Крытэрыі трансплантацыі печані

Задаволены

• Агляд
• Патрабаванні да перасадкі печані
• Хвароба
• Стан здароўя
• Фінансавая і страхавая ацэнка
• Камітэт па перасадцы печані
• Спіс чакання
• Перасадка
• Патрабаванні донараў печані
• Вынас

Агляд

Дапамагаючы вашаму арганізму пераварваць ежу, чыстыя адходы і назапашваць энергію, ваша печань з'яўляецца найбуйнейшым органам у вашым целе. Без функцыянавання печані нельга жыць. Калі медыкаментознае лячэнне не можа захаваць працу пашкоджанай печані, ваш адзіны варыянт - перасадка печані.

Патрабаванні да перасадкі печані

Калі ваша печань перастала функцыянаваць да ўзроўню, які яна неабходна для падтрымання вашай жыцця, перасадка печані - ваш адзіны варыянт. Каб разгледзець пытанне аб перасадцы печані, неабходна выканаць пэўныя крытэрыі:

Хвароба

Для задавальнення крытэрыяў перасадкі печані неабходна мець печань, якая не працуе належным чынам і знаходзіцца па-за стадыяй, каб яе можна было адрамантаваць. Калі ваша печань пашкоджана, у ёй разрастаюцца новыя тканіны, каб самой загаіцца. Калі пашкоджанне сур'ёзнае і прыводзіць да рубцоў (фіброзу) печані, гэта называецца цырозам. Цыроз можа прывесці да:

• пячоначная недастатковасць
• партальная гіпертэнзія, калі рубцы душыць крывацёк, выклікаючы павелічэнне ціску ў вене, што прыносіць кроў у печань (варотная вены)
• гепатоцеллюлярная карцынома альбо першасны рак печані

Стан здароўя

Перш чым разглядаць жыццяздольнага кандыдата на трансплантацыю печані, вам спатрэбіцца праверка трансплантацыі, якая можа ўключаць у сябе тэсты, такія як:

• ацэнка гепатолагам (спецыялістам па печані)
• ацэнка хірурга па трансплантацыі
• лабараторныя тэсты, такія як праца крыві, рэнтген і візуальныя тэсты, такія як КТ або МРТ
• эндаскапія для даследавання стрававальнага гасцінца
• каланаскапія для агляду вашага тоўстага кішачніка
• сардэчныя і стрэсавыя тэсты, такія як электракардыяграма (ЭКГ)
• эмацыйная ацэнка, каб вызначыць вашу здольнасць спраўляцца са стрэсам і прытрымлівацца медыцынскіх інструкцый

Фінансавая і страхавая ацэнка

Вы сустрэнецеся з фінансавым спецыялістам, каб даведацца пра неабходныя рэсурсы і аб маштабах вашага страхавога пакрыцця на працэдуры, лекі і іншыя выдаткі па перасадцы печані.

Камітэт па перасадцы печані

Пасля таго, як ацэнка будзе завершана, камісія, якая складаецца з гепатолагаў, хірургаў, каардынатараў медсястры па трансплантацыі, псіхасацыяльнай каманды і фінансавага кансультанта - правядзе агляд вынікаў тэстаў і ацэнак. Яны вырашаць, ці падыходзіць вам перасадка. Адказ камісіі звычайна адно з трох рашэнняў:

• Не. Рызыкі перавышаюць перавагі. Вы занадта хворыя і ёсць страх, што вы не зможаце перажыць аперацыю.
• Не. Вы занадта здаровыя і будзеце наладжаны для кантролю за прыкметамі пячоначнай недастатковасці. Калі ваша печань пагоршыцца, вы будзеце пераацэнены.
• Так. Вы жыццяздольны кандыдат і будзеце ўнесены ў спіс чакання.

Спіс чакання

Калі вы ўваходзіце ў спіс чакання, вам даюць ацэнку MELD (мадэль захворвання печані ў стадыі стадыі) на аснове вынікаў аналізаў крыві. Дзецям даецца адзнака PELD (педыятрычная хвароба печані ў канцы тэрміна). Гэты камп'ютэрна разліковы бал ставіць тых, хто мае найбольшую патрэбу вышэй, у спісе, каб атрымаць печань. Няма ніякага ўплыву на гэты спіс любым іншым спосабам, акрамя ступені патрэбы.

У спісе чакання вы будзеце рэгулярна наведваць лекара. Вы не толькі хочаце здаровы стан для аперацыі, але і ваш лекар абнавіць ваш паказчык MELD або PELD. Згодна з праграмай "Дар жыцця", сярэдні час чакання печані складае 11 месяцаў.

Перасадка

Калі донар будзе знойдзены для вас, вы звяжацца з вамі, каб трапіць у бальніцу. Падрыхтоўка да аперацыі (напрыклад, анестэзія, кантроль над сэрцам і артэрыяльным ціскам) зойме каля дзвюх гадзін. Аперацыя па перасадцы звычайна займае ад шасці да васьмі гадзін.

Пасля аперацыі вы прачнецеся ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі (аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі), дзе будзеце праводзіць маніторынг, пакуль вашы лекары не будуць зручна перавозіць вас у вобласць бальніцы, дзе вы будзеце знаходзіцца пад апекай лекараў і медсясцёр, якія спецыялізуюцца на трансплантацыі пацыентаў. Забароненыя ўскладненні - напрыклад, інфекцыя, згусткі крыві ў печані альбо дрэнная праца печані - вы пакінеце шпіталь праз два-тры тыдні.

Вярнуўшыся дадому, вы будзеце працягваць праходзіць аналізы, каб вашы лекары маглі сачыць за вашым здароўем і здароўем новай печані. У першую чаргу яны заклапочаныя:

• вострае адрыньванне
• вяртанне захворванняў печані
• рак
• медыцынскія ўскладненні, такія як высокае крывяны ціск, інфекцыя, дыябет і высокі ўзровень халестэрыну

Ёсць шмат станоўчых гісторый пра атрымальнікаў перасадкі печані, якія жывуць доўгай і шчаслівай жыццём. Нядаўняе даследаванне паказвае на прыблізна 75 адсоткаў шанцаў. Вашы шанцы могуць быць рознымі, паколькі гэтая колькасць прадстаўляе ўсіх атрымальнікаў перасадкі печані, у тым ліку дарослых дарослых, зусім маладых, хворых на запушчанае захворванне і тых, хто мае менш сур'ёзныя праблемы з печанню.

Патрабаванні донараў печані

Вы можаце ахвяраваць частку печані на перасадку. Пасля ахвяравання клеткі вашай печані будуць аднаўляцца, і орган зноў будзе расці і набліжацца да першапачатковага памеру як для вас, так і для рэцыпіента. Каб стаць жывым донарам, вы павінны адпавядаць наступным патрабаванням:

• ахвяраванне цалкам добраахвотнае
• добрае фізічнае і псіхічнае здароўе
• ва ўзросце ад 18 да 60 гадоў
• Індэкс масы цела (ІМТ) менш за 35
• сумяшчальная група крыві з рэцыпіентам
• адсутнічаюць значныя захворванні органаў, такія як хваробы сэрца або нырак
• адсутнічае злаякаснае адукацыю (рак)
• няма ВІЧ / СНІДу
• адсутнасць гепатыту
• адсутнічаюць актыўныя і хранічныя інфекцыі
• адсутнасць злоўжывання актыўнымі рэчывамі

Вынас

Для многіх людзей перасадка печані - неабходная, выратавальная працэдура. Паколькі больш людзей патрабуе печані, чым ёсць печань, патэнцыяльныя атрымальнікі трапляюць у спіс чаканняў. Калі вы хочаце стаць донарам, выдаліўшы частку печані для атрымальніка перасадкі, ваша печань будзе аднаўляцца.