Гипофизектомия

Задаволены

• Якія розныя віды гэтай працэдуры?
• Як робіцца гэтая працэдура?
• Якое выздараўленне ад гэтай працэдуры?
• Што рабіць, калі я аднаўляюся?
• Якія магчымыя ўскладненні гэтай працэдуры?
• Перспектыва

Агляд

Гіпафізэктамія - гэта аперацыя па выдаленні гіпофізу.

Гіпофіз, які таксама называюць гіпофізам, - гэта малюсенькая залоза, размешчаная пад пярэдняй часткай мозгу. Ён кантралюе гармоны, якія выпрацоўваюцца ў іншых важных залозах, у тым ліку ў наднырачніках і шчытападобнай залозе.

Гипофизектомия праводзіцца па шэрагу прычын, у тым ліку:

• выдаленне пухлін вакол гіпофізу
• выдаленне краниофарингиом, пухлін з тканіны вакол залозы
• лячэнне сіндрому Кушынга, якое адбываецца, калі ваша цела падвяргаецца занадта вялікай колькасці гармона кортізола
• паляпшэнне гледжання шляхам выдалення лішняй тканіны або масы вакол залозы

Пры выдаленні пухлін можа быць выдалена толькі частка залозы.

Якія розныя віды гэтай працэдуры?

Існуе некалькі відаў гипофизектомии:

• Трансфеноідная гіпафізэктамія: Гіпофіз выводзіцца праз нос праз клиновидную пазуху, паражніну каля задняй часткі носа. Гэта часта робіцца пры дапамозе альбо хірургічнага мікраскопа, альбо эндаскапічнай камеры.
• Адкрыць краниотомия: Гіпофіз вымаюць, падымаючы яго з-пад пярэдняй часткі мозгу праз маленькае адтуліну ў чэрапе.
• Стэрэатаксічная радыяхірургія: Інструменты на хірургічным шлеме размяшчаюцца ўнутры чэрапа праз малюсенькія адтуліны. Затым гіпофіз і навакольныя пухліны альбо тканіны руйнуюцца з дапамогай выпраменьвання для выдалення пэўных тканін пры захаванні здаровай тканіны вакол іх. Гэтая працэдура ў асноўным выкарыстоўваецца пры меншых пухлінах.

Як робіцца гэтая працэдура?

Перад працэдурай пераканайцеся, што вы гатовыя, зрабіўшы наступнае:

• Зрабіце некалькі дзён адпачынку на працы ці іншай звычайнай дзейнасці.
• Няхай хто-небудзь забярэ вас дадому, калі вы ачуняеце ад працэдуры.
• Заплануйце з лекарам тэсты на візуалізацыю, каб ён мог пазнаёміцца ​​з тканінамі гіпофізу.
• Пагаворыце са сваім хірургам пра тое, які тып гіпафізэктаміі вам найбольш падыдзе.
• Падпішыце форму згоды, каб ведаць усе рызыкі, звязаныя з працэдурай.

Патрапіўшы ў бальніцу, вас прымуць у бальніцу і папросяць пераапрануць у бальнічны халат. Затым лекар правядзе вас у аперацыйную і правядзе агульны наркоз, каб вы не маглі заснуць падчас працэдуры.

Працэдура гіпафізэктоміі залежыць ад тыпу ўзгаднення вы і ваш хірург.

Каб зрабіць транссфеноідную гіпафізэктомію, найбольш распаўсюджаны тып, хірург:

1. ставіць вас у паўлежачае становішча са стабілізаванай галавой, каб вы не маглі рухацца
2. робіць некалькі невялікіх парэзаў пад верхняй губой і праз пярэднюю частку паражніны пазухі
3. ўстаўляе люстэрка, каб трымаць насавую паражніну адкрытай
4. ўстаўляе эндаскоп для прагляду на экране праецыруемых малюнкаў паражніны носа
5. ўстаўляе спецыяльныя інструменты, такія як шчыпцы, званыя гіпофізам, для выдалення пухліны і часткі гіпофізу або ўсёй часткі гіпофізу
6. выкарыстоўвае тлушч, косці, храсткі і некаторыя хірургічныя матэрыялы для рэканструкцыі вобласці, дзе былі выдалены пухліна і залоза
7. ўводзіць у нос марлю, апрацаваную антыбактэрыйнай маззю, для прафілактыкі крывацёкаў і інфекцый
8. сшывае парэзы ў паражніны пазухі і на верхняй губе швамі

Якое выздараўленне ад гэтай працэдуры?

Гіпафізэктамія займае ад адной да двух гадзін. Некаторыя працэдуры, напрыклад, стереотаксис, могуць заняць 30 хвілін і менш.

Вы выдаткуеце каля 2 гадзін на акрыянне ў пасляаперацыйным аддзяленні ў бальніцы. Затым вас даставяць у бальнічны пакой і адпачнуць на працягу ночы нутравенна (у / в) вадкасцю, каб вы ўвільгатнялі сябе падчас выздараўлення.

Пакуль вы паправіцеся:

• На працягу аднаго-двух дзён, вы будзеце хадзіць з дапамогай медсястры, пакуль зноў не зможаце самастойна хадзіць. Сума, якую вы папісяць, будзе кантралявацца.
• На працягу першых некалькіх дзён пасля аперацыі, вы пройдзеце аналізы крыві і аналізы гледжання, каб пераканацца, што ваша зрок не пацярпела. Верагодна, кроў будзе выцякаць з носа перыядычна.
• Пасля выхаду з бальніцы вы вернецеся прыблізна праз шэсць-восем тыдняў для наступнага прыёму. Вы сустрэнецеся са сваім урачом і эндакрынолагам, каб убачыць, як ваш арганізм рэагуе на магчымыя змены ў выпрацоўцы гармонаў. Гэта прызначэнне можа ўключаць сканаванне галавы, а таксама аналіз крыві і гледжання.

Што рабіць, калі я аднаўляюся?

Пакуль лекар не скажа, што так рабіць нельга, пазбягайце наступных дзеянняў:

• Не дзьміце, не чысціце і не ўтыкайце нічога ў нос.
• Не нахіляйцеся наперад.
• Не падымайце нічога цяжэй 10 фунтаў.
• Не плавайце, не прымайце ванну і не кладзіце галаву пад ваду.
• Не ездзіце і не кіруйце буйнымі машынамі.
• Не вяртайцеся на працу альбо да звычайнай паўсядзённай дзейнасці.

Якія магчымыя ўскладненні гэтай працэдуры?

Некаторыя ўмовы, якія могуць паўстаць у выніку гэтай аперацыі, ўключаюць:

• Спіннамазгавая вадкасць Уцечкі (CSF): Вадкасць СМЖ вакол мозгу і хрыбетніка выцякае ў нервовую сістэму. Гэта патрабуе лячэння працэдурай, званай люмбальнай пункцыяй, якая ўключае ўвядзенне іголкі ў пазваночнік для адводу лішняй вадкасці.
• Гіпапітуітарызм: Ваш арганізм не выпрацоўвае гармоны належным чынам. Магчыма, гэта спатрэбіцца для лячэння замяшчальнай гарманальнай тэрапіяй (ЗГТ).
• Нецукровага дыябет: Ваша цела дрэнна кантралюе колькасць вады ў целе.

Адразу звярніцеся да ўрача, калі пасля працэдуры вы заўважылі якое-небудзь з наступных ускладненняў:

• частыя насавыя крывацёкі
• экстрэмальныя пачуцці смагі
• страта гледжання
• празрыстая вадкасць, якая сцякае з носа
• салёны прысмак у глыбіні рота
• мачыцца больш, чым звычайна
• галаўныя болі, якія не праходзяць пры дапамозе абязбольвальных прэпаратаў
• высокая тэмпература (101 ° і вышэй)
• адчуванне пастаяннай санлівасці або знясілення пасля аперацыі
• частае кіданне або дыярэя

Перспектыва

Выдаленне гіпофізу - асноўная працэдура, якая можа паўплываць на здольнасць вашага арганізма выпрацоўваць гармоны.

Але гэтая аперацыя можа дапамагчы ў лячэнні праблем са здароўем, якія ў адваротным выпадку могуць мець сур'ёзныя ўскладненні.

Таксама даступна мноства працэдур, якія могуць замяніць тыя гармоны, якіх ваша цела можа выпрацоўваць недастаткова.