Аутоіммунный энцэфаліт: што гэта такое, прычыны і лячэнне

Задаволены

• Асноўныя сімптомы
• Як ставіцца дыягназ
• Як праводзіцца лячэнне
• Што можа выклікаць энцэфаліт

Аўтаімунны энцэфаліт - гэта запаленне галаўнога мозгу, якое ўзнікае, калі імунная сістэма атакуе самі клеткі мозгу, пагаршаючы іх функцыянаванне і выклікаючы такія сімптомы, як паколванне ў целе, змены гледжання, курчы альбо ўзбуджэнне, якія могуць і не пакінуць наступстваў .

Гэтая хвароба сустракаецца рэдка і можа дзівіць людзей усіх узростаў. Існуюць розныя тыпы аутоіммунного энцэфаліту, паколькі яны залежаць ад тыпу антыцелаў, якія атакуюць клеткі, і вобласці здзіўленага мозгу, прычым асноўнымі прыкладамі з'яўляюцца энцэфаліт супраць NMDA, востры дысемініраваны энцэфаліт альбо лімбічны энцэфаліт. , якія могуць узнікнуць з-за наватворы, пасля перанесеных інфекцый альбо без дакладнай прычыны.

Нягледзячы на ​​тое, што аутоіммунная энцэфалапатыя не мае пэўнага лячэння, яе можна лячыць з выкарыстаннем некаторых лекаў, напрыклад, супрацьсутаргавых прэпаратаў, кортікастэроідаў або імунасупрэсантаў, якія здымаюць сімптомы, памяншаюць запаленне і дапамагаюць аднавіць усе функцыянальныя магчымасці мозгу.

Асноўныя сімптомы

Паколькі аутоіммунный энцэфаліт уплывае на працу мозгу, сімптомы вар'іруюцца ў залежнасці ад здзіўленай вобласці. Аднак найбольш распаўсюджаныя прыкметы ўключаюць:

• Слабасць альбо змяненне адчувальнасці ў розных частках цела;
• Страта раўнавагі;
• Цяжкасці з размовай;
• Міжвольныя рухі;
• Змены гледжання, такія як парушэнне гледжання;
• Цяжкасці з разуменнем і зменамі памяці;
• Змены густу;
• Цяжкасці са сном і частыя варушэння;
• Змены ў настроі ці асобе.

Акрамя таго, калі сувязь паміж нейронамі моцна пацярпела, яны таксама могуць узнікаць у выглядзе галюцынацый, трызнення або паранаідальных думак.

Такім чынам, некаторыя выпадкі аутоіммунного энцэфаліту могуць быць няправільна дыягнаставаны, напрыклад, псіхіятрычнае расстройства тыпу шызафрэніі альбо біпалярнае засмучэнне. Калі гэта адбываецца, лячэнне праводзіцца неналежным чынам, і сімптомы з часам могуць пагаршацца альбо не даваць прыкмет значнага паляпшэння.

Як ставіцца дыягназ

Для правільнага дыягнаставання гэтага захворвання важна звярнуцца да неўрапатолага, бо акрамя ацэнкі сімптомаў важна таксама правесці і іншыя дыягнастычныя тэсты, такія як аналіз спіннамазгавой вадкасці, магнітна-рэзанансная тамаграфія альбо электраэнцэфалаграма для выяўлення паражэнняў мозгу, якія сведчаць аб існаванні аутоіммунного энцэфаліту.

Таксама можна правесці аналіз крыві, каб вызначыць, ці ёсць антыцелы, якія могуць выклікаць падобныя змены. Некаторыя з асноўных аутоантител - анты-NMDAR, анты-VGKC або анты-GlyR, напрыклад, спецыфічныя для кожнага тыпу энцэфаліту.

Акрамя таго, для даследавання аутоіммунного энцэфаліту лекару неабходна таксама выключыць іншыя больш частыя прычыны запалення мозгу, такія як вірусныя ці бактэрыяльныя інфекцыі.

Як праводзіцца лячэнне

Лячэнне аутоіммунного энцэфаліту пачынаюць з аднаго або некалькіх наступных відаў лячэння:

• Прымяненне кортікостероідов, такія як преднізон або гідракартызон, для зніжэння рэакцыі імуннай сістэмы;
• Прымяненне імунасупрэсантаў, такія як рытуксімаб або цыклафасфамід, для больш магутнага зніжэння дзеяння імуннай сістэмы;
• Плазмаферэз, для фільтрацыі крыві і выдалення лішкаў антыцелаў, якія выклікаюць захворванне;
• Ін'екцыі імунаглабулінутаму што замяняе звязванне шкодных антыцелаў з клеткамі мозгу;
• Выдаленне пухлін гэта можа быць крыніцай антыцелаў, якія выклікаюць энцэфаліт.

Лекі таксама могуць спатрэбіцца для памяншэння такіх сімптомаў, як супрацьсутаргавыя прэпараты альбо анксіёлітыкі, напрыклад.

Акрамя таго, важна, каб чалавек, які пакутуе ад аутоіммунного энцэфаліту, праходзіў рэабілітацыю, і, магчыма, спатрэбіцца фізіятэрапія, працатэрапія або псіхіятрычны кантроль, каб паменшыць сімптомы і паменшыць магчымыя наступствы.

Што можа выклікаць энцэфаліт

Канкрэтная прычына гэтага тыпу энцэфаліту пакуль не вядомая, і ў многіх выпадках яна з'яўляецца ў здаровых людзей. Лічыцца таксама, што аутоантитела могуць узнікаць пасля некаторых відаў заражэння бактэрыямі ці вірусамі, што можа прывесці да выпрацоўкі неадпаведных антыцелаў.

Аднак аутоіммунный энцэфаліт можа з'яўляцца і адным з праяў аддаленай пухліны, напрыклад, рака лёгкіх або маткі, напрыклад, які называецца паранеапластычным сіндромам. Таму пры наяўнасці аутоіммунного энцэфаліту неабходна даследаваць наяўнасць рака.