Ці магчыма зніжэнне дэпрэсіі?

Задаволены

• Што вызначае высокае функцыянаванне пасля дэпрэсіі?
• Наколькі часта сустракаецца высокае функцыянаванне пасля дэпрэсіі?
• Што прадказвае высокае функцыянаванне пасля дэпрэсіі?
• Чаму дадатковыя даследаванні маюць вырашальнае значэнне

Гэты артыкул створана ў партнёрстве з нашым спонсарам. Утрыманне аб'ектыўнае, медыцынскае дакладнае і прытрымліваецца рэдакцыйных стандартаў і палітыкі Healthline.

Дваццаць чатыры гады таму, як малады чалавек, мяне паставіла на калені моцная дэпрэсія, якая гадамі адмаўлялася зрушыць з месца і амаль забрала жыццё.

Вяртанне на ногі стала прыпынкам спроб і памылак: я пайшоў у адпачынак па праграме аспірантуры па гісторыі, паспрабаваў лекі, праходзіў псіхатэрапію, бавіў час у бальніцы.

Доўгі час нічога не працавала.

Якраз тады, калі я думаў, што назаўсёды застануся ў хранічнай дэпрэсіі, я пачаў папраўляцца. Вельмі павольна, але дакладна, я палепшыўся. У рэшце рэшт я стаў функцыянальным, а потым цалкам аднавіў здароўе і шчасце.

Што змянілася?

Ці было гэта замуж за маёй сярэдняй школы мілай? Стварае сям’ю і гадуе дачку? Змена кар'еры ад гісторыі да псіхалогіі? Змена дэкарацыі з Фларыды ў Каліфорнію? Новая і больш энергічная руціна практыкаванняў?

Я не мог быць упэўнены ў гэтым тлумачэнні, і мая нявызначанасць прымусіла мяне лепш зразумець больш пра ўздым і падзенне дэпрэсіі.

Па дадзеных Сусветнай арганізацыі аховы здароўя, асноўнае дэпрэсіўнае засмучэнне - самае цяжкае захворванне ў свеце. Тры аспекту дэпрэсіі дапамагаюць растлумачыць, чаму гэта так:

• Дэпрэсія - звычайная праблема.
• У людзей праблемы з функцыянаваннем падчас эпізодаў дэпрэсіі.
• Эпізоды дэпрэсіі часта паўтараюцца на працягу жыццёвага шляху.

Шматгадовыя наступныя даследаванні людзей, якія лячыліся ад дэпрэсіі, таксама малююць змрочную карціну яе доўгатэрміновага прагнозу. Гэта стан, які часта цяжка пахіснуць і можа быць устойлівы да лячэння.

Але ў гэтым змроку хаваецца больш аптымістычная гісторыя пра дэпрэсію. З таго часу, як вылечыўся ад дэпрэсіі, я цалкам укладваў сродкі ў вывучэнне парушэння настрою і стаў аўтарам і прыхільнікам тых, хто змагаецца з дэпрэсіяй.

І я выявіў, што там ёсць людзі, якія пераадольваюць гэтыя тэндэнцыі - якія, як і я, не толькі ў поўнай меры аднаўляюцца пасля дэпрэсіі, але нават паспяхова развіваюцца пасля яе на працягу доўгага перыяду часу.

Да гэтага часу даследаванні не былі засяроджаныя на гэтых людзей, і таму ў нас ёсць толькі намёкі на тое, хто працуе пасля дэпрэсіі і чаму.

Што вызначае высокае функцыянаванне пасля дэпрэсіі?

Цяжка вывучыць высокае функцыянаванне пасля дэпрэсіі без выразнага вызначэння таго, хто падыходзіць да гэтага апісання.

Прамалінейнае, трохчастковае азначэнне - гэта чалавек з гісторыяй дэпрэсіі, які:

1. Стаў амаль поўным сімптомам. Адсутнічае сімптаматыка важна не толькі таму, што гэта станоўчы вынік, але і таму, што шматгадовыя даследаванні паказваюць, што нават адносна нязначныя сімптомы дэпрэсіі робяць больш чым у чатыры разы верагоднасць таго, што поўнамаштабная дэпрэсія вернецца.

2. Дэманструе добрае псіхасацыяльнае функцыянаванне. Добрае псіхасацыяльнае функцыянаванне ставіцца да таго, што чалавек выдатна працуе ў шэрагу абласцей, у тым ліку ў сваёй працы, у сваіх адносінах і ў тым, як ён спраўляецца з нягодамі. Хоць гэта можа здацца відавочным, што гэтыя фактары важныя для фарміравання таго, хто застанецца пасля дэпрэсіі, толькі каля 5 працэнтаў даследаванняў лячэння наогул вымяраюць псіхасацыяльнае функцыянаванне.

Гэта прыкра з улікам дадзеных, якія паказваюць, што змены ў гэтай галіне могуць стаць вырашальным фактарам для прагназавання таго, хто паправіцца, а хто добра.

3. Мае высокапрафесійны перыяд добра, які доўжыцца больш за шэсць месяцаў. Добры перыяд такой працягласці важны, паколькі можа прывесці ў рух "спіраль узыходзячых" думак і паводзін, якія могуць блакаваць вяртанне дэпрэсіі на працягу больш доўгага перыяду часу (дзесяцігоддзямі ці нават усёй жыцця).

Наколькі часта сустракаецца высокае функцыянаванне пасля дэпрэсіі?

Мы дакладна не даведаемся, наколькі распаўсюджана высокае функцыянаванне пасля дэпрэсіі, пакуль даследчыкі не правядуць даследаванні з выкарыстаннем трохзначнага вызначэння. Але ёсць доказы, што добрыя вынікі дэпрэсіі могуць быць больш распаўсюджанымі, чым лічылася раней.

Два асноўныя ўсебаковыя шматгадовыя даследаванні, якія сачылі за людзьмі дзесяцігоддзямі, выявілі, што ад 50 працэнтаў да 60 працэнтаў людзей, у якіх быў першы эпізод дэпрэсіі, ніколі не было іншага. Такія высновы паказваюць на тое, што значная група людзей перажыла дэпрэсію і здолела цалкам адстаць ад іх.

Я рады сказаць, што асабіста мне амаль два дзесяцігоддзі ўдалося пазбегнуць дэпрэсіі. Я, здавалася, пераадолеў шанцы, што цудоўна.

Тым не менш, у мяне застаюцца ныючыя пытанні: Ці быў мой добры вынік незвычайным? Як гэта адбываецца? Ці ёсць адзін галоўны шлях да высокага функцыянавання пасля дэпрэсіі? Ці ёсць іх разнастайнасць? Калі ёсць шмат шляхоў, які шлях найбольш распаўсюджаны? Самы просты знайсці?

Што прадказвае высокае функцыянаванне пасля дэпрэсіі?

Мы яшчэ не ведаем сістэматычна, што прадказвае высокае функцыянаванне пасля дэпрэсіі. На гэты момант існуюць дзве асноўныя ідэі, заснаваныя на тым, што вядома пра іншыя вынікі, звязаныя з дэпрэсіяй.

Адна з ідэй заключаецца ў тым, што нейкі аспект дэпрэсіі сам па сабе можа падказаць тое, хто мае найбольшую верагоднасць вызваліцца ад яе. Напрыклад, высокае функцыянаванне пасля дэпрэсіі можа быць больш верагодным, калі чалавек:

• мае менш выяўленыя сімптомы
• мела менш эпізодаў
• спачатку ў жыцці была дэпрэсія

Другая ідэя заключаецца ў тым, што фактары, якія атачаюць дэпрэсію, у тым ліку, як чалавек на яе рэагуе, будуць прадказваць высокае функцыянаванне ў далейшым. У гэтым выпадку высокае функцыянаванне больш верагодна, калі чалавек:

• працавала задоўга да таго, як ударыў першы эпізод дэпрэсіі
• даступна больш рэсурсаў, такіх як сябры і грошы
• у выніку дэпрэсіі ўносіць карысныя змены ў свой распарадак дня, працу, перакананні ці сяброў

Чаму дадатковыя даследаванні маюць вырашальнае значэнне

Акрамя прасоўвання ведаў, галоўная прычына даведацца больш пра тое, чаму некаторыя людзі працуюць добра пасля дэпрэсіі - гэта дапамагчы большай колькасці людзей дасягнуць гэтых добрых вынікаў.

У прыватнасці, калі ёсць пэўныя думкі і паводзіны, якія прадказваюць здароўе пасля дэпрэсіі, можна спадзявацца, што гэтыя думкі і паводзіны можна збіраць, кадыфікаваць і вучыць іншых і нават прымяняць да фармальнага лячэння псіхічнага здароўя.

Людзі, якія жывуць з дэпрэсіяй, прагнуць гэтай інфармацыі. На пытанне аб апытаннях, якія датычацца іх мэтаў у галіне барацьбы з хваробамі, пацыенты адказалі, што вярнуць сабе ўпэўненасць і дасягнуць папярэдняга ўзроўню функцыянавання ў іх спісе прыярытэтаў.

На самай справе, гэтыя віды станоўчых вынікаў займаюць вышэй, чым мэта стаць свабоднай сімптаматыкай.

Цікава, што прафесійныя рэкамендацыі ў галіне псіхіятрыі і клінічнай псіхалогіі ўжо даўно кажуць, што найвышэйшая мэта лячэння дэпрэсіі павінна стаць з'яўленнем сімптомаў або бессімптомнага статусу.

Але здаецца, што людзі, якія змагаюцца з дэпрэсіяй (не кажучы ўжо пра сваіх блізкіх), хочуць імкнуцца яшчэ вышэй - выйсці з дэпрэсіі моцнымі, мудрымі і больш пругкімі, лепшымі версіямі свайго ранейшага самаадчування.

Джонатан Ротэнберг - прафесар псіхалогіі ва Універсітэце Паўднёвай Фларыды, дзе ён з'яўляецца дырэктарам Лабараторыі настрою і эмоцый. Яго даследаванне засяроджана ў асноўным на эмацыйным функцыянаванні пры дэпрэсіі. Яго даследаванні фінансуюцца Нацыянальнымі інстытутамі аховы здароўя, і яго праца шырока асвятлялася ў Scientific American, New York Times, The Wall Street Journal, The Economist and Time. Ротэнберг жыве ў Тампа, штат Фларыда. Ён аўтар кнігі "Глыбіні: эвалюцыйныя вытокі эпідэміі дэпрэсіі". У 2015 годзе ён заснаваў Дэпрэсія арміі, міжнародная кампанія па сацыяльных медыя, якая мяняе размову пра дэпрэсію.

Гэты змест уяўляе думку аўтара і не абавязкова адлюстроўвае меркаванні Teva Pharmaceuticals. Сапраўды гэтак жа Teva Pharmaceuticals не ўплывае і не ўтрымлівае ніякіх прадуктаў і змесціва, звязаных з асабістым сайтам аўтара альбо сеткамі сацыяльных медыя, альбо сайтам Healthline Media. Асобы, якія напісалі гэты кантэнт, выплацілі Healthline ад імя Teva за ўнёсак. Увесь змест носіць строга інфармацыйны характар ​​і не павінен лічыцца ўрачом.