Прычыны і спосабы лячэння гіпербілірубінеміі нованароджаных

Задаволены

• Асноўныя прычыны
• 1. Фізіялагічная жаўтуха
• 2. Жаўтуха ў грудным малацэ
• 3. Хваробы крыві
• 4. Захворванні печані
• Як робіцца фотатэрапія

Гіпербілірубінемія нованароджанага або нованароджанага - гэта хвароба, якая з'яўляецца ў першыя дні жыцця дзіцяці, выкліканая назапашваннем білірубіну ў крыві і афарбоўваннем скуры ў жоўты колер.

У любога дзіцяці можа развіцца гіпербілірубінемія, асноўнымі прычынамі якой з'яўляюцца фізіялагічныя змены ў працы печані, такія парушэнні крыві, як гемалітычная анемія, захворванні печані, выкліканыя інфекцыямі альбо генетычнымі захворваннямі, альбо нават рэакцыі пры грудным гадаванні. Таксама праверце прычыны высокага ўзроўню білірубіну і жаўтухі ў дарослых.

Дбанне аб зніжэнні колькасці білірубіну ў крыві неабходна пачынаць хутка, і лячэнне фотатэрапіяй найбольш выкарыстоўваецца. У некаторых выпадках можа спатрэбіцца выкарыстанне наркотыкаў альбо пераліванне крыві, і іх параіць педыятр.

Асноўныя прычыны

Жаўтуха здараецца, калі дзіця не можа правільна ліквідаваць білірубін, які выпрацоўваецца метабалізмам крыві, таму што да нараджэння плацэнта выконвала гэтую функцыю. Асноўнымі прычынамі гіпербілірубінеміі нованароджаных з'яўляюцца:

1. Фізіялагічная жаўтуха

Звычайна гэта адбываецца пасля 24 - 36 гадзін з дня нараджэння, як найбольш распаўсюджаны тып жаўтухі, так як печань дзіцяці слаба развіта і можа выклікаць некаторыя цяжкасці ў пераўтварэнні і вывядзенні білірубіну з крыві праз жоўць. Змяненне звычайна праходзіць праз некалькі дзён пры дапамозе фотатэрапіі і знаходжання на сонцы.

• Як лячыць: фотатэрапія люмінесцэнтным святлом карысная для памяншэння колькасці білірубіну ў крыві. У лёгкіх выпадках уздзеяння сонца можа быць дастатковым, але ў вельмі цяжкіх выпадках для атрымання лепшых вынікаў можа спатрэбіцца пераліванне крыві альбо выкарыстанне лекаў, такіх як фенабарбітал. Лепш зразумець, як лечыцца фізіялагічная жаўтуха нованароджанага.

2. Жаўтуха ў грудным малацэ

Гэты тып павышэння білірубіну можа адбыцца прыблізна праз 10 дзён пасля нараджэння ў некаторых немаўлят, якія кормяць грудным малаком, з-за павелічэння ў крыві гармонаў і рэчываў, якія павялічваюць рэзорбцыю білірубіну ў кішачніку і перашкаджаюць яго выводзінам, нягледзячы на яшчэ ведаючы дакладную форму.

• Як лячыць: у выпадках больш важнай жаўтухі можа выкарыстоўвацца фотатэрапія для кантролю ўзроўню ў крыві, але грудное гадаванне нельга перарываць, калі гэта не прызначана педыятрам. Гэтая жаўтуха натуральным чынам знікае прыкладна на другі-трэці месяц дзіцяці.

3. Хваробы крыві

Некаторыя захворванні могуць выклікаць у дзіцяці назапашванне білірубіну, напрыклад, аутоіммунные альбо генетычныя змены, і яны могуць быць цяжкімі і выяўляцца ў першыя гадзіны пасля нараджэння. Напрыклад, некаторыя хваробы - гэта сфероцитоз, талассемия або несумяшчальнасць з крывёй маці, але галоўным з іх з'яўляецца гемалітычная хвароба нованароджанага, таксама вядомая як эритробластоз плёну.

• Як лячыць: акрамя фотатэрапіі для кантролю колькасці білірубіну ў крыві лячэнне звычайна праводзіцца з дапамогай пералівання крыві, а ў некаторых выпадках могуць вырабляцца лекі для кантролю імунітэту.

4. Захворванні печані

Дзіця можа нарадзіцца са зменамі ў функцыі печані па некалькіх прычынах, такіх як дэфармацыя жоўцевых шляхоў, мукавісцыдоз, прыроджаная краснуха, прыроджаны гіпатэрыёз, інфекцыі вірусамі ці бактэрыямі альбо генетычныя сіндромы, такія як сіндром Крыглера-Найяр, Гілбер і Напрыклад, хвароба Гошэ.

• Як лячыць: для кантролю гіпербілірубінеміі крыві, а таксама фотатэрапіі праводзяцца працэдуры для паляпшэння захворвання, якія выклікалі павелічэнне білірубіну, напрыклад, лячэнне інфекцыі антыбіётыкамі, хірургічнае ўмяшанне з мэтай карэкцыі заган развіцця печані альбо замяшчэнне гармонаў пры гіпатэрыёзе.

Лячэнне, каб паменшыць значна павышаны білірубін у арганізме, асабліва фотатэрапію, трэба праводзіць хутка пасля выяўлення змяненняў, бо лішак білірубіну ў арганізме дзіцяці можа выклікаць сур'ёзныя ўскладненні, такія як атручванне мозгу, вядомае як керниктер, якое прыводзіць да глухаты, курчаў, комы і смерці .

Як робіцца фотатэрапія

Фотатэрапія складаецца ў тым, каб пакідаць дзіця пад уздзеяннем флуарэсцэнтнага святла, звычайна сіняга колеру, на некалькі гадзін кожны дзень да паляпшэння стану. Каб лячэнне пачало дзейнічаць, скура дзіцяці павінна быць цалкам падвергнута ўздзеянню святла, але вочы нельга падвяргаць ўздзеянню, таму спецыяльная тканіна або акуляры пакрытыя.

Святло пранікае ў скуру, стымулюючы разбурэнне і вывядзенне білірубіну праз жоўць, з прычыны чаго жаўтуха і жаўтлявы колер паступова знікаюць.

Даведайцеся больш пра тое, як гэта робіцца, і іншых паказаннях да выкарыстання фотатэрапіі.