IPF супраць ХОЗЛ: даведайцеся розніцу

Задаволены

• Што такое IPF і ХОБЛ?
• Распаўсюджанасць
• Прычыны
• Фактары рызыкі IPF
• Фактары рызыкі ХОБЛ
• Прыкметы і сімптомы
• Лячэнне
• Наркотыкі
• Кіслародная тэрапія
• Лёгачная рэабілітацыя
• Аперацыя на лёгкіх
• Прагноз

Што такое IPF і ХОБЛ?

Ідыяпатычны лёгачны фіброз (ІПС) і хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх (ХОБЛ) з'яўляюцца адначасова хранічнымі і адключаючымі захворваннямі лёгкіх, якія выклікаюць дыхавіцу. Але IPF і ХОБЛ наносяць розныя формы фізічнага пашкоджання лёгкіх.

Пры IPF вашыя лёгкія становяцца рубцаванымі, жорсткімі і тоўстымі, а прагрэсіўнае пашкоджанне не зварачальна. Пры ХОБЛ дыхальныя шляхі і паветраныя мяшочкі ў лёгкіх заблакаваныя, але вы можаце кантраляваць сімптомы нават у запушчаных выпадках захворвання. Дзве найбольш распаўсюджаныя формы ХОБЛ - эмфізэма і хранічны бранхіт.

І IPF, і ХОЗЛ выйграюць ад ранняй дыягностыкі. У цэлым IPF мае вельмі дрэнны прагноз, у сярэднім час выжывальнасці складае ўсяго два-тры гады пасля пастаноўкі дыягназу. Але некаторыя людзі жывуць даўжэй, і ранняе лячэнне можа дапамагчы падоўжыць жыццё. ХОБЛ паддаецца лячэнню, прыносіць лепшыя вынікі, калі злавіць яго рана. Часы выжывання вар'іруюцца ў залежнасці ад цяжару хваробы, агульнага стану здароўя і гісторыі курэння.

Распаўсюджанасць

IPF - рэдкае захворванне, якое закранае прыблізна 100 000 чалавек у Злучаных Штатах, прычым 34000 новых выпадкаў дыягнастуюцца кожны год. ХОБЛ значна больш распаўсюджаны і лічыцца адной з асноўных медыцынскіх праблем у ЗША. Каля 30 мільёнаў чалавек у ЗША маюць ХОБЛ. Паводле некаторых ацэнак, ад гэтага пакутуе каля 20 адсоткаў дарослых амерыканцаў.

Па дадзеных Цэнтраў па кантролі і прафілактыцы захворванняў, ХОБЛ з'яўляецца трэцяй па велічыні прычынай смерці ў ЗША. IPF, хаця і рэдка, займае "сёмае месца ў спісе смяротных злаякасных новаўтварэнняў" паводле агляднага артыкула 2015 года.

Прычыны

Прычына ўзнікнення ІПС невядомая, а ход хваробы не прадказальны. У адрозненне ад гэтага, каля 90 адсоткаў выпадкаў ХОБЛ выклікана курэннем, і ход хваробы добра вывучаны. IPF часта не дыягнастуецца да таго часу, пакуль не прысутнічае пастаяннае рубцаванне лёгкіх. Шмат людзей з ХОБЛ маюць толькі лёгкія сімптомы і не ставяць дыягназ, пакуль хвароба не прагрэсавала далей.

Фактары рызыкі IPF

Хаця прычына ІПС невядомая, некалькі фактараў рызыкі звязаны з хваробай:

• Курэнне.
• Узрост. Каля дзвюх трацін пацыентаў з ИПС старэйшыя за 60 гадоў, калі ім ставяць дыягназ.
• Прафесіі, якія прадугледжваюць абыходжанне з пылам, хімічнымі рэчывамі або выпарэннямі. Клініка Кліўленда адзначае, што фермеры, ранчары, цырульнікі і каменяры маюць «умерана павышаны рызыка» развіцця ІПФ.
• Сэкс. У мужчын, чым у жанчын, дыягнастуюць ІПС.
• Сямейная гісторыя IPF. Лічыцца, што генетычныя фактары гуляюць сваю ролю.
• Прамянёвыя працэдуры для грудной клеткі. Прамянёвая тэрапія каля грудной клеткі, як і для лячэння рака малочнай залозы і лёгкіх, можа прывесці да адукацыі рубца ў лёгкіх.
• Пэўныя лекі. Сюды ўваходзяць хіміятэрапеўтычныя прэпараты метотрэксат, блеоміцін і циклофосфамид, а таксама некаторыя сардэчныя лекі і антыбіётыкі.

Фактары рызыкі ХОБЛ

Каэфіцыенты рызыкі ўзнікнення ХОБЛ падобныя з такімі для ІПП:

• Курэнне. Шматгадовае курэнне выклікае 90 адсоткаў выпадкаў ХОБЛ. Сюды ўваходзяць курцы, цыгарэты і курцы марыхуаны. Доўгі ўздзеянне пасіўнага дыму таксама ўяўляе небяспеку. Людзі з астмай, якія кураць, маюць яшчэ большы рызыка.
• Узрост. Большасць людзей каля 40 гадоў, калі яны ўпершыню заўважаюць сімптомы ХОБЛ.
• Прафесіі, якія прадугледжваюць абыходжанне з пылам, хімічнымі рэчывамі або выпарэннямі.
• Сэкс. Жанчыны, якія не паляць, часцей хварэюць на ХОБЛ. Агляд 2007 г. сведчыць аб тым, што жанчыны больш адчувальныя да фізічнага пашкоджання дымам.
• Сямейная гісторыя ХОБЛ. Рэдкае генетычнае засмучэнне, званае дэфіцытам альфа-1-антытрыпсіну, з'яўляецца прычынай каля 1 працэнта выпадкаў ХОБЛ. Таксама могуць удзельнічаць іншыя генетычныя фактары.

Прыкметы і сімптомы

IPF і ХОБЛ маюць шмат прыкмет і сімптомаў:

• Першасным сімптомам абодвух захворванняў з'яўляецца дыхавіца, якая паступова пагаршаецца.
• Абодва захворванні звязаны з хранічным кашлем. Пры IPF кашаль сухі і ўзламаны, а пры ХОБЛ адбываецца вылучэнне слізі і хрыпы.
• Абедзве хваробы адзначаны стомленасцю. Гэта выклікана цяжкасцю траплення кіслароду ў кроў і вуглякіслага газу з крыві.
• Абедзве хваробы могуць закрануць кончыкі пальцаў. У IPF кончыкі вашых пальцаў і пазногці могуць быць павялічаны, што называецца дубінкай. Пры ХОБЛ вашыя вусны або пазногці на ложку могуць сінець, называецца цыяноз.
• Абедзве хваробы становяцца больш сур'ёзнымі пры рэспіраторных інфекцыях, такіх як грып.
• Пры цяжкай ступені абедзве хваробы могуць прывесці да ненаўмыснага пахуданню, таму што харчаванне становіцца цяжкім.
• ХОБЛ можа таксама звязаць напружанне ў грудзях і азызласць у галенастопах, ступнях або нагах.

Лячэнне

У цяперашні час лекі ад ИПС або ХОБЛ зараз няма. Лячэнне накіравана на палягчэнне сімптомаў.

Першым этапам лячэння ІПС і ХОБЛ з'яўляецца тое, каб курцы адмовіліся ад курэння. Яшчэ адзін непасрэдны крок - выдаленне забруджвальных рэчываў паветра з дома або на працоўным месцы. Акрамя таго, не забудзьцеся пастаянна сачыць за прышчэпкамі, каб пазбегнуць узнікнення ўспышак і ускладненняў ад заражэння.

Наркотыкі

У мінулым супрацьзапаленчыя прэпараты прызначаліся пры ІПС, паколькі памылкова лічылася, што запаленне прыводзіць да рубцавання лёгкіх. Гэтыя лекі не былі эфектыўнымі. Зараз даследчыкі даследуюць іншыя патэнцыйныя прычыны, а таксама канкрэтныя лекі, каб накіраваць гэтыя прычыны. Рубца лёгкага пры ІПС немагчыма вярнуць.

Лячэнне ХОБЛ ўключае лекі па рэцэпце, якія здымаюць запаленне каля дыхальных шляхоў, каб палегчыць дыханне і дапамагчы прадухіліць развіццё ўскладненняў.

Бронхалятары могуць дапамагчы расслабіць мышцы вакол вашых дыхальных шляхоў. Гэтыя прэпараты выкарыстоўваюцца з інгаляцыйным прыстасаваннем і могуць быць кароткачасовымі або больш працяглымі, у залежнасці ад вашых патрэбаў. Іх таксама можна спалучаць з інгаляцыйнымі стэроідамі, у залежнасці ад цяжару сімптомаў. Пероральныя стэроіды прызначаюцца толькі для кароткачасовага выкарыстання.

Кіслародная тэрапія

Дадатковы кісларод з невялікага партатыўнага ёмістасці з кіслародам выкарыстоўваецца як лячэнне як для IPF, так і для ХОБЛ. Кісларод паступае праз трубку або маску для асобы і дапамагае вам дыхаць больш камфортна, калі вы выконваеце звычайныя штодзённыя заняткі і падчас сну. Гэта таксама можа дазволіць вам займацца спортам. Калі ў вас ёсць ХОБЛ, вам, магчыма, не спатрэбіцца ўвесь час дадатак да кіслароду.

Лёгачная рэабілітацыя

Лёгачная рэабілітацыя - гэта група праграм, якія дапамогуць вам справіцца з ИПС або ХОБЛ. Яна ўключае практыкаванні на дыханне і зніжэнне стрэсу. Гэта таксама можа ўключаць у сябе харчовыя і псіхалагічныя кансультацыі і кіраванне хваробамі. Мэта складаецца ў тым, каб дапамагчы вам заставацца актыўнымі і быць у курсе штодзённых заняткаў. Калі ваша захворванне вельмі цяжкае, вам можа спатрэбіцца дапамога дома ў вашым распарадку дня.

Аперацыя на лёгкіх

Перасадка лёгкага - гэта магчымасць для тых, у каго ёсць альбо IPF, альбо ХОБЛ. Гэта можа падоўжыць вашу жыццё, але гэта таксама рызыка. У залежнасці ад тыпу пашкоджання лёгкіх, пры ХОБЛ магчымыя іншыя аперацыі. У булектоміі павялічаныя паветраныя прасторы ў паветраных мяшочках, якія называюцца буламі, могуць быць выдалены, каб дапамагчы вам дыхаць. Для некаторых людзей з ХОБЛ хірургічнае ўмяшанне аб'ёму лёгкіх можа выдаліць пашкоджаныя тканіны з лёгкіх, каб палепшыць дыханне.

Прагноз

І IPF, і ХОЗЛ з'яўляюцца небяспечнымі для жыцця захворваннямі з моцным дыскамфортам і фізічнымі і эмацыйнымі праблемамі. Ранняе выяўленне з'яўляецца ключавым. Калі ў вас ёсць якія-небудзь прыкметы ці сімптомы, важна прайсці абследаванне. Пасля таго, як вам пастаўлены дыягназ, прытрымлівайцеся плана лячэння, уключаючы фізічныя практыкаванні па прызначэнні, якія дапамогуць падоўжыць жыццё.

Далучайцеся да групы падтрымкі, дзе вы можаце абмеркаваць праблемы IPF або ХОЗЛ і знайсці рэсурсы, якія дапамогуць вам справіцца. Група падтрымкі таксама можа папярэдзіць вас аб любых новых сітуацыях у лячэнні. Працягваюцца даследаванні для абодвух захворванняў, каб знайсці новыя лекі і магчымыя спосабы прадухілення хваробы.