Кетоз супраць кетоацидоза: што трэба ведаць

Задаволены

• Што такое кетоацидоз?
• Што такое кетоз?
• Статыстыка кетоацидоза
• Якія сімптомы кетозу і кетоацидоза?
• Што правакуе кетоз і кетоацидоз?
• Запускае кетоз
• Запускае кетоацидоз
• Якія фактары рызыкі ўзнікнення кетозу і кетоацидоза?
• Фактары рызыкі кетозу
• Фактары рызыкі развіцця кетоацидоза
• Як дыягнастуецца кетоз і кетоацидоз?
• Хатні маніторынг
• Лячэнне кетозу і кетоацидоза
• Прагноз для людзей з кетозам і кетоацидозам

Што такое кетоацидоз?

Нягледзячы на ​​падабенства ў назве, кетоз і кетоацидоз гэта дзве розныя рэчы.

Кетоацидоз ставіцца да дыябетычнага кетоацидоза (ДКА) і з'яўляецца ўскладненнем цукровага дыябету 1 тыпу. Гэта небяспечна для жыцця ў выніку небяспечна высокага ўзроўню кетонаў і цукру ў крыві. Такое спалучэнне робіць вашу кроў занадта кіслай, што можа змяніць нармальнае функцыянаванне ўнутраных органаў, такіх як ваша печань і ныркі. Важна, каб вы атрымалі хуткае лячэнне.

ДКА можа адбыцца вельмі хутка. Ён можа развіцца менш чым за 24 гадзіны. У асноўным гэта сустракаецца ў людзей з дыябетам 1 тыпу, цела якіх не выпрацоўвае інсулін.

Некалькі рэчаў могуць прывесці да ДКА, у тым ліку хвароба, няправільнае харчаванне ці непрыняцце належнай дозы інсуліну. ДКА можа таксама ўзнікаць у асоб з дыябетам 2 тыпу, якія практычна не вырабляюць інсулін.

Што такое кетоз?

Кетоз - гэта наяўнасць кетонаў. Гэта не шкодна.

Вы можаце быць у кетозе, калі вы на рацыёне з нізкім утрыманнем вугляводаў ці галадаеце, альбо калі ўжываеце занадта шмат алкаголю. Калі ў вас кетоз, у вас у крыві ці мачы ўзровень кетонаў вышэйшы, чым звычайна, але недастаткова высокі, каб выклікаць ацыдоз. Кетоны - гэта хімічнае рэчыва, якое вырабляе ваша цела, калі ён спальвае назапашаны тлушч.

Некаторыя людзі выбіраюць дыету з нізкім утрыманнем вугляводаў, каб дапамагчы са зніжэннем вагі. Хоць існуе шэраг спрэчак з нагоды іх бяспекі і доўгатэрміновай устойлівасці, дыеты з нізкім утрыманнем вугляводаў наогул выдатна. Пагаворыце з лекарам, перш чым пачаць любы экстрэмальны план дыеты.

Статыстыка кетоацидоза

ДКА з'яўляецца асноўнай прычынай смерці людзей да 24 гадоў, якія пакутуюць дыябетам. Агульная смяротнасць ад кетоацидоза складае ад 2 да 5 адсоткаў.

Людзі ва ўзросце да 30 гадоў складаюць 36 адсоткаў выпадкаў ДКА. Дваццаць сем працэнтаў людзей з ДКА ва ўзросце ад 30 да 50 гадоў, 23 працэнты - ва ўзросце ад 51 да 70 гадоў, а 14 працэнтаў - старэйшыя за 70 гадоў.

Якія сімптомы кетозу і кетоацидоза?

Кетоз можа выклікаць непрыемны пах з рота. Кетоны расшчапляюцца для выкарыстання ў якасці крыніцы паліва, а ацэтон з'яўляецца адным з пабочных прадуктаў, які выводзіцца з арганізма з мочой і дыханнем. Гэта можа пахнуць фруктовым, але не добрым спосабам.

З іншага боку, сімптомы кетоацидоз з'яўляюцца:

• моцная смага
• частае мачавыпусканне
• абязводжванне
• млоснасць
• ваніты
• боль у страўніку
• стомленасць
• дыханне, якое пахне фруктовым
• дыхавіца
• пачуццё разгубленасці

Сімптомы ДКА таксама могуць стаць першым прыкметай таго, што ў вас дыябет. У адным з даследаванняў прыёму ў бальніцу для ДКА, 27 адсоткаў людзей, якія паступілі на стан, паставілі новы дыягназ цукровага дыябету.

Што правакуе кетоз і кетоацидоз?

Запускае кетоз

Дыета з нізкім утрыманнем вугляводаў можа справакаваць кетоз. Гэта таму, што дыета з нізкім утрыманнем вугляводаў прымусіць вас мець менш глюкозы ў крыві, што, у сваю чаргу, прымусіць ваша цела спальваць тлушч для энергіі, а не спадзявацца на цукар.

Запускае кетоацидоз

Дрэннае кіраванне дыябетам з'яўляецца вядучым фактарам для ДКА. У людзей, якія пакутуюць дыябетам, адсутнасць адной або некалькіх доз інсуліну альбо не ўжыванне патрэбнай колькасці інсуліну, можа прывесці да ДКА. Хвароба ці інфекцыя, а таксама некаторыя лекі, таксама могуць перашкодзіць вашаму арганізму правільна выкарыстоўваць інсулін. Гэта можа прывесці да ДКА. Напрыклад, пнеўманія і інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў з'яўляюцца распаўсюджанымі правакатарамі ДКА.

Іншыя магчымыя трыгеры:

• стрэс
• інфаркт
• злоўжыванне алкаголем
• галаданне і недаяданне ў людзей з анамнезам празмернага ўжывання алкаголю
• злоўжыванне наркотыкамі, асабліва какаінам
• некаторыя лекі
• моцнае абязводжванне
• вострыя асноўныя захворванні, такія як сэпсіс, панкрэатыт або інфаркт міякарда

Якія фактары рызыкі ўзнікнення кетозу і кетоацидоза?

Фактары рызыкі кетозу

Дыета з нізкім утрыманнем вугляводаў - фактар ​​рызыкі ўзнікнення кетозу. Гэта можа быць мэтанакіравана, напрыклад, як стратэгія страты вагі. Людзі, якія маюць абмежавальныя дыеты, альбо людзі з парушэннем харчавання, могуць быць падвышаныя для ўзнікнення кетозу.

Фактары рызыкі развіцця кетоацидоза

Дыябет тыпу 1 з'яўляецца асноўным фактарам рызыкі развіцця ДКА. У адным з даследаванняў людзей з ДКА даследчыкі выявілі, што 47 працэнтаў ведалі дыябет тыпу 1, 26 адсоткаў - дыябет тыпу 2, а 27 адсоткаў - дыягнаставаны дыябет. Калі ў вас цукровы дыябет, галоўным фактарам рызыкі для ДКА з'яўляецца не прытрымліванне рэжыму кіравання цукрам у крыві, які рэкамендуе лекар.

Даследчыкі глядзелі на дыябет у дзяцей і падлеткаў. Яны выявілі, што кожны чацвёрты ўдзельнік меў ДКА, калі іх лекар упершыню паставіў дыягназ цукровы дыябет. Да дадатковых фактараў рызыкі адносяцца:

• якія маюць засмучэнне ўжывання алкаголю
• злоўжыванне наркотыкамі
• прапуск харчавання
• не ядуць дастаткова

Як дыягнастуецца кетоз і кетоацидоз?

Вы можаце атрымаць просты аналіз крыві, каб выявіць узровень кетонаў у крыві. Вы можаце выкарыстоўваць узровень кетонаў, каб вызначыць, ці ёсць у вас кетоз або ДКА.

Магчыма, вы таксама зможаце здаць аналіз мачы дома. Для гэтага тэсту вы пакладзеце кропку ў чыстую мачу. Ён зменіцца колерам у залежнасці ад узроўню кетонаў у мачы.

Дыябетыкі, якія губляюць вагу, часта маюць нізкі і ўмераны ўзровень кетонаў, што не павышае рызыку ўзнікнення дыябетычнага кетоацидоза, калі ўзровень цукру ў крыві будзе знаходзіцца ў межах нормы. Рызыка ўзнікнення ДКА павялічваецца па меры павышэння ўзроўню кетона і ўзроўню цукру ў крыві вышэй 250 мг / дл (14 ммоль / л). Кетонавыя тэсты ў крыві з'яўляюцца ідэальным метадам дыябетыкаў для праверкі ўзроўню кетона, таму што яны вымяраюць узровень бэта-гідраксімаслянай кіслаты, першаснага кетона, які ўдзельнічае ў кетоацидозе.

Вы павінны неадкладна звярнуцца да ўрача або хуткай дапамогі для ацэнкі і лячэння, калі ў вас цукровы дыябет, альбо вы клапоціцеся пра каго-небудзь з дыябетам, і вы заўважылі любы з сімптомаў ДКА. Тэлефануйце па нумары 911, калі сімптомы хутка пагоршацца. Аператыўнае лячэнне ДКА можа выратаваць вас ці каханага.

Ваш лекар захоча ведаць адказы на наступныя пытанні:

• Якія ў вас сімптомы?
• Калі пачаліся вашыя сімптомы?
• Ці кіравалі вы дыябетам па ўказанні?
• Ці ёсць у вас інфекцыя ці хвароба?
• Вы ў стрэсе?
• Вы ўжываеце наркотыкі ці алкаголь?
• Вы праверылі ўзровень цукру і кетону?

Лекар правядзе фізікальны агляд. Яны таксама зробяць аналіз крыві, каб праверыць вашыя электраліты, глюкозу і кіслотнасць. Вынікі аналізу крыві могуць дапамагчы лекара вызначыць, ці ёсць у вас ДКА або іншыя ўскладненні дыябету. Ваш лекар таксама можа выконваць:

• аналіз мачы на ​​кетоны
• рэнтген грудной клеткі
• электракардыяграма
• іншыя тэсты

Хатні маніторынг

Хвароба можа паўплываць на дыябет і павысіць узровень цукру ў крыві. Амерыканская дыябетычная асацыяцыя рэкамендуе правяраць кетоны кожныя чатыры-шэсць гадзін, калі вы застудзіліся ці грыпце, альбо калі ўзровень цукру ў крыві перавышае 240 міліграмаў на дэцылітр (мг / дл).

Вы можаце кантраляваць узровень цукру ў крыві і кетоны з дапамогай набораў тэстаў. Вы можаце кантраляваць узровень цукру ў крыві з дапамогай палоскі для аналізу крыві, а вы можаце праверыць на кетоны пры дапамозе тэст-палоскі мачы. Некаторыя прыборы глюкозы ў крыві таксама маюць магчымасць правяраць кетоны ў крыві, такія як Nova Max Plus і Abbott Precision Xtra.

Лячэнне кетозу і кетоацидоза

Калі ў вас кетоз, вам не трэба будзе атрымліваць лячэнне.

Магчыма, вам спатрэбіцца звярнуцца ў траўмапункт альбо застацца ў бальніцы, калі ў вас ёсць ДКА. Лячэнне звычайна ўключае:

• вадкасці праз рот ці праз вену
• замена электралітаў, такіх як хлорыд, натрый або калій
• нутравенныя ўвядзенне інсуліну, пакуль ўзровень цукру ў крыві не будзе ніжэй за 240 мг / дл
• скрынінг на іншыя праблемы, якія могуць узнікнуць, напрыклад, на інфекцыю

Прагноз для людзей з кетозам і кетоацидозам

Кетоз звычайна не небяспечны. Звычайна гэта звязана з планавай дыетай з нізкім утрыманнем вугляводаў альбо пераходным станам, звязаным з дыетай.

ДКА можа палепшыць лячэнне на працягу 48 гадзін. Першым крокам пасля выздараўлення ад ДКА з'яўляецца агляд рэкамендаванай дыеты і праграмы кіравання інсулінам з лекарам. Пераканайцеся, што вы разумееце, што вам трэба зрабіць, каб захаваць дыябет пад кантролем. Пагаворыце з лекарам, калі вам нічога не зразумела.

Вы можаце захаваць штодзённы часопіс, каб адсочваць:

• лекі
• прыёмы ежы
• перакусы
• цукар у крыві
• кетоны, калі ваш лекар падкажа

Вядзенне часопіса можа дапамагчы вам кантраляваць дыябет і пазначыць любыя папераджальныя прыкметы DKA ў будучыні.

Калі вы захварэлі на прастуду, грып ці інфекцыю, будзьце асабліва ўважлівыя да магчымых сімптомаў ДКА.