Трансплантацыя кала: ключ да паляпшэння здароўя кішачніка?

Задаволены

• Што такое трансплантацыя кала?
• Як гэта робіцца?
• Каланаскапія
• Клізма
• Назагастральны зонд
• Капсулы
• Ці выклікае гэта якія-небудзь пабочныя эфекты?
• Адкуль табурэтка?
• Якія перавагі пры лячэнні C. Розныя інфекцыі?
• А як наконт ільгот для іншых умоў?
• Сіндром раздражнёнага кішачніка (СРК)
• Язвавы каліт (UC)
• Парушэнне спектру аўтызму (АСД)
• Страта вагі
• Каму не варта перасаджваць кал?
• Якая пазіцыя FDA?
• А як наконт самаробнай трансплантацыі кала?
• Сутнасць

Што такое трансплантацыя кала?

Трансплантацыя кала - гэта працэдура, пры якой крэсла пераносіцца ад донара ў страўнікава-кішачны тракт іншага чалавека з мэтай лячэння хваробы альбо стану. Гэта таксама называецца трансплантацыяй мікрабіёты кала (ФМТ) альбо бактэрыятэрапіяй.

Яны становяцца ўсё больш папулярнымі, калі людзі становяцца ўсё больш знаёмымі з важнасцю мікрабіёма кішачніка. Ідэя трансплантацыі кала ў тым, што яны дапамагаюць унесці больш карысных бактэрый у ваш ЖКТ.

У сваю чаргу, гэтыя карысныя бактэрыі могуць дапамагчы ў барацьбе з цэлым шэрагам захворванняў, пачынаючы ад інфекцый ЖКТ і заканчваючы засмучэннем аўтыстычнага спектра.

Як гэта робіцца?

Існуе некалькі метадаў правядзення трансплантацыі кала, кожны з якіх мае свае перавагі.

Каланаскапія

Гэты метад дастаўляе вадкі прэпарат крэсла непасрэдна ў тоўсты кішачнік пры дапамозе калонаскапіі. Часта калонаскапічная трубка прасоўваецца праз увесь тоўсты кішачнік. Па меры адвядзення трубкі трансплантат адкладаецца ў ваш кішачнік.

Выкарыстанне калонаскапіі мае перавагу ў тым, што лекары могуць візуалізаваць вобласці вашай тоўстай кішкі, якія могуць быць пашкоджаны з-за асноўнага захворвання.

Клізма

Як і падыход да калонаскапіі, гэты метад уводзіць трансплантацыю непасрэдна ў тоўсты кішачнік праз клізму.

Вас могуць папрасіць легчы на ​​бок, пакуль ваша ніжняя частка цела прыпаднятая. Гэта палягчае трансплантантам дабрацца да кішачніка. Далей змазаны наканечнік клізмы акуратна ўводзіцца ў прамую кішку. Затым трансплантанта, які знаходзіцца ў клізменнай сумцы, пускаюць у прамую кішку.

Трансплантацыя кала з дапамогай клізмы звычайна менш інвазівная і таннейшая, чым калонаскапія.

Назагастральны зонд

Пры гэтай працэдуры вадкі прэпарат крэсла паступае ў страўнік праз зонд, які праходзіць праз нос. Затым сродак накіроўваецца ў кішачнік.

Па-першае, вам дадуць прэпарат, які спыніць выпрацоўку ў страўніку кіслаты, якая можа забіць карысныя арганізмы пры падрыхтоўцы да трансплантацыі.

Далей трубка ўкладваецца вам у нос. Перад працэдурай медыцынскі работнік праверыць размяшчэнне прабіркі з выкарыстаннем тэхналогіі візуалізацыі. Пасля правільнага размяшчэння яны будуць выкарыстоўваць шпрыц для прамывання прэпарата праз зонд і ў жывот.

Капсулы

Гэта новы метад трансплантацыі кала, які ўключае праглынанне шэрагу таблетак, якія змяшчаюць прэпарат крэсла. У параўнанні з іншымі метадамі, гэта найменш інвазівны спосаб, і звычайна яго можна зрабіць у медыцынскім кабінеце ці нават дома.

У 2017 годзе гэты падыход параўноўвалі з калонаскапіяй у дарослых з перыядычнымі Clostridium difficile інфекцыя. Здаецца, капсула не была менш эфектыўнай, чым калонаскапія, з пункту гледжання прафілактыкі паўторных інфекцый на працягу па меншай меры 12 тыдняў.

Тым не менш, гэты метад глытання капсул патрабуе дадатковых даследаванняў, каб цалкам зразумець яго эфектыўнасць і бяспеку.

Ці выклікае гэта якія-небудзь пабочныя эфекты?

Пасля трансплантацыі кала могуць узнікнуць некалькі пабочных эфектаў, у тым ліку:

• дыскамфорт у жываце або спазмы
• завала
• ўздуцце жывата
• дыярэя
• адрыжка або метэарызм

Звяжыцеся са сваім урачом адразу, калі боль стане моцнай альбо вы таксама адчуваеце:

• моцны ацёк жывата
• ваніты
• кроў у кале

Адкуль табурэтка?

Кал, які выкарыстоўваецца пры трансплантацыі кала, паступае ад здаровых чалавечых донараў. У залежнасці ад працэдуры кал альбо ператвараецца ў вадкі раствор, альбо высушваецца ў крупчастае рэчыва.

Патэнцыйныя донары павінны прайсці розныя выпрабаванні, у тым ліку:

• аналізы крыві для праверкі на наяўнасць гепатыту, ВІЧ і іншых захворванняў
• аналізы кала і пасевы для праверкі на наяўнасць паразітаў і іншых прыкмет асноўнага захворвання

Ахвярадаўцы таксама праходзяць працэс адбору, каб вызначыць, ці:

• прымалі антыбіётыкі на працягу апошніх шасці месяцаў
• мець парушаную імунную сістэму
• мець у анамнезе сэксуальныя паводзіны з высокай рызыкай, уключаючы палавыя кантакты без бар'ернай абароны
• атрымаў татуіроўку ці пірсінг на целе за апошнія паўгода
• маюць гісторыю ўжывання наркотыкаў
• нядаўна ездзілі ў краіны з высокім узроўнем паразітарных інфекцый
• маюць хранічныя захворванні ЖКТ, такія як запаленчыя захворванні кішачніка

Вы можаце сустрэць вэб-сайты, якія прапануюць узоры фекаліяў па пошце. Калі вы разглядаеце пытанне аб трансплантацыі кала, пераканайцеся ў супрацоўніцтве са сваім медыцынскім работнікам, каб пераканацца, што вы атрымліваеце ўзор ад кваліфікаванага донара.

Якія перавагі пры лячэнні C. Розныя інфекцыі?

C. дыфінфекцыі вядомыя тым, што іх цяжка лячыць. Пра людзей, якія лечацца антыбіётыкамі з нагоды C. дыф інфекцыя будзе развівацца паўтаральна. Плюс, устойлівасць да антыбіётыкаў у C. дыф павялічваецца.

C. дыф інфекцыі адбываюцца, калі ў вашым страўнікава-кішачным тракце разрастаецца колькасць бактэрый. Па дадзеных Амерыканскага каледжа гастраэнтэралогіі, ад 5 да 15 працэнтаў здаровых дарослых - і 84,4 працэнта нованароджаных і здаровых немаўлят - маюць нармальную колькасць C. дыф у іх кішачніку. Гэта не выклікае праблем і дапамагае падтрымліваць нармальную бактэрыяльную папуляцыю кішачніка.

Аднак іншыя бактэрыі ў кішачніку звычайна ўтрымліваюць папуляцыю C. дыф у праверцы, не дапушчаючы заражэння. Трансплантацыя кала можа дапамагчы аднавіць гэтыя бактэрыі ў вашым страўнікава-кішачным тракце, што дазваляе прадухіліць зарастанне ў будучыні. C. дыф.

Большасць існуючых даследаванняў пра выкарыстанне трансплантацыі кала для лячэння C. дыф інфекцыі невялікія. Аднак большасць атрымала аналагічныя вынікі, якія паказваюць, што хуткасць лячэння больш чым.

А як наконт ільгот для іншых умоў?

Эксперты нядаўна даследавалі, як трансплантацыя кала можа дапамагчы пры іншых захворваннях і праблемах са здароўем, у тым ліку пры іншых захворваннях ЖКТ. Ніжэй прыведзены здымак некаторых даследаванняў да гэтага часу.

Хоць некаторыя з гэтых вынікаў з'яўляюцца шматспадзеўнымі, усё яшчэ існуе вялікая патрэба ў дадатковых даследаваннях у гэтай галіне, каб вызначыць эфектыўнасць і бяспеку фекальных трансплантацый для гэтых мэтаў.

Сіндром раздражнёнага кішачніка (СРК)

Адзін нядаўні агляд дзевяці даследаванняў паказаў, што трансплантацыя кала паляпшае сімптомы СРК ва ўдзельнікаў. Аднак дзевяць даследаванняў былі вельмі разнастайнымі па сваіх крытэрыях, структуры і аналізе.

Язвавы каліт (UC)

Чатыры выпрабаванні параўноўвалі ўзровень рэмісіі UC у людзей, якія атрымалі трансплантацыю кала, у параўнанні з плацебо. У тых, хто атрымаў трансплантацыю кала, узровень рэмісіі склаў 25 працэнтаў у параўнанні з 5 працэнтамі для тых, хто ўваходзіў у групу плацебо.

Майце на ўвазе, што рэмісія ставіцца да перыяду часу без сімптомаў. Людзі з UC, якія знаходзяцца ў стадыі рэмісіі, могуць па-ранейшаму мець наступныя ўспышкі або сімптомы.

Парушэнне спектру аўтызму (АСД)

Невялікая выявіла, што пашыраны рэжым трансплантацыі кала, які доўжыўся ад сямі да васьмі тыдняў, зніжаў сімптомы стрававання ў дзяцей з РАС. Паводніцкія сімптомы РАС таксама палепшыліся.

Гэтыя паляпшэнні ўсё яшчэ назіраліся праз восем тыдняў пасля лячэння.

Страта вагі

Нядаўна мышы ўдзельнічалі ў дзвюх групах: адна кармілася дыетай з высокім утрыманнем тлушчу, а другая - нармальна дыетычнай і атрымлівала рэжым практыкаванняў.

Мышы на дыеце з высокім утрыманнем тлушчу атрымлівалі трансплантацыю кала ад мышэй другой групы. Здавалася, гэта памяншае запаленне і паляпшае абмен рэчываў. Яны нават ідэнтыфікавалі некалькі мікробаў, звязаных з гэтымі эфектамі, хаця незразумела, як гэтыя вынікі перанясуцца ў людзей.

Даведайцеся больш пра сувязь паміж вагой і бактэрыямі кішачніка.

Каму не варта перасаджваць кал?

Трансплантацыя кала не рэкамендуецца людзям, якія пакутуюць імунадэфіцытам з-за:

• прэпараты, якія душаць імунную сістэму
• ВІЧ
• запушчаныя захворванні печані, такія як цыроз
• нядаўняя трансплантацыя касцявога мозгу

Якая пазіцыя FDA?

Хоць даследаванні вакол трансплантацыі кала шматспадзеўныя, Упраўленне па кантролі за харчовымі прадуктамі і лекамі (FDA) не ўхваліла іх для якога-небудзь клінічнага прымянення і лічыць даследчым прэпаратам.

Першапачаткова лекары, якія жадаюць выкарыстоўваць трансплантацыю кала, павінны былі звярнуцца ў FDA перад тым, як рабіць працэдуру. Гэта прадугледжвала працяглы працэс адабрэння, які перашкаджаў многім карыстацца фекальнай трансплантацыяй.

FDA змякчыла гэтае патрабаванне да трансплантацыі кала, прызначанай для лячэння рэцыдываў C. дыф інфекцыі, якія не рэагуюць на антыбіётыкі. Але лекарам усё роўна трэба звяртацца па любыя метады выкарыстання па-за гэтым сцэнарыем.

А як наконт самаробнай трансплантацыі кала?

Інтэрнэт поўны таго, як зрабіць трансплантацыю кала ў хатніх умовах. І хаця маршрут DIY можа падацца добрым спосабам абыйсці правілы FDA, як правіла, гэта не вельмі добрая ідэя.

Вось некалькі прычын, чаму:

• Без належнага абследавання донараў вы можаце рызыкаваць заразіцца хваробай.
• Лекары, якія праводзяць трансплантацыю кала, праходзяць шырокую падрыхтоўку па бяспечным падрыхтоўцы кала да трансплантацыі.
• Даследаванні доўгатэрміновых наступстваў і бяспекі трансплантацыі кала па-ранейшаму абмежаваныя, асабліва для іншых умоў C. дыф інфекцыя.

Сутнасць

Трансплантацыя кала - перспектыўны метад лячэння шэрагу захворванняў. Сёння яны выкарыстоўваюцца першасна для лячэння перыядычных C. дыф інфекцыі.

Калі эксперты даведаюцца больш пра трансплантацыю кала, яны могуць стаць варыянтам для іншых захворванняў, пачынаючы ад праблем з ЖКТ і заканчваючы пэўнымі ўмовамі развіцця.