Як вызначыць мітральны стэноз і лячэнне

Задаволены

• Сімптомы мітральнага стэнозу
• Асноўныя прычыны
• Як ставіцца дыягназ
• Як лячыць
• Магчымыя ўскладненні

Мітральны стэноз адпавядае патаўшчэнню і кальцынацыі мітральнага клапана, у выніку чаго звужаецца адтуліна, якое дазваляе крыві праходзіць з перадсэрдзя ў страўнічак. Мітральны клапан, які таксама называюць двухстворкавым клапанам, - гэта сардэчная структура, якая аддзяляе левае перадсэрдзе ад левага страўнічка.

У залежнасці ад ступені патаўшчэння і, адпаведна, памеру адтуліны для праходжання крыві, мітральны стэноз можна класіфікаваць на:

• Мітральны стэноз лёгкай ступені, адтуліна якога для праходжання крыві з перадсэрдзя ў страўнічак складае ад 1,5 да 4 см;
• Умераны мітральны стэноз, адтуліна якога складае ад 1 да 1,5 см;
• Цяжкі мітральны стэноз, адтуліна якога менш за 1 см.

Сімптомы звычайна пачынаюць выяўляцца, калі стэноз ўмераны альбо цяжкі, бо крывацёк пачынае ўскладняцца, у выніку чаго ўзнікае дыхавіца, лёгкая стомленасць і боль у грудзях, напрыклад, патрабуецца візіт да кардыёлага для пацверджання дыягназу і пачатага лячэння.

Сімптомы мітральнага стэнозу

Мітральны стэноз звычайна не выяўляе сімптомаў, аднак некаторыя з іх могуць развіцца пасля фізічных намаганняў, такіх як:

• Лёгкая стомленасць;
• Адчуванне недахопу паветра, асабліва ў начны час, неабходнасці спаць седзячы або лежачы назад;
• Галавакружэнне пры ўставанні;
• Боль у грудзях;
• Артэрыяльны ціск можа быць нармальным альбо паніжаным;
• Ружовы твар.

Акрамя таго, чалавек можа адчуць уласнае збіццё і адкашліванне крыві, калі вена ці капіляры лёгкага разрываюцца. Ведайце асноўныя прычыны крывавага кашлю.

Асноўныя прычыны

Асноўнай прычынай мітральнага стэнозу з'яўляецца рэўматычная ліхаманка, якая ў асноўным выклікаецца бактэрыяй Streptococcus pneumoniae, якая, акрамя таго, што выклікае запаленне ў горле, прымушае імунную сістэму выпрацоўваць аутоантитела, што прыводзіць да запалення суставаў і, магчыма, змены ў сардэчнай структуры. Паглядзіце, як вызначыць і лячыць рэўматычную ліхаманку.

Радзей мітральны стэноз з'яўляецца прыроджаным, гэта значыць ён нараджаецца разам з дзіцем, і яго можна вызначыць у аналізах, праведзеных неўзабаве пасля нараджэння. Іншымі прычынамі мітральнага стэнозу, якія сустракаюцца радзей, чым прыроджанымі, з'яўляюцца: сістэмная чырвоная ваўчанка, рэўматоідны артрыт, хвароба Фабры, хвароба Уіппла, амілаідоз і пухліна сэрца.

Як ставіцца дыягназ

Дыягназ ставіцца кардыёлагам на аснове аналізу апісаных пацыентам сімптомаў, акрамя выканання некаторых аналізаў, такіх як рэнтгенаграфія грудной клеткі, электракардыяграма і эхокардиограмма. Паглядзіце, для чаго ён патрэбны і як робіцца эхакардыяграма.

Акрамя таго, у выпадку прыроджанага мітральнага стэнозу лекар можа паставіць дыягназ з дапамогай аўскультацыі сэрца, пры якой можна пачуць шум сэрца, характэрны для захворвання. Паглядзіце, як вызначыць шум у сэрцы.

Як лячыць

Лячэнне мітральнага стэнозу праводзіцца ў адпаведнасці з рэкамендацыямі кардыёлага, індывідуальныя дозы лекаў прызначаюцца ў адпаведнасці з патрэбамі пацыента. Лячэнне звычайна праводзіцца з выкарыстаннем бэта-адреноблокаторов, антаганістаў кальцыя, мочэгонных і антыкаагулянтаў, якія дазваляюць сэрцу нармальна функцыянаваць, здымаюць сімптомы і прадухіляюць ўскладненні.

У самых цяжкіх выпадках мітральнага стэнозу кардыёлагі могуць рэкамендаваць аперацыю па аднаўленні або замене мітральнага клапана. Даведайцеся пра пасляаперацыйнае лячэнне і аднаўленне пасля кардыяхірургіі.

Магчымыя ўскладненні

Паколькі пры мітральным стэнозе ўзнікае цяжкасць пры праходжанні крыві з перадсэрдзя ў страўнічак, левы страўнічак ашчаджаецца і застаецца ў нармальных памерах. Аднак, паколькі ў левым перадсэрдзяў адбываецца назапашванне крыві, гэтая паражніна мае тэндэнцыю павялічвацца ў памерах, што можа палегчыць з'яўленне сардэчных арытмій, напрыклад, мігацельнай арытміі. У гэтых выпадках пацыенту можа спатрэбіцца выкарыстанне пероральных антыкаагулянтаў для памяншэння рызыкі інсульту.

Акрамя таго, калі левае перадсэрдзе атрымлівае кроў з лёгкага, пры назапашванні крыві ў левым перадсэрдзе лёгкаму будзе цяжка адпраўляць кроў, якая паступае ў сэрца. Такім чынам, лёгкае ў выніку назапашвае шмат крыві і, як следства, можа ўвабрацца, што прыводзіць да вострага ацёку лёгкіх. Даведайцеся больш пра востры ацёк лёгкіх.