Ліхаманка невядомага паходжання

Задаволены

• Тып
• Класіка
• Назакома
• Імунадэфіцытны
• Звязаны з ВІЧ
• Прычыны
• Сімптомы
• Дыягнастычныя тэсты на FUO
• Інтэрв'ю
• Праца крыві і фізічны экзамен
• Тэсты культуры
• Тэсты візуалізацыі
• Лячэнне
• Прызнанне FUO ў дзяцей
• Прагноз

Ліхаманка невядомага паходжання (FUO) - гэта ліхаманка (38,3 ° C) не менш за 101 ° F, якая доўжыцца больш за тры тыдні альбо часта ўзнікае без тлумачэння прычын. Нават калі лекар спачатку не можа вызначыць прычыну ліхаманкі, дыягназ - гэта крок да яе лячэння.

Тып

Існуе чатыры класіфікацыі FUO.

Класіка

Класічны FUO дзівіць раней здаровых людзей. Ён вызначаны як невытлумачальная ліхаманка, якая доўжыцца тры тыдні. Інфекцыя або наватворы, такія як лейкемія, могуць выклікаць класічны ФУО. Іншыя парушэнні, такія як хваробы, якія закранаюць злучальную тканіну, таксама могуць быць прычынай.

Назакома

У людзей, якія пакутуюць носокомиальным ФУО, лічыцца тэмпература ў выніку шпіталізацыі. Іх прызнаюць за штосьці, акрамя ліхаманкі, а потым пачынаюць весці невытлумачальную ліхаманку. Агульныя прычыны ўключаюць:

• лёгачная эмбалія
• энтэракаліт
• гаймарыт
• трамбоз глыбокіх вен
• сэптычны тромбафлебіт, тып запалення, якое закранае вены

Імунадэфіцытны

Імунадэфіцытны FUO ўзнікае ў людзей з парушанай імуннай сістэмай. Гэта ставіць іх падвышаны рызыка заражэння. Парушаная імунная сістэма можа часта ўзнікаць з-за лячэння хіміятэрапіяй.

Звязаны з ВІЧ

Сам ВІЧ можа выклікаць ліхаманку. ВІЧ таксама робіць чалавека адчувальным да інфекцый, якія могуць выклікаць ліхаманку.

Прычыны

Прызнанне тыпу FUO дапамагае лекара знайсці яго прычыну. Прычыны ўзнікнення FUO можна аднесці да катэгорыі наступных:

• інфекцыя: туберкулёз, манануклеёз, хвароба Лайма, каціная драпіна, эндакардыт і інш
• запаленне: ваўчанка, рэўматоідны артрыт, запаленчыя захворванні кішачніка і інш
• злаякаснасць: лімфома, лейкоз, карцынома падстраўнікавай залозы і іншыя ракі і саркомы
• іншае: ліхаманка, выкліканая ўжываннем наркотыкаў ці злоўжываннем, гіпертіреоз, гепатыт і фактары, якія не ўпісваюцца ў іншыя катэгорыі

Людзі, якія маюць FUO, праходзяць некалькі клінічных выпрабаванняў, каб звузіць класіфікацыю FUO. Дыягностыка ФУО можа таксама звярнуць увагу на інакш не дыягнаставаны стан.

Сімптомы

FUO можа суправаджацца іншымі сімптомамі, якія могуць дапамагчы лекарам вызначыць асноўную прычыну.

Тыповыя сімптомы ліхаманкі ўключаюць:

• тэмпература, якая перавышае 100,4 ° F (38 ° C) для нованароджаных або 99,5 ° F (37,5 ° C) для дзяцей і дарослых
• потлівасць
• дрыжыкі
• галаўныя болі

Іншыя сімптомы, якія звычайна суправаджаюць ліхаманку, ўключаюць:

• болі ў целе або суставах
• слабасць
• ангіна
• стомленасць
• кашаль
• сып
• заложенность пазухі

Дыягнастычныя тэсты на FUO

У некаторых выпадках падыход да чакання часта выкарыстоўваецца пры кароткачасовых ліхаманках, якія не суправаджаюцца ніякімі сімптомамі чырвонага сцяга. Пасля таго, як ліхаманка доўжыцца досыць доўга, каб яе класіфікаваць як ліхаманку невядомага паходжання, лекар можа правесці некалькі тэстаў для вызначэння асноўнай прычыны.

Інтэрв'ю

Ваш лекар, хутчэй за ўсё, спытае, што вы:

• быў за межамі краіны
• не мелі ніякіх уздзеянняў навакольнага асяроддзя
• у вашай паўсядзённым асяроддзі адбыліся змены

Калі вы працуеце з жывёламі, ваш лекар можа разгледзець хваробы, якія пераносяцца жывёламі. Яны таксама запытаюцца пра вашу сямейную гісторыю і хваробы, такія як лімфома ці рэўматызм.

Праца крыві і фізічны экзамен

Ваш лекар можа таксама здаць аналізы крыві, каб праверыць наяўнасць пэўных умоў, у тым ліку аутоіммунных умоў, якія могуць не мець шмат відавочных сімптомаў. Яны ўважліва вывучаць вашу скуру на прадмет прыкмет бледнасці, сыпу ці жаўтухі.

Калі праца крыві ці фізікальны агляд выявяць станоўчыя паказчыкі, лекар загадае правесці больш аналізаў, перш чым пацвердзіць дыягназ.

Тэсты культуры

Кроў, мача і мокрота могуць выкарыстоўвацца для праверкі прычын, такіх як бактэрыі і грыбы. Спецыяльныя тэсты таксама могуць дапамагчы праверыць наяўнасць нетыповых бактэрыяльных, грыбковых ці вірусных інфекцый.

Тэсты візуалізацыі

Эндакардыяграма можа быць выкарыстана для ацэнкі вашага сэрца, калі лекар пачуе шум ці моцна падазрае эндакардыт. Гэта інфекцыя аднаго з сардэчных клапанаў. Для агляду лёгкіх можна выкарыстоўваць рэнтген грудной клеткі.

Лячэнне

Па словах амерыканскага сямейнага ўрача, людзі з ФУО выпісваюцца без канчатковага дыягназу ў 50 працэнтах выпадкаў. У многіх з гэтых выпадкаў FUO вырашае сябе своечасова.

Лячэнне на FUO вар'іруецца ў залежнасці ад прычыны.

Несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС) і антігістамінныя прэпараты таксама могуць быць выкарыстаны для лячэння ОВО, якія не маюць слядоў асноўных прычын. У многіх людзей гэтыя лекі могуць дапамагчы знізіць сама ліхаманку.

Людзям, ліхаманка якіх лічыцца імунадэфіцытам, могуць лячыцца антыбіётыкамі шырокага спектру дзеяння. Гэтыя мішэні найбольш верагодныя ўзбуджальнікі. За інфекцыі прычыняецца ад 20 да 40 адсоткаў усіх ліхаманкаў невядомага паходжання.

У людзей з ліхаманкай, звязанай з ВІЧ, лячэнне накіравана на лячэнне ВІЧ антывіруснымі прэпаратамі. Пасля гэтага будуць ліквідаваны любыя звязаныя з гэтым сімптомы або ўскладненні.

Прызнанне FUO ў дзяцей

Ліхаманка сустракаецца звычайна ў дзяцей усіх узростаў, асабліва немаўлятаў і дзяцей ясельнага ўзросту. У вашага дзіцяці можа падняцца тэмпература, калі яны:

• менш актыўныя і балбатлівыя, чым звычайна
• зніжаецца апетыт або ўзмацняецца смага
• мець мітуслівыя паводзіны (асабліва часта ў немаўлятаў і дзяцей ясельнага ўзросту)
• сказаць, што ім цёпла ці горача

Калі тэмпература вашага дзіцяці дасягае 39 ° C (102 ° F), яго трэба лячыць. Вы можаце даваць ім ацэтамінофен (тыленол) або ібупрофен (адвіл), але не варта даваць ім аспірын (байер). У дзяцей аспірын асацыюецца з вельмі сур'ёзным станам, вядомым як сіндром Рэе.

Пэўныя сімптомы патрабуюць тэрміновай медыцынскай дапамогі. Сюды ўваходзіць, калі тэмпература ў вашага дзіцяці (40,6 ° C) дасягае 105 ° F. Вы таксама павінны звязацца з педыятрам, калі ваш дзіця:

• крычыць няўцешна
• мае жорсткую шыю
• з усіх сіл дыхае
• на скуры з'яўляюцца фіялетавыя высыпанні
• мае праблемы з прачынаннем
• не можа праглынуць

Прагноз

Шмат ліхаманкі невядомага паходжання дыягнаставаць немагчыма, і яны могуць вырашыцца без лячэння. Тым не менш ліхаманка, якая доўжыцца тры і больш тыдняў, можа сведчыць пра сур'ёзныя праблемы са здароўем. Вы павінны звярнуцца да лекара, каб праверыць наяўнасць прычын, асабліва калі ў вас ёсць іншыя сімптомы.

Калі ў вас назіраюцца якія-небудзь экстраныя сімптомы ў спалучэнні з ліхаманкай, неадкладна звярніцеся за медыцынскай дапамогай. Да такіх сімптомаў адносяцца:

• жорсткая шыя
• блытаніна
• цяжкасць не спаць
• боль у грудзях
• абцяжаранае дыханне
• цяжкасць з глытаннем
• паўторная ваніты