Што такое гіпертрапія?

Задаволены

• Агляд
• Сімптомы
• Прычыны ў дзяцей
• Чацвёрты параліч чэрапнага нерва
• Сіндром Браўна
• Сіндром Дуэна
• Прычыны ў дарослых
• Інсульт
• Хвароба Грейвса
• Траўма
• Пухліна мозгу
• Дыягназ
• Ўскладненні
• Лячэнне
• Прагноз

Агляд

Гіпертрапія - гэта тып касавокасці, альбо перакос вачэй. У той час як у некаторых людзей ёсць вочы, якія ідуць унутр (скрыжаваныя вочы) ці вонкі, гіпертрапія ўзнікае, калі адно вока паварочваецца ўверх. Гэта можа быць пастаянным і ўзнікаць толькі ў тым выпадку, калі вы стаміліся або адчуваеце стрэс.

Страбізм звычайна дыягнастуецца ў дзяцей і дзівіць каля 2 адсоткаў з кожных 100 дзяцей. Гіпертрапія - найменш распаўсюджаная форма касавокасці. Падлічана, што прыблізна 1 дзіця з 400 мае гіпертрапію. Стан можа з'явіцца і ў дарослым узросце, часта ў выніку хваробы ці траўмы вочы.

Сімптомы

Дзеці часта не скардзяцца на сімптомы. Акрамя блукання вачэй уверх, бацька можа заўважыць, як дзіця нахіляе галаву ў бок, каб паспрабаваць прывесці вочы ў адпаведнасць і атрымаць больш яснае зрок.

Дарослыя з такім станам могуць таксама заўважаць нахіл галавы падсвядомасці, а таксама адчуваць двайны зрок. Як і ў іншых тыпаў касавокасці, могуць узнікаць перанапружанне вачэй і галаўныя болі.

Прычыны ў дзяцей

Існуе некалькі станаў, якія могуць выклікаць гіпертрапію ў дзяцей.

Чацвёрты параліч чэрапнага нерва

Самай распаўсюджанай прычынай гіпертрапіі ў дзяцей з'яўляецца чацвёрты параліч чэрапных нерваў. Чацвёрты чэрапны нерв перамяшчаецца ад ствала мозгу да цягліцы на паверхні вачэй, званай вышэйшай касой цягліцай. Нерв пасылае імпульсы да мышцы, якая кіруе рухам вочы ўніз.

Калі чацвёрты чэрапны нерв паралізаваны (параліч) або аслаблены, ён не можа правільна кантраляваць верхнюю касую мускулатуру. Гэта прымушае вочы нахіліцца ўверх.

Дзіця можа нарадзіцца з аслабленым або паралізаваным чацвёртым чэрапным нервам альбо развіваць яго пасля траўмы галавы, напрыклад, страсенне мозгу.

Сіндром Браўна

Сіндром Браўна - гэта стан, якое выклікае шчыльнае верхняе касое сухажылле. Гэта, у сваю чаргу, абмяжоўвае рух вачэй. Лекары не ўпэўненыя, што выклікае сіндром, але гэта часта бачна пры нараджэнні.

Таксама магчыма набыць сіндром Браўна пасля траўмы ў вачніцы, напрыклад, пры ўдары цвёрдым прадметам, альбо пры хірургіі зубоў ці пазухі.

Сіндром Дуэна

Гэта яшчэ адна праблема касавокасці, з якой людзі могуць нарадзіцца. Па незразумелых прычынах адзін з чэрапных нерваў можа не нармальна развівацца. Гэта абмяжоўвае рух вочнай мышцы.

Прычыны ў дарослых

Прычыны ў дарослых адрозніваюцца ад прычын, калі ўпершыню назіраюцца ў дзяцінстве.

Інсульт

Неўралагічнае падзея, падобна да інсульту, з'яўляецца самай распаўсюджанай прычынай павароту вачэй у дарослых, напрыклад, гіпертрапія. Згустак крыві, які прыводзіць да інсульту, таксама можа пашкодзіць нервы, якія дапамагаюць кантраляваць рух вачэй. Па дадзеных Нацыянальнай асацыяцыі інсульту, дзве траціны людзей, якія перанеслі інсульт, сутыкаюцца са змяненнем гледжання.

Хвароба Грейвса

Хвароба Грейвса - гэта аутоіммунное захворванне, якое накіравана на шчытападобную залозу. Аўтаімунная хвароба - гэта хвароба, пры якой імунная сістэма вашага цела змагаецца са здаровымі клеткамі.

Пашкоджанне шчытападобнай залозы можа паўплываць на мышцы вачэй, прымушаючы іх працаваць няправільна.

Траўма

Траўмы костак вачніцы могуць прывесці да касавокасці, як гіпертрапія. Хірургічная аперацыя па аднаўленні катаракты таксама можа прывесці да гэтага стану, хоць гэта не так часта.

Пухліна мозгу

Пухліна галаўнога мозгу можа ціснуць на нервы і мышцы вачэй, прымушаючы вочы выходзіць з-за расстаноўкі.

Дыягназ

Гіпертрапію лепш за ўсё лечыць урач-акуліст, афтальмолаг або акуліст.

Ваш лекар можа спытаць пра гісторыю хваробы вашай сям'і і пра тое, ці былі ў вас траўмы на воку. Затым яны правядуць розныя вочныя тэсты. Напрыклад, вас могуць папрасіць прачытаць з вачэй, альбо лекар можа асвятліць вашы зрэнкі, каб убачыць, як яны адлюстроўваюць святло.

Калі ваш лекар падазрае нешта накшталт пухліны галаўнога мозгу, ён прызначае тэсты візуалізацыі, як КТ або МРТ, каб візуалізаваць ўнутраныя органы.

Ўскладненні

Адным з асноўных ускладненняў гіпертрапіі ў дзяцей з'яўляецца амбліопія або лянівы вачэй. Калі вочы перасоўваюцца, мозг атрымлівае два розныя візуальныя сігналы. Адзін кій ідзе ад прамога вока, а адзін - з вочы, накіраванага ўверх. Мозг будзе імкнуцца адключаць сігнал ад няўзгодненага вочы і засяроджвацца на паведамленнях, якія адпраўляюцца з прамога, альбо добрага вока. Такім чынам, слабее вока становіцца яшчэ слабейшым, а мацнейшае вока становіцца мацнейшым. Канчатковым вынікам з'яўляецца незбалансаванае зрок.

Незбалансаванае зрок таксама можа паўплываць на глыбіню ўспрымання або на тое, што называюць 3-D зрокам. Чым раней лянівы вачэй выяўлены і лячыцца, тым лепш. Калі гэта не выправіць часоў паспявання зроку, звычайна ва ўзросце да 8 гадоў, лянівы вачэй можа быць значна складаней палепшыць.

Лячэнне

Ваш дзіця не перарасце гіпертрапію, і стан само па сабе не палепшыцца. Існуе тры асноўныя метады лячэння гіпертрапіі. Лекар можа прапанаваць адзін або ўсе з іх:

• Акуляры. Лінзы, якія выпраўляюць любую блізаруку і дальназоркасць, могуць дапамагчы палепшыць перакос вачэй. Таксама прызму можна дадаваць у акуляры, каб дапамагчы выраўнаваць вочы.
• Латанне. Мышцы, уключаючы мышцы вачэй, узмацняюцца пры рэгулярнай працы. Навядзенне пластыру над моцным вокам на працягу ўстаноўленай колькасці гадзін у дзень будзе стымуляваць карыстача да больш слабых вачэй, тым самым умацоўваючы яго і, магчыма, паляпшаючы зрок.
• Хірургія. Навучаны хірург можа ўмацаваць слабыя вочныя цягліцы і аслабіць шчыльныя, каб прывесці вочы ў адпаведнасць. Часам можа адбыцца празмерная карэкцыя, аднак хірургічныя аперацыі могуць спатрэбіцца паўтарыць.

Прагноз

У той час як гіпертрапія можа быць найменш распаўсюджанай формай касавокасці, перакос вачэй пакутуе мільёны людзей. Калі злавіць і лячыць рана, ускладненняў можна пазбегнуць, а зрок можна захаваць і нават умацаваць.