідны артрыт

Некаторыя імунадэпрэсанты, якія выкарыстоўваюцца для лячэння аутоіммунных расстройстваў, могуць дадаткова выклікаць лімфацытопенію.

Рак і лячэнне рака

Рак - асабліва рак крыві ці лімфы, напрыклад, лімфома (напрыклад, лімфома Ходжкіна), саркома Капошы і лейкоз - можа прывесці да нізкага ўзроўню лімфацытаў.

Наступныя метады лячэння рака таксама могуць прывесці да лімфацытапеніі:

• хіміятэрапія
• прамянёвая тэрапія

Хваробы, якія ўплываюць на кроў і касцяны мозг

Гэтыя стану могуць выклікаць нізкі ўзровень лімфацытаў:

• апластычная анемія
• лімфапраліфератыўныя парушэнні

Інфекцыі

Вірусныя, бактэрыяльныя, паразітарныя і грыбковыя інфекцыі - частая прычына лимфоцитопении. Любы тып сур'ёзнай інфекцыі можа прывесці да падзення колькасці лімфацытаў. Напрыклад:

• ВІЧ
• гістаплазмоз
• грып
• малярыя
• вірусны гепатыт
• сухоты
• брушны тыф
• сэпсіс

Лімфацытопенія можа быць прыкметай сепсісу або вострай бактэрыяміі. Першая - гэта сур'ёзная інфекцыя, якая выклікае сістэмнае запаленне, а другая - наяўнасць бактэрый у крыві, што можа прывесці да сэпсісу. Абодва выпадкі патрабуюць тэрміновай медыцынскай дапамогі.

Спадчынныя прычыны

Наследаваныя або прыроджаныя прычыны лимфоцитопении сустракаюцца рэдка. Некаторыя з іх:

• Атаксія-тэлеангіэктазія
• Анамалія DiGeorge
• выяўлены сіндром камбінаванага імунадэфіцыту
• Сіндром Віскота-Олдрыха

Харчовыя прычыны

Няправільнае харчаванне альбо недаяданне - агульная глабальная прычына лімфацытопеніі. Гэта адбываецца таму, што ў арганізме не хапае бялку і іншых пажыўных рэчываў, неабходных для вытворчасці лімфацытаў.

Парушэнне харчавання, напрыклад нервовая анарэксія, можа прывесці да лімфацытопеніі са зніжэннем вытворчасці.

ЖКТ

Умовы, якія пашкоджваюць сценкі кішачніка, могуць паўплываць на засваенне арганізмам пажыўных рэчываў і ў некаторых выпадках могуць прывесці да лімфацытопеніі. Яны звычайна называюцца энтэрапатыяй, якая губляе бялок, і ўключаюць:

• амілаідоз
• целиакия
• запаленчыя захворванні кішачніка, такія як хвароба Крона або язвавы каліт
• рэгіянальны энтэрыт
• Дэфіцыт цынку

Паводле даследаванняў, дэфіцыт мінеральнага цынку ў вашым рацыёне можа аслабіць імунітэт, выклікаючы Т-клеткавую лімфацытопенію і іншую дысфункцыю імуннай сістэмы.

Лекі

Акрамя лячэння рака, некалькі прэпаратаў могуць знізіць лімфацыты. Лімфацытапенія, выкліканая медыкаментозным лячэннем, вар'іруецца ад нязначнай да цяжкай.

Наступныя лекі могуць знізіць узровень лімфацытаў:

• азатыёпрын (Імуран, Азасан)
• карбамазепін (тэгрэтол, эпітол)
• циметидин (тагамет)
• кортікостероіды
• диметилфумарат (Tecfidera)
• имидазолы
• інтэрфероны
• метотрэксат (Trexall, Rasuvo)
• апіоіды
• пэўная бісфасфонатная тэрапія пры астэапарозе

Хвароба нырак

Хвароба нырак, асабліва позняя стадыя, хранічнае захворванне, можа паменшыць колькасць Т-клетак у крыві, але пры вострай траўме ныркі можа ўзнікаць і лімфацытопенія.

Траўма і хірургічнае ўмяшанне

Траўма ў выніку траўмы ці вострай надзвычайнай сітуацыі, напрыклад, сардэчнай недастатковасці, можа знізіць колькасць лімфацытаў. Падвергнутыя аперацыі, такія як сардэчны байпас, таксама могуць выклікаць лімфацытопенію.

Іншыя прычыны

Іншыя прычыны лімфацытопеніі ўключаюць злоўжыванне алкаголем і стрэс.

Акрамя таго, існуе рэдкае стан, вядомае як ідыяпатычная Т4-лімфацытапенія CD4, прычыну якой невядома.

Хто рызыкуе?

Вы можаце рызыкаваць развіцця лімфацытопеніі, калі:

• у вас была нядаўняя інфекцыя ці аперацыя
• у вас асноўнае стан, якое можа выклікаць лимфоцитопению
• вы прымаеце любыя лекі, якія могуць паўплываць на колькасць лімфацытаў

Асабліва рызыкуюць пажылыя і дарослыя людзі.

Якія сімптомы?

Вы можаце не заўважыць ніякіх сімптомаў лимфоцитопении. У некаторых выпадках могуць узнікнуць сімптомы асноўнай прычыны або стану. Напрыклад:

• Гарачка
• кашаль
• насмарк
• павелічэнне лімфатычных вузлоў
• дробныя міндаліны або лімфатычныя вузлы
• балючыя суставы
• скурная сып
• ноч пацее
• страта вагі

Тэсты і дыягностыка

Поўны аналіз крыві (АГС) з дыферэнцыялам можа вызначыць ваш узровень лімфацытаў. Ваш лекар можа таксама парэкамендаваць спецыяльны аналіз крыві пад назвай лімфацытны профіль, таксама вядомы як панэль падмноства лімфацытаў, каб вызначыць колькасць Т, У і NK клетак у арганізме.

Дыягназ лімфацытопеніі азначае, што колькасць лімфацытаў у крыві ніжэй за 1500 клетак / мікраліт. У груднічка і дзяцей больш лімфацытаў; менш 3000 клетак / мікралітра лічыцца ў гэтым выпадку занадта нізкім.

Варыянты лячэння

Лячэнне залежыць ад прычыны, і лячэнне асноўнага фактару звычайна дазволіць лимфоцитопению. Вам таксама можа спатрэбіцца тэрапія для прадухілення інфекцый ці іншых ускладненняў з-за парушанай імуннай сістэмы.

Калі медыкаментозная тэрапія выклікае нізкую колькасць, ваш лекар можа спыніць або змяніць лекі. Звязаная з наркотыкамі лімфацытапенія звычайна праясняецца пасля таго, як чалавек перастае прымаць прэпарат.

Па іншых прычынах лекар можа прызначыць наступныя лекі:

• камбінаваная антырэтравірусная тэрапія супраць ВІЧ
• іншыя супрацьвірусныя прэпараты, антыбіётыкі, супрацьгрыбковыя прэпараты або супрацьпаразітарныя прэпараты для лячэння пэўных інфекцый
• гама-глабулін дапамагае прадухіліць інфекцыі, якія могуць узнікнуць з-за лімфацытопеніі В-клетак
• перасадка ствалавых клетак касцявога мозгу

Які прагноз?

Лімфацытопенія - гэта звычайны дыягназ з поўнага аналізу крыві. Некаторыя людзі могуць мець значэнні крыху меншыя за норму без якіх-небудзь прычын. Нізкія паказчыкі таксама часта сустракаюцца ў дарослых людзей, без якіх-небудзь сімптомаў.

Гэты стан можа адлюстроўваць хваробы, нядаўнія аперацыі або медыкаментозную тэрапію і звычайна зварачальныя. Ваш лекар агледзіць вашу бягучую і папярэднюю гісторыю хваробы, каб даведацца, ці з'яўляецца лимфоцитопения новым станам. Большасць выпадкаў вырашаецца самаадвольна без медыцынскай дапамогі.

Калі ў вас дыягнаставана вострая лімфацытопенія, лекар старанна будзе кантраляваць узровень пры дапамозе наступных аналізаў крыві. Магчыма, вам спатрэбяцца дадатковыя тэсты і лячэнне для вырашэння прынцыповай прычыны. Гэта можа ўключаць накіраванне спецыяліста, аналіз крыві, тамаграфію або біяпсію касцявога мозгу.

Выконвайце ўсе рэкамендацыі і звярніцеся да ўрача ці медсястры, калі штосьці незразумела. Лімфацытапенія можа сведчыць або прывесці да сур'ёзнага захворвання, якое можа стаць смяротным зыходам. Лячэнне і ўважлівае стаўленне да свайго здароўя неабходна для аднаўлення аслабленай імуннай сістэмы і захавання здароўя.

Прафілактыка і сыход

Вы, магчыма, не зможаце цалкам прадухіліць лімфацытопенію, але вы можаце дапамагчы павысіць сваю імунную сістэму і абараніць сябе ад інфекцый. Выконвайце план здаровага харчавання, адпачывайце і пазбягайце мікробаў, калі ваш арганізм аднаўляе ўзровень лімфацытаў.

Ешце дыету, багатую пажыўнымі рэчывамі, каб адчуваць сябе лепш і больш зараджанымі. Ваш лекар ці дыетолаг можа дапамагчы вам выбраць суцэльную ежу, якая падыходзіць вам і пакуецца з бялком і гаючымі мінераламі і вітамінамі.

Лекар таксама можа прызначыць спецыяльную дыету людзям з аслабленым імунітэтам. Сюды ўваходзяць рэкамендацыі па выбары і падрыхтоўцы прадуктаў, каб пазбегнуць мікробаў і спадарожных хвароб.

Старанна мыйце рукі цёплай мыльнай вадой некалькі разоў на дзень, каб пазбегнуць хваробы. Карыстайцеся сродкам для дэзінфекцыі рук, калі ў вас няма, і пазбягайце месцаў, дзе перапоўнена людзьмі.

Трымайцеся далей ад жывёл альбо папытаеце каго-небудзь яшчэ прыбраць за хатнімі жывёламі. Акрамя таго, будзьце вельмі ўважлівыя і пазбягайце дзеянняў, якія могуць прывесці да парэзаў, пацёртасцяў і нават уколаў на вашай скуры.

Папытаеце сяброў і членаў сям'і затрымаць вас, калі яны дрэнна.