Што можа прымусіць кагосьці забыцца, як праглынуць?

Задаволены

• Забыўшыся, як праглынуць прычыны
• Дысфункцыя мозгу
• Дысфункцыя цягліц паражніны рота або глоткі
• Страта расслаблення цягліц сфінктара (ахалазія)
• Звужэнне стрававода
• Неспакой
• Сімптомы праблемы з глытаннем
• Дыягнаставанне праблем з глытаннем
• Верхняя эндаскапія, альбо EGD
• Манаметрыя
• Тэст на супраціў і рн
• Мадыфікаваны экзамен на глытанне барыем
• Эзафаграма
• Аналізы крыві
• Забыўшыся, як праглынуць лячэнне
• Лекі
• Аперацыі
• Змены ладу жыцця
• Забірай

Агляд

Глытанне можа здацца простым манеўрам, але на самой справе гэта прадугледжвае дбайную каардынацыю 50 пар цягліц, мноства нерваў, гартані (галасавой скрынкі) і стрававода.

Усе яны павінны працаваць разам, каб сабраць і прыгатаваць ежу ў роце, а потым перанесці яе з горла, праз стрававод і ў страўнік. Гэта павінна адбыцца пры адначасовым закрыцці дыхальных шляхоў, каб ежа не трапіла ў дыхальную трубу. У выніку ёсць шмат магчымасцей, каб нешта пайшло не так.

Праблемы пры глытанні могуць вар'іравацца ад кашлю ці ўдушша, таму што ежа ці вадкасць трапляюць у дыхальную трубу да поўнай немагчымасці наогул што-небудзь праглынуць.

Засмучэнні галаўнога мозгу або нервовай сістэмы, такія як інсульт альбо паслабленне цягліц у горле ці роце, могуць прымусіць кагосьці забыцца, як глынаць. У іншых выпадках цяжкасці з глытаннем з'яўляюцца вынікам закаркавання горла, глоткі ці стрававода, альбо звужэння стрававода з-за іншага захворвання.

Забыўшыся, як праглынуць прычыны

Медыцынскі тэрмін пры цяжкасцях з глытаннем - дысфагія.

Любая праблема, якая аслабляе розныя мышцы альбо нервы, якія ўдзельнічаюць у глытанні, альбо перашкаджае свабоднаму паступленню ежы і вадкасці ў стрававод, можа выклікаць дысфагію. Дысфагія найбольш часта сустракаецца ў пажылых людзей.

Дысфункцыя мозгу

Пашкоджанне мозгу і спіннога мозгу можа перашкодзіць нервам, неабходным для глытання. Прычыны ўключаюць:

• інсульт: блакаванне кровазабеспячэння мозгу, якое можа прывесці да доўгай інваліднасці
• чэрапна-мазгавая траўма
• неўралагічныя захворванні, якія з цягам часу пашкоджваюць мозг, напрыклад, хвароба Паркінсана, рассеяны склероз, хвароба Хантынгтана і бакавы аміятрафічны склероз (ALS)
• пухліна галаўнога мозгу

Страта памяці і зніжэнне кагнітыўных здольнасцей, выкліканыя прыдуркаватасцю альбо хваробай Альцгеймера, таксама могуць абцяжарыць жаванне і глытанне.

Дысфункцыя цягліц паражніны рота або глоткі

Парушэнне працы нерваў і цягліц у горле можа аслабіць мышцы і прымусіць кагосьці захлынуцца або задыхацца пры глытанні. Прыклады ўключаюць:

• ДЦП: парушэнне, якое ўплывае на рух і каардынацыю цягліц
• прыроджаныя дэфекты, такія як расколіна неба (шчыліна ў роце)
• міястэнія: нервова-цягліцавае засмучэнне, якое выклікае слабасць цягліц, якія выкарыстоўваюцца для руху; сімптомы ўключаюць праблемы з размовай, параліч асобы і цяжкасці з глытаннем
• траўма галавы, якая пашкоджвае нервы ці мышцы ў горле

Страта расслаблення цягліц сфінктара (ахалазія)

Там, дзе стрававод і страўнік сустракаюцца адзін з адным, ёсць цягліца, званая ніжнім страваводны сфінктарам (LES). Гэтая цягліца расслабляецца пры глытанні, каб ежа прайшла. У людзей з ахалазіяй LES не расслабляецца.

Мяркуецца, што ахалазія з'яўляецца вынікам аутоіммунного захворвання, пры якім ваша імунная сістэма памылкова атакуе нервовыя клеткі стрававода. Сярод іншых сімптомаў - боль пасля ежы і пякотка.

Звужэнне стрававода

Пашкоджанне стрававода можа прывесці да адукацыі рубцовай тканіны. Рубцовая тканіна можа звузіць стрававод і прывесці да праблем з глытаннем.

Умовы, якія могуць прывесці да рубцовай тканіны, ўключаюць:

• кіслотны рэфлюкс: калі страўнікавая кіслата вяртаецца назад у стрававод, выклікаючы такія сімптомы, як пякотка, боль у страўніку і праблемы з глытаннем
• страўнікава-страваводны рэфлюкс (ГЭРБ): больш сур'ёзная і хранічная форма кіслотнага рэфлюксу; з цягам часу гэта можа прывесці да адукацыі рубцовай тканіны альбо запалення стрававода (эзафагіт)
• інфекцыі, такія як герпетычны эзафагіт, рэцыдывавальны просты просты герпес альбо монануклеёз
• прамянёвая тэрапія грудной клеткі ці шыі
• пашкоджанне эндаскопа (трубка, прымацаваная да камеры, якая выкарыстоўваецца для агляду ўнутры паражніны цела), альбо назогастральный зонд (труба, якая праносіць ежу і лекі да страўніка праз нос)
• склерадэрмія: парушэнне, пры якім імунная сістэма памылкова атакуе стрававод

Стрававод можа таксама звужацца закаркаваннем альбо ненармальным разрастаннем. Прычыны гэтага:

• пухліны ў страваводзе
• зоб: павелічэнне шчытападобнай залозы; вялікі зоб можа аказаць ціск на стрававод і прывесці да цяжкасцей пры глытанні ці дыханні, а таксама да кашлю і ахрыпласці.
• ежа, якая затрымалася ў горле ці страваводзе, якая не запіваецца вадой. Гэта надзвычайная медыцынская дапамога.

Неспакой

Напады трывогі альбо панікі могуць прывесці да адчування сціскання ці камяка ў горле ці нават да пачуцця ўдушша. Гэта можа часова ўскладніць глытанне. Іншыя сімптомы трывогі ўключаюць:

• нервовасць
• пачуццё небяспекі, паніка ці страх
• потаадлучэнне
• пачашчанае дыханне

Сімптомы праблемы з глытаннем

Калі вы лічыце, што ў вас ёсць праблемы з глытаннем, ёсць некаторыя сімптомы, на якія варта звярнуць увагу. У вас могуць узнікнуць цяжкасці з глытаннем альбо толькі з глытаннем цвёрдых рэчываў, вадкасці ці сліны.

Іншыя сімптомы праблемы з глытаннем ўключаюць:

• слінацёк
• адчуванне, што ў горле нешта засела
• ціск у вобласці шыі або грудной клеткі
• часта зрыгванне падчас ежы
• млоснасць
• пякотка
• кашаль або удушша пры глытанні
• боль пры глытанні (одинофагия)
• цяжкасці пры жаванні
• ненаўмыснае пахуданне
• ангіна
• ахрыпласць твайго голасу
• даводзіцца рэзаць ежу на драбнюткія кавалачкі, каб жаваць і глынаць

Дыягнаставанне праблем з глытаннем

Пасля медычнага і сямейнага анамнезу лекар прызначыць аналізы, якія перакрываюць стрававод, ці ёсць у вас нервовыя засмучэнні альбо праблемы з цягліцамі горла.

Некаторыя аналізы, якія можа прызначыць лекар, ўключаюць:

Верхняя эндаскапія, альбо EGD

Эндаскоп - гэта гнуткая трубка з камерай на канцы, якая ўводзіцца ў рот і праз стрававод да страўніка. Падчас эндаскапіі лекар можа візуалізаваць змены стрававода, такія як рубцовая тканіна, альбо закаркаванне ўнутры стрававода і горла.

Манаметрыя

Тэст на манаметрыю правярае ціск цягліц у горле пры глытанні пры дапамозе спецыяльнай трубкі, падлучанай да рэгістратара ціску.

Тэст на супраціў і рн

Тэст pH / імпеданс вымярае колькасць кіслаты ў страваводзе на працягу пэўнага перыяду часу (звычайна 24 гадзіны). Гэта можа дапамагчы дыягнаставаць такія захворванні, як ГЭРБ.

Мадыфікаваны экзамен на глытанне барыем

Падчас гэтай працэдуры вы будзеце ўжываць розныя прадукты і вадкасці, пакрытыя барыем, у той час як робяцца рэнтгеналагічныя здымкі ротаглоткі. Лагапедычны дыягназ дыягнастуе любыя праблемы з глытаннем.

Эзафаграма

Падчас гэтай працэдуры вы праглынеце вадкасць або таблетку, якая змяшчае барый, якая з'яўляецца на рэнтгенаграме. Лекар будзе праглядаць рэнтгенаўскія здымкі, калі вы глытаеце, каб убачыць, як функцыянуе стрававод.

Аналізы крыві

Ваш лекар можа прызначыць аналізы крыві для пошуку іншых асноўных парушэнняў, якія могуць выклікаць праблемы з глытаннем, або для таго, каб пераканацца ў адсутнасці харчовых недахопаў.

Забыўшыся, як праглынуць лячэнне

Лячэнне праблем з глытаннем залежыць ад асноўнай прычыны. З большасцю праблем можна справіцца, звярнуўшыся да дэфектолага, неўрапатолага, дыетолага, гастраэнтэролага, а часам і да хірурга.

Лекі

Кіслотны рэфлюкс і ГЭРБ звычайна лечацца такімі лекамі, як інгібітары пратоннай помпы (ІПП). Праблемы з глытаннем, выкліканыя неспакоем, можна лячыць пры дапамозе лекаў супраць трывогі.

Ахалазію часам можна лячыць ін'екцыяй батулатаксіну (ботокса) для паслаблення цягліц сфінктара. Іншыя лекі, такія як нітраты і блокаторы кальцыевых каналаў, таксама могуць дапамагчы паслабіць ЛЭС.

Аперацыі

Лекар можа дапамагчы пашырыць звужаную вобласць стрававода пры дапамозе працэдуры, званай пашырэннем стрававода. Маленькі балон надзімаецца ўнутр стрававода, каб пашырыць яго. Затым паветраны шар здымаецца.

Таксама можа быць зроблена хірургічнае ўмяшанне для выдалення пухліны або рубцовай тканіны, якая перакрывае альбо звужае стрававод.

Змены ладу жыцця

Калі праблемы з глытаннем выкліканы неўралагічным засмучэннем, напрыклад, хваробай Паркінсана, магчыма, вам спатрэбіцца навучыцца новым метадам жавання і глытання. Маўленчы патолаг можа парэкамендаваць змены дыеты, практыкаванні на глытанне і мадыфікацыі паставы падчас ежы.

Калі сімптомы моцныя, і вы не можаце есці і піць дастаткова, вам можа спатрэбіцца зонд для кармлення. Трубка з ПЭГ ўводзіцца непасрэдна ў страўнік праз сценкі страўніка.

Забірай

Самая распаўсюджаная прычына праблем з глытаннем - інсульт, але ёсць мноства іншых захворванняў, якія могуць ускладніць глытанне. Калі ў вас узнікаюць праблемы з глытаннем, альбо вы часта зрыгваецеся, задыхаецеся ці зрыгваць пасля глытання, важна звярнуцца да лекара, каб высветліць асноўную прычыну і прайсці лячэнне.

Праблемы з глытаннем могуць прывесці да ўдушша. Калі ежа ці вадкасць трапляюць у дыхальныя шляхі, гэта можа выклікаць небяспечнае для жыцця захворванне, якое называецца аспірацыйнай пнеўманіяй. Праблемы з глытаннем таксама могуць прывесці да недаядання і абязводжвання.

Калі вы не можаце праглынуць, бо адчуваецца, што ежа затрымалася ў горле ці грудзях, альбо ў вас узнікаюць праблемы з дыханнем, звярніцеся ў бліжэйшае аддзяленне хуткай дапамогі.