Якая сувязь паміж стадыяй рака ныркі і пяцігадовым выжываннем?

Задаволены

• Што такое пастаноўка рака?
• Як ставіцца рак ныркі?
• 1 этап
• 2 этап
• 3 этап
• 4 этап
• Узаемасувязь паміж TNM і этапамі
• Фактары, якія ўплываюць на прагноз свету
• Рухаючыся наперад
• Пяцігадовая выжывальнасць паэтапна
• Наступныя крокі

Што такое пастаноўка рака?

Калі ў вас дыягнаставалі рак ныркі, лекар пройдзе пастановачны працэс. Пастаноўка - гэта спосаб апісаць рак з пункту гледжання яго месцазнаходжання і таго, наколькі ён распаўсюдзіўся; гэта дапамагае лекарам вызначыць найлепшы курс лячэння.

Пастаноўка таксама дазваляе лекарам прагназаваць шанцы чалавека на выздараўленне ці прагноз. Пра перспектывы часта кажуць з пункту гледжання выжывальнасці. Напрыклад, пяцігадовая выжывальнасць адносіцца да таго, які працэнт людзей пражыў не менш за пяць гадоў пасля дыягностыкі рака.

Ведаючы паказчыкі выжывальнасці паэтапна, можна дапамагчы зразумець ваш погляд на аснове прагрэсавання рака ныркі, але сітуацыя кожнага чалавека ўнікальная. На выжывальнасць залежыць, наколькі добра вы рэагуеце на лячэнне, а таксама іншыя фактары рызыкі.Гэта азначае, што хто-небудзь з ракам больш позняй стадыі можа пражыць больш доўгае жыццё, чым чалавек, у якога дыягнаставалі рак больш ранняй стадыі, ці наадварот.

Даведайцеся больш пра стадыі рака ныркі і што яны азначаюць.

Як ставіцца рак ныркі?

Адзін з метадаў, які лекары выкарыстоўваюць для стадыі рака ныркі, называецца сістэмай TNM.

• Т ставіцца да памеру першаснай пухліны і, калі яна ўварвалася ў навакольныя тканіны.
• N выкарыстоўваецца для вызначэння таго, наколькі далёка рак распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы.
• М паказвае на тое, метастазіраваў Ці рак ці распаўсюдзіўся ў іншыя органы ці больш аддаленыя лімфатычныя вузлы.

Напрыклад, калі вам паведамілі пра рак: T1, N0, M0, гэта значыць, што ў вас ёсць невялікая пухліна ў адной нырцы, але яна не распаўсюдзілася на лімфатычныя вузлы ці органы.

Раку нырак таксама можа быць прызначаны нумар стадыі ад 1 да 4. Гэтыя стадыі ідэнтыфікуюць рак з аналагічным прагнозам, і таму лечацца падобным чынам. Як правіла, чым ніжэйшы этап, тым лепш шанцы на выздараўленне, але сітуацыя ў кожнага унікальная.

1 этап

Першая стадыя - найменш агрэсіўная стадыя і мае найбольшую пяцігадовую выжывальнасць. Згодна з сістэмай TNM, ракавая пухліна на першай стадыі параўнальна малая, таму яна атрымлівае абазначэнне T1. Пухліна з'яўляецца толькі ў адной нырцы, і няма ніякіх доказаў таго, што яна распаўсюдзілася ў лімфатычныя вузлы ці іншыя органы, таму атрымлівае пазначэнні N0 і M0.

На 1-й стадыі ракавая нырка, верагодна, будзе выдаленая і наступная тэрапія можа не спатрэбіцца. Шанцы на выздараўленне добрыя. Пяцігадовая выжывальнасць пры раку ныркі 1 стадыі складае 81 працэнт. Гэта азначае, што з 100 чалавек 81 чалавек з дыягназам рак ныркі 1 ступені яшчэ жывы праз пяць гадоў пасля свайго першапачатковага дыягназу.

2 этап

Стадыя 2 больш сур'ёзная, чым стадыя 1. На гэтай стадыі пухліна большая за 7 сантыметраў, але з'яўляецца толькі ў нырцы. Зараз лічыцца Т2. Але, як і на этапе 1, няма ніякіх доказаў таго, што ён распаўсюдзіўся на бліжэйшыя лімфатычныя вузлы ці іншыя органы, таму ён таксама лічыцца N0 і M0.

Як і ў 1-й стадыі, рак ныркі 2-й ступені, верагодна, будзе выдалены, і наступная тэрапія можа не спатрэбіцца. Пяцігадовая выжывальнасць пры раку ныркі 2 ступені складае 74 працэнты. Гэта азначае, што з 100 чалавек, 74 чалавекі з дыягназам рак ныркі 2 ступені яшчэ жывыя пяць гадоў пасля пастаноўкі дыягназу.

3 этап

Сістэма TNM апісвае два сцэнарыі рака ныркі 3 ступені. Па першым сцэнары пухліна перарасла ў буйную вену і бліжэйшую тканіну, але не дасягнула бліжэйшых лімфатычных вузлоў. Гэта называецца T3, N0, M0.

У другім сцэнары пухліна можа мець любы памер і можа з'яўляцца па-за ныркі. У гэтым выпадку ракавыя клеткі таксама ўварваліся ў бліжэйшыя лімфатычныя вузлы, але не пайшлі далей. Лічыцца, T1-T3, N1, M0.

У любым выпадку лячэнне будзе агрэсіўным. Калі рак дасягнуў лімфатычных вузлоў, іх можна выдаліць хірургічным шляхам. Пяцігадовая выжывальнасць пры раку ныркі 3 ступені складае 53 працэнты. Гэта азначае, што з 100 чалавек 53 чалавекі з дыягназам рак ныркі 3 ступені ўсё яшчэ будуць жыць пяць і больш гадоў пасля дыягназу.

4 этап

Рак ныркі 4 ступені таксама можна класіфікаваць двума спосабамі. Па-першае, пухліна павялічылася і дасягнула тканіны за ныркамі. Ён можа альбо не распаўсюдзіўся на бліжэйшыя лімфатычныя вузлы, але ён яшчэ не метастазіраваў. У гэтым выпадку абазначэнне T4, любое N, M0.

Па-другое, пухліна можа быць любога памеру, можа знаходзіцца ў лімфатычных вузлах і мае метастазы ў іншыя органы ці ў далейшыя лімфатычныя вузлы: любы Т, любы N, М1.

Пяцігадовая выжывальнасць на гэтай стадыі падае да 8 адсоткаў. Гэта азначае, што з 100 чалавек 8 чалавек з дыягназам рак 4 ступені ўсё яшчэ будуць жыць праз пяць гадоў пасля атрымання дыягназу.

Узаемасувязь паміж TNM і этапамі

Прызначэнне TNM і этапы звязаныя паміж сабой. Напрыклад, этап 1 ніколі не будзе мець абазначэнне M1. Ніжэй пазначэнні TNM вы можаце знайсці на кожным этапе. Праверка паказвае, што на гэтым этапе пазначэнне TNM магчыма.

Фактары, якія ўплываюць на прагноз свету

Пэўныя фактары могуць знізіць узровень выжывальнасці пры стадыі 3 ці 4 рака ныркі. Сюды ўваходзяць:

• высокі ўзровень лактат-дэгідрагеназы ў крыві (ЛПГП), што паказвае на пашкоджанне клетак
• высокі ўзровень кальцыя ў крыві
• нізкі ўзровень эрытрацытаў

Іншыя фактары, якія ўплываюць на прагноз:

• калі рак распаўсюдзіўся на два і больш аддаленыя месцы
• калі мінула год з часу пастаноўкі дыягназу да неабходнасці сістэмнага лячэння
• узрост
• тып лячэння

Рухаючыся наперад

Пачатак лячэння як мага хутчэй можа дапамагчы вашым шанцам на выжыванне. Лячэнне можа ўключаць хірургічнае ўмяшанне для выдалення пухліны, імунатэрапіі або мэтавыя прэпараты.

Пяцігадовая статыстыка выжывальнасці вызначаецца пры назіранні за вялікай колькасцю людзей. Кожны выпадак рака з'яўляецца унікальным, і лічбы не могуць быць выкарыстаны для прагназавання перспектыў людзей. Калі ў вас рак ныркі і вы хочаце зразумець працягласць жыцця, пагаварыце з лекарам.

Пяцігадовая выжывальнасць паэтапна

Наступныя крокі

Калі ў вас дыягнаставалі рак ныркі, пагаварыце з лекарам аб вашай стадыі і магчымых планах лячэння. Не бойцеся задаваць шмат пытанняў, у тым ліку, чаму яны абралі канкрэтны метад лячэння, альбо ёсць альтэрнатыўныя планы лячэння, якія могуць працаваць для вас.

Таксама добрая ідэя даведацца пра клінічныя выпрабаванні, у якіх вы можаце ўдзельнічаць. Клінічныя выпрабаванні - яшчэ адзін спосаб атрымання новых метадаў лячэння, асабліва калі стандартныя варыянты лячэння апынуліся неэфектыўнымі.