Псарыяз - гэта аутоіммунная хвароба?

Задаволены

• Агляд
• Разуменне аутоіммунных захворванняў
• Агульныя аутоіммунные стану
• Псарыяз як аутоіммунных захворванняў
• Лячэнне, накіраванае на імунную сістэму
• Лекі старэйшага ўзросту
• Біяпрэпараты
• Антаганісты ФНП
• Навейшыя біяпрэпараты
• Псарыяз і рызыка развіцця іншых аутоіммунных захворванняў
• Перспектыва

Агляд

Псарыяз - запаленчае захворванне скуры, якое характарызуецца чырвонымі зудящими ўчасткамі скуры, пакрытымі серабрыста-белымі лускавінкамі. Гэта хранічны стан. Сімптомы могуць узнікаць і знікаць, а могуць вар'іравацца па ступені цяжкасці.

Псарыяз - распаўсюджанае захворванне, якое дзівіць амаль 3 працэнты насельніцтва свету. Прыблізна 7,4 мільёна чалавек у ЗША хварэюць на псарыяз.

Дакладная прычына псарыязу не дакладная. Мяркуецца, што гэта спалучэнне генетыкі, фактараў навакольнага асяроддзя і вашай імуннай сістэмы.

На падставе даследаванняў, праведзеных за апошнія некалькі гадоў, псарыяз звычайна класіфікуецца як аутоіммунных захворванняў. Гэта азначае, што вашы клеткі імуннай сістэмы, якія называюцца Т-клеткамі, памылкова атакуюць вашы ўласныя клеткі скуры як чужародныя захопнікі. Гэта прыводзіць да хуткага размнажэння клетак скуры, што прыводзіць да характэрных для псарыязу паражэнняў скуры.

Не ўсе даследчыкі думаюць, што псарыяз - гэта аутоіммунные засмучэнні. Некаторыя сыходзяцца ў меркаванні, што псарыяз - гэта імунна-апасродкаванае захворванне. Але іх тэорыя заключаецца ў тым, што псарыяз узнікае ў выніку анамальных рэакцый на бактэрыі скуры, звязаных з генамі.

Разуменне аутоіммунных захворванняў

Звычайна ваша імунная сістэма распазнае вашыя ўласныя клеткі і не атакуе іх. Аўтаімунныя захворванні - гэта выпадкі, калі ваша імунная сістэма памылкова атакуе здаровыя клеткі, быццам яны былі знешнімі захопнікамі, якія атакуюць ваша цела.

Існуе больш за 100 аутоіммунных захворванняў. Некаторыя аутоіммунные захворванні ахопліваюць толькі адну частку цела - напрыклад, скуру пры псарыязе. Іншыя - сістэмныя, з удзелам усяго вашага цела.

Усім аўтаімунным парушэнням уласціва тое, што яны выкліканы спалучэннем генаў і фактараў навакольнага асяроддзя.

Пра тое, як менавіта ўзаемадзейнічаюць гены і фактары навакольнага асяроддзя, выклікаючы мноства розных хвароб, з'яўляецца тэмай пастаянных даследаванняў.

Да гэтага часу вядома, што людзі з генетычнай схільнасцю да аутоіммунітэту могуць мець ад 2 да 5 разоў большы шанец развіцця аутоіммунного захворвання, як людзі, якія не маюць генетычнай схільнасці.

Група ўцягнутых генаў называецца комплексам гістасумяшчальнасці, вядомым як HLA. HLA адрозніваецца ў кожнага чалавека.

Генетычная схільнасць да аутоіммунітэту можа выяўляцца ў сем'ях, але ў членаў сям'і могуць узнікаць розныя аутоіммунные засмучэнні. Акрамя таго, калі ў вас ёсць адно аутоіммунное захворванне, у вас больш высокі рызыка атрымаць іншае.

Менш вядома пра канкрэтныя фактары навакольнага асяроддзя, якія выклікаюць аутоіммунную хваробу ў чалавека, які мае генетычную схільнасць да аутоіммунітэту.

Агульныя аутоіммунные стану

Вось некалькі найбольш распаўсюджаных аутоіммунных парушэнняў:

• целиакия (рэакцыя на глютен)
• цукровы дыябет 1 тыпу
• запаленчыя захворванні кішачніка, у тым ліку і Крона
• ваўчанка (сістэмная чырвоная ваўчанка, якая дзівіць скуру, ныркі, суставы, мозг і іншыя органы)
• рэўматоідны артрыт (запаленне суставаў)
• Сіндром Шегрена (сухасць у роце, вачах і іншых месцах)
• вітыліга (страта пігмента скуры, які выклікае белыя плямы)

Псарыяз як аутоіммунных захворванняў

Большасць навукоўцаў сёння лічаць, што псарыяз - гэта аутоіммуннае захворванне. Даўно вядома, што імунная сістэма ўдзельнічае ў псарыязе. Але дакладны механізм не вызначаны.

У апошнія два дзесяцігоддзі даследаванні ўсталявалі, што гены і групы генаў, звязаныя з псарыязам, падзяляюць вядомыя аутоіммунные засмучэнні. Даследаванні таксама ўстанавілі, што імунасупрэсіўныя прэпараты з'яўляюцца эфектыўнымі новымі метадамі лячэння псарыязу. Гэтыя прэпараты працуюць шляхам падаўлення імуннай сістэмы, якая атакуе здаровыя тканіны.

Працягваюцца даследаванні пра ролю Т-клетак імуннай сістэмы пры псарыязе. Т-клеткі - гэта "салдаты" імуннай сістэмы, якія звычайна змагаюцца з інфекцыямі. Калі Т-клеткі апускаюцца і замест гэтага атакуюць здаровую скуру, яны вылучаюць спецыяльныя вавёркі, якія называюцца цітокіны. Яны прымушаюць клеткі скуры размнажацца і назапашвацца на паверхні скуры, у выніку чаго ўзнікаюць псарыятычныя паразы.

У артыкуле 2017 года паведамляецца пра новыя даследаванні, якія ідэнтыфікавалі ўзаемадзеянне пэўных Т-клетак і інтэрлейкінаў, ужо вядомых як удзельнікі развіцця псарыязу. Паколькі вядома больш спецыфіка, можа з'явіцца магчымасць распрацаваць новыя мэтавыя метады лячэння лекамі.

Лячэнне, накіраванае на імунную сістэму

Лячэнне псарыязу залежыць ад тыпу і ступені цяжкасці, стану здароўя і іншых фактараў.

Вось розныя спосабы лячэння, накіраваныя на пэўныя фактары імуннай сістэмы, якія выклікаюць запаленне. Яны звычайна выкарыстоўваюцца, калі сімптомы псарыязу ўмераныя і цяжкія. Звярніце ўвагу, што новыя лекі каштуюць даражэй.

Лекі старэйшага ўзросту

Два больш старажытныя прэпараты, якія выкарыстоўваюцца для падаўлення імуннай сістэмы і ачысткі сімптомаў псарыязу, - гэта метатрэксат і цыкласпарын. Яны абодва эфектыўныя, але маюць таксічныя пабочныя эфекты пры працяглым ужыванні.

Біяпрэпараты

Антаганісты ФНП

Больш нядаўні прэпарат накіраваны на рэчыва, якое выклікае запаленне, якое называецца фактарам некрозу пухліны (ФНП). ФНП - гэта цітокіны, які ўтвараецца такімі кампанентамі імуннай сістэмы, як Т-клеткі. Гэтыя новыя лекі называюць антаганістамі ФНП.

Прэпараты супраць ФНВ эфектыўныя, але менш, чым новыя біяпрэпараты. Прэпараты-антаганісты ФНВ ўключаюць:

• адалімумаб (Humira)
• этанерцэпт (Энбрэл)
• інфліксімаб (Remicade)
• certolizumab pegol (Cimzia)

Навейшыя біяпрэпараты

Больш нядаўнія біялагічныя прэпараты накіраваны і блакуюць пэўныя Т-клеткавыя і інтэрлейкін-шляху, якія ўдзельнічаюць у псарыязе. З 2015 года былі зацверджаны тры біяпрэпараты, накіраваныя на IL-17:

• секукунумаб (Cosentyx)
• іксекізумаб (Тальц)
• бродалумаб (Сілік)

Іншыя лекі накіраваны на блакаванне іншага шляху інтэрлейкіны (I-23 і IL-12):

• устэкінуман (Стэлара) (Іл-23 і Іл-12)
• гуселкумаб (Трэмф'я) (Іл-23)
• тилдракизумаб-асмн (Илумия) (ІЛ-23)
• рызанкізумаб-рзаа (Скайрызі) (ІЛ-23)

Гэтыя біяпрэпараты даказалі сваю бяспеку і эфектыўнасць.

Псарыяз і рызыка развіцця іншых аутоіммунных захворванняў

Наяўнасць аднаго аутоіммунного захворвання, напрыклад, псарыязу, дазваляе развіць іншае аутоіммунное захворванне. Рызыка павялічваецца, калі ваш псарыяз цяжкі.

Групы генаў, якія схіляюць да развіцця аутоіммунных расстройстваў, падобныя на розныя віды аутоіммунных захворванняў. Некаторыя працэсы запалення і фактары навакольнага асяроддзя таксама падобныя.

Асноўнымі аутоіммунных парушэннямі, звязанымі з псарыязам, з'яўляюцца:

• псарыятычны артрыт, якім пакутуюць ад 30 да 33 адсоткаў людзей, якія пакутуюць артрытам
• рэўматоідны артрыт
• целиакия
• Хвароба Крона і іншыя захворванні кішачніка
• рассеяны склероз
• ваўчанка (сістэмная чырвоная ваўчанка або СКВ)
• аутоіммунных захворванняў шчытападобнай залозы
• Сіндром Шегрена
• аутоіммунных выпадзенне валасоў (аблысенне)
• Булёзны пемфігоід

Пры псарыязе - пры рэўматоідным артрыце.

Сувязь псарыязу з іншымі аутоіммуннымі захворваннямі з'яўляецца тэмай пастаянных даследаванняў. Таксама вывучаецца сувязь псарыязу з вышэйшымі паказчыкамі смяротнасці ад гэтых захворванняў.

Перспектыва

Перспектыва для людзей з псарыязам вельмі добрая. Вылечыць стан нельга, але, як правіла, метады лячэння могуць трымаць сімптомы пад кантролем.

Медыцынскія даследаванні працягваюць выяўляць больш канкрэтную інфармацыю пра прычыны псарыязу і іншых аутоіммунных расстройстваў. Затым гэтыя новыя адкрыцці дапамагаюць у распрацоўцы новых лекаў, якія спецыяльна накіраваны і перакрываюць шляхі захворвання.

Напрыклад, у цяперашні час у клінічных выпрабаваннях знаходзяцца яшчэ некалькі новых лекаў, накіраваных на інтэрлейкін-23. Іншыя новыя падыходы могуць з'явіцца ў выніку бягучых даследаванняў аутоіммунных парушэнняў у цэлым.

Пагаворыце са сваім урачом пра ўдзел у бягучых клінічных выпрабаваннях і пра новыя падзеі. Магчыма, вы захочаце далучыцца да онлайн-групы падтрымкі псарыязу / пса.