Наколькі сур'ёзная моноклональная гамапатыя нявызначанага значэння (МГУС)?

Задаволены

• Што такое MGUS?
• Як дыягнастуецца МГУС?
• Што выклікае ўзнікненне MGUS?
• Як прагрэсуе MGUS з цягам часу?
• Ці існуе лячэнне МГУС?
• Якія перспектывы?

Што такое MGUS?

MGUS, скарачэнне ад моноклональной гамапатыі нявызначанага значэння, - гэта стан, які прымушае арганізм ствараць анамальны бялок. Гэты бялок называецца моноклональным бялком, альбо бялком М. Ён вырабляецца лейкацытамі, якія называюцца плазматычнымі клеткамі касцявога мозгу арганізма.

Звычайна МГУС не выклікае занепакоенасці і не аказвае негатыўных наступстваў для здароўя. Аднак у людзей, якія пакутуюць МГУС, некалькі павялічваецца рызыка развіцця захворванняў крыві і касцявога мозгу. Сюды ўваходзяць сур'ёзныя ракі крыві, такія як множная миелома або лимфома.

Часам здаровыя клеткі касцявога мозгу могуць выцясняцца, калі арганізм выпрацоўвае вельмі вялікую колькасць М-бялкоў. Гэта можа прывесці да пашкоджання тканін па ўсім целе.

Лекары часта рэкамендуюць назіраць за людзьмі з МГУС, праводзячы рэгулярныя аналізы крыві, каб праверыць наяўнасць прыкмет рака ці хваробы, якія могуць развіцца з цягам часу.

Як дыягнастуецца МГУС?

MGUS звычайна не прыводзіць да якіх-небудзь сімптомаў хваробы. Многія лекары выяўляюць бялок М у крыві людзей, якія пакутуюць МГУС, падчас аналізу на іншыя захворванні. У некаторых людзей могуць быць такія сімптомы, як сып, здранцвенне ці паколванне ў целе.

Наяўнасць бялкоў М у мачы ці крыві - адзін з прыкмет МГУС. Іншыя вавёркі таксама павышаны ў крыві, калі чалавек мае МГУС. Гэта могуць быць прыкметы іншых захворванняў, такіх як дэгідратацыя і гепатыт.

Каб выключыць іншыя захворванні альбо праверыць, ці выклікае МГУС праблемы са здароўем, лекар можа правесці іншыя аналізы. Гэтыя тэсты ўключаюць:

• Падрабязныя аналізы крыві. Некаторыя прыклады ўключаюць поўны аналіз крыві, тэст на креатініна ў сыроватцы крыві і аналіз на кальцый у сыроватцы крыві. Аналізы могуць дапамагчы праверыць дысбаланс клетак крыві, высокі ўзровень кальцыя і зніжэнне функцыі нырак. Гэтыя прыкметы звычайна звязаны з сур'ёзнымі захворваннямі, звязанымі з MGUS, такімі як множная міелома.
• 24-гадзінны аналіз бялку ў мачы. Гэты тэст дазваляе даведацца, ці вылучаецца бялок М у мачы, і праверыць наяўнасць пашкоджанняў нырак, што можа быць прыкметай сур'ёзнага захворвання, звязанага з MGUS.
• Тэсты візуалізацыі. КТ або МРТ могуць праверыць цела на наяўнасць анамалій касцей, звязаных з сур'ёзнымі захворваннямі, звязанымі з MGUS.
• Біяпсія касцявога мозгу. Лекар выкарыстоўвае гэтую працэдуру для праверкі наяўнасці прыкмет рака касцявога мозгу і захворванняў, звязаных з MGUS. Біяпсію звычайна робяць толькі ў тым выпадку, калі выяўляюцца прыкметы невытлумачальнай анеміі, нырачнай недастатковасці, паразы костак альбо высокі ўзровень кальцыя, бо гэта прыкметы захворвання.

Што выклікае ўзнікненне MGUS?

Эксперты не ўпэўнены, што менавіта выклікае ўзнікненне MGUS. Думаецца, што пэўныя генетычныя змены і фактары навакольнага асяроддзя могуць уплываць на тое, ці не ўзнікае ў чалавека гэты стан.

Лекары ведаюць, што MGUS прымушае анамальныя плазматычныя клеткі ў касцяным мозгу выпрацоўваць бялок М.

Як прагрэсуе MGUS з цягам часу?

У многіх людзей з МГУС ніколі не ўзнікае праблем са здароўем, звязаных з гэтым захворваннем.

Аднак, па дадзеных клінікі Майо, каля 1 адсотка людзей з МГУС развіваюцца штогод з больш сур'ёзным станам здароўя. Тып умоў, якія могуць развіцца, залежыць ад таго, які тып MGUS у вас ёсць.

Існуе тры тыпу MGUS, кожны з якіх звязаны з павышаным рызыкай некаторых захворванняў. Сюды ўваходзяць:

• Не-IgM MGUS (уключае IgG, IgA або IgD MGUS). Гэта закранае найбольшую колькасць людзей, якія пакутуюць MGUS. Існуе большая верагоднасць таго, што MGUS, які не ўваходзіць у IgM, перарасце ў множную миелому. У некаторых людзей MGUS, які не ўваходзіць у IgM, можа прывесці да іншых сур'ёзных парушэнняў, такіх як амілаідоз лёгкіх ланцугоў імунаглабуліну (AL) альбо хвароба адкладання лёгкай ланцуга.
• IgM MGUS. Гэта закранае каля 15 адсоткаў людзей з МГУС. Гэты тып MGUS нясе рызыку развіцця рэдкага рака, які называецца макраглабулінемія Вальдэнстрэма, а таксама лімфамы, AL-амілаідозу і множнай міеломы.
• Лёгкая ланцуг MGUS (LC-MGUS). Гэта было засакрэчана толькі нядаўна. Гэта выклікае выяўленне бялкоў М у мачы, і гэта можа прывесці да множнай міеломнай хваробы лёгкіх ланцугоў, амілаідозу AL альбо хваробы адкладання лёгкай ланцуга.

Хваробы, выкліканыя MGUS, з цягам часу могуць выклікаць пераломы костак, згусткі крыві і праблемы з ныркамі. Гэтыя ўскладненні могуць зрабіць кіраванне захворваннем і лячэнне любых спадарожных захворванняў больш складаным.

Ці існуе лячэнне МГУС?

Немагчыма лячыць МГУС. Ён не праходзіць сам па сабе, але звычайна не выклікае сімптомаў і не перарастае ў цяжкі стан.

Лекар парэкамендуе праводзіць рэгулярныя агляды і аналізы крыві, каб сачыць за сваім здароўем. Звычайна гэтыя агляды пачынаюцца праз паўгода пасля першага дыягнаставання МГУС.

Акрамя праверкі крыві на змены ў вавёрках М, лекар будзе шукаць пэўныя сімптомы, якія могуць сведчыць пра тое, што хвароба прагрэсуе. Гэтыя сімптомы ўключаюць:

• анемія альбо іншыя анамаліі крыві
• крывацёк
• змены ў зроку або слыху
• высокая тэмпература ці начная потлівасць
• галаўныя болі і галавакружэнне
• праблемы з сэрцам і ныркамі
• боль, уключаючы боль у нервах і костках
• ацёк печані, лімфатычных вузлоў або селязёнкі
• стомленасць са слабасцю або без яе
• ненаўмыснае пахуданне

Паколькі MGUS можа прывесці да пагаршэння стану касцяной масы, лекар можа парэкамендаваць вам прымаць лекі для павелічэння шчыльнасці касцяной тканіны, калі ў вас астэапароз. Некаторыя з гэтых лекаў ўключаюць:

• алендронат (Binosto, Fosamax)
• рызедронат (Actonel, Atelvia)
• ібандронат (Боніва)
• золедроновая кіслата (Reclast, Zometa)

Якія перспектывы?

У большасці людзей з МГУС не ўзнікае сур'ёзных захворванняў крыві і касцявога мозгу. Аднак ваш рызыка лепш за ўсё можна ацаніць шляхам рэгулярных наведванняў лекара і аналізаў крыві. Ваш лекар можа таксама вызначыць рызыку перарастання МГУС у іншае захворванне, прымаючы пад увагу:

• Колькасць, тып і памер бялкоў М, знойдзеных у крыві. Большыя і шматлікія вавёркі М могуць сведчыць аб развіцці захворвання.
• Узровень свабодных лёгкіх ланцугоў (іншага віду бялку) у крыві. Больш высокі ўзровень свабодных лёгкіх ланцугоў - яшчэ адзін прыкмета захворвання.
• Узрост, у якім вам паставілі дыягназ. Чым даўжэй вы мелі МГУС, тым вышэй рызыка развіцця сур'ёзнага захворвання.

Калі вам ці каханаму пастаўлены дыягназ MGUS, абавязкова выконвайце планы лекара па кантролі за сваім станам.

Знаходжанне на верхняй частцы MGUS можа мінімізаваць рызыку ускладненняў. Гэта таксама можа павялічыць вашы шанцы на больш станоўчы вынік у выпадку развіцця якога-небудзь захворвання, звязанага з MGUS.

Падтрыманне здаровага ладу жыцця таксама можа прывесці да лепшых вынікаў. Зрабіць гэта можна, высыпаючыся і займаючыся фізічнымі практыкаваннямі, памяншаючы стрэс і ужываючы карысную ежу, такую ​​як свежая садавіна і гародніна.