Лекі ад ХОБЛ: спіс лекаў для палягчэння сімптомаў

Задаволены

• Бронходилататоры кароткага дзеяння
• Кортікостероіды
• Метилксантины
• Бронходилататоры працяглага дзеяння
• Камбінаваныя прэпараты
• Рофлуміласт
• Мукаактыўныя прэпараты
• Вакцыны
• Антыбіётыкі
• Лекі ад раку ад ХОБЛ
• Біялагічныя прэпараты
• Пагаворыце са сваім лекарам

Хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх (ХОБЛ) - гэта група прагрэсавальных захворванняў лёгкіх, якія абцяжарваюць дыханне. ХОБЛ можа ўключаць эмфізэму і хранічны бранхіт.

Калі ў вас ХОБЛ, у вас могуць быць такія сімптомы, як праблемы з дыханнем, кашаль, хрыпы і сцісканне ў грудзях. ХОБЛ часта выклікана курэннем, але ў некаторых выпадках гэта выклікана удыханнем таксінаў з навакольнага асяроддзя.

Лячэнне ХОБЛ не існуе, і паражэнне лёгкіх і дыхальных шляхоў носіць пастаянны характар. Аднак некалькі лекаў могуць дапамагчы паменшыць запаленне і адкрыць дыхальныя шляхі, каб дапамагчы лягчэй дыхаць пры ХОБЛ.

Бронходилататоры кароткага дзеяння

Бронходилататоры дапамагаюць адкрыць дыхальныя шляхі, каб палегчыць дыханне. Лекар можа прызначыць бронходилататоры кароткага дзеяння для надзвычайнай сітуацыі альбо для хуткага палягчэння па меры неабходнасці. Вы прымаеце іх пры дапамозе інгалятара або небулайзера.

Прыклады бронходилататоров кароткага дзеяння ўключаюць:

• альбутэрол (Proair HFA, Ventolin HFA)
• левальбутэрол (Xopenex)
• іпратропій (Atrovent HFA)
• альбутэрол / іпратропій (Combivent Respimat)

Бронходилататоры кароткага дзеяння могуць выклікаць такія пабочныя эфекты, як сухасць у роце, галаўны боль і кашаль. Гэтыя эфекты павінны знікаць з цягам часу. Іншыя пабочныя эфекты ўключаюць дрыгаценне (дрыжанне), нервовасць і пачашчанае сэрцабіцце.

Калі ў вас ёсць захворванні сэрца, скажыце лекара, перш чым прымаць бронходилататор кароткага дзеяння.

Кортікостероіды

Пры ХОБЛ дыхальныя шляхі могуць быць запалёныя, у выніку чаго яны ацякаюць і раздражняюцца. Запаленне абцяжарвае дыханне. Кортікостероіды - гэта тып лекаў, які памяншае запаленне ў целе, палягчаючы паток паветра ў лёгкіх.

Даступна некалькі відаў кортікостероідов. Некаторыя з іх можна ўдыхаць, і іх трэба ўжываць кожны дзень па прызначэнні. Звычайна іх прызначаюць у спалучэнні з прэпаратам ХОБЛ працяглага дзеяння.

Іншыя кортікостероіды ўводзяцца альбо прымаюцца ўнутр. Гэтыя формы выкарыстоўваюцца на кароткатэрміновай аснове, калі ХОБЛ раптам пагаршаецца.

Кортыкастэроіды, якія лекары часцей за ўсё прызначаюць пры ХОБЛ:

• Флутыказон (Фловент). Гэта інгалятар, які вы выкарыстоўваеце два разы на дзень. Пабочныя эфекты могуць ўключаць галаўны боль, боль у горле, змены галасы, млоснасць, сімптомы, падобныя на прастуду, і малочніцу.
• Будэсонід (Пульмикорт). Ён пастаўляецца ў выглядзе партатыўнага інгалятара альбо для выкарыстання ў небулайзеры. Пабочныя эфекты могуць ўключаць прастуду і малочніцу.
• Преднізолон. Гэта пастаўляецца ў выглядзе таблеткі, вадкасці альбо стрэлу. Звычайна яго прызначаюць для аварыйна-выратавальнага лячэння. Пабочныя эфекты могуць ўключаць галаўны боль, цягліцавую слабасць, засмучэнне страўніка і павелічэнне вагі.

Метилксантины

Для некаторых людзей з цяжкай формай ХОБЛ тыповыя метады лячэння першай лініі, такія як хуткадзейныя бронходилататоры і кортікостероіды, не дапамагаюць пры самастойным ужыванні.

Калі гэта адбываецца, некаторыя лекары прызначаюць прэпарат тэафілін разам з бронходилататором. Тэафілін дзейнічае як супрацьзапаленчы прэпарат і расслабляе мышцы дыхальных шляхоў. Ён пастаўляецца ў выглядзе таблеткі ці вадкасці, якую вы прымаеце штодня.

Пабочныя эфекты тэафіліну могуць ўключаць млоснасць або ваніты, тремор, галаўны боль і праблемы са сном.

Бронходилататоры працяглага дзеяння

Бронходилататоры працяглага дзеяння - гэта лекі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння ХОБЛ на працягу больш доўгага перыяду часу. Звычайна іх прымаюць адзін-два разы на дзень пры дапамозе інгалятараў або небулайзераў.

Паколькі гэтыя прэпараты дзейнічаюць паступова, каб палегчыць дыханне, яны дзейнічаюць не так хутка, як выратавальныя лекі. Яны не прызначаны для выкарыстання ў надзвычайных сітуацыях.

Даступныя сёння бронходилататоры працяглага дзеяння:

• аклідыній (Tudorza)
• арфармотэрол (Брована)
• формотерол (Форадыл, Перфараміст)
• глікапіралат (Seebri Neohaler, Lonhala Magnair)
• індакатэрол (Arcapta)
• олодатерол (Striverdi Respimat)
• рэвефенацын (юпелры)
• сальметерол (Серевент)
• тыятропій (спірыва)
• умеклідзіній (Incruse Ellipta)

Пабочныя эфекты бронходилататоров працяглага дзеяння могуць ўключаць:

• сухасць у роце
• галавакружэнне
• штуршкі
• насмарк
• раздражнёнае або драпанае горла
• засмучэнне страўніка

Больш сур'ёзныя пабочныя эфекты ўключаюць размытасць гледжання, пачашчэнне альбо парушэнне сардэчнага рытму і алергічную рэакцыю з сыпам або ацёкам.

Камбінаваныя прэпараты

Некалькі прэпаратаў ад ХОБЛ пастаўляюцца ў якасці камбінаваных лекаў. У асноўным гэта камбінацыі альбо двух бронходилататоров працяглага дзеяння, альбо кортикостероидов з інгаляцыямі і бронходилататоров працяглага дзеяння.

Патраенная тэрапія, камбінацыя інгаляцыйнага кортікостэроіда і двух бронходилататоров працяглага дзеяння, можа быць выкарыстана пры цяжкіх формах ХОБЛ і абвастрэннях.

Камбінацыі двух бронходилататоров працяглага дзеяння ўключаюць:

• аклідыній / фарматэрол (Дуаклір)
• глікапіралат / фарматэрол (аэрасфера Bevespi)
• глікапіралат / індакатэрол (Utibron Neohaler)
• тыятропій / олодатэрол (Stiolto Respimat)
• умеклідзіній / вілантэрол (Anoro Ellipta)

Камбінацыі інгаляцыйнага кортікостэроіда і бронходилататора працяглага дзеяння ўключаюць:

• будесонід / фарматэрол (Symbicort)
• флутыказон / сальметерол (Advair)
• флутиказон / вилантерол (Breo Ellipta)

Камбінацыі інгаляцыйнага кортікостэроіда і двух бронходилататоров працяглага дзеяння, якія называюцца патройнай тэрапіяй, уключаюць флутыказон / вілантэрол / умеклідзіній (Trelegy Ellipta).

Устаноўлена, што патройная тэрапія памяншае абвастрэнне і паляпшае працу лёгкіх у людзей з ХОБЛ.

Аднак гэта таксама паказала, што пнеўманія часцей сустракаецца пры патройнай тэрапіі, чым пры камбінацыі двух лекаў.

Рофлуміласт

Рофлуміласт (Далірэсп) - гэта тып лекаў, які называецца інгібітарам фосфодыэстэразы-4. Гэта таблеткі, якія вы прымаеце адзін раз у дзень.

Рофлуміласт дапамагае зняць запаленне, якое можа палепшыць прыток паветра да лёгкіх. Верагодна, ваш лекар прызначыць гэты прэпарат разам з бронходилататором працяглага дзеяння.

Пабочныя эфекты рофлуміласта могуць ўключаць:

• страта вагі
• дыярэя
• галаўны боль
• млоснасць
• курчы
• штуршкі
• бессань

Паведаміце лекара, калі ў вас ёсць праблемы з печанню альбо дэпрэсія перад прыёмам гэтага лекі.

Мукаактыўныя прэпараты

Успышкі ХОБЛ могуць выклікаць павышаны ўзровень слізі ў лёгкіх. Мукаактыўныя прэпараты дапамагаюць паменшыць слізь або разрэдзіць яе, каб вы маглі лягчэй адкашляцца. Звычайна яны выпускаюцца ў форме таблетак і ўключаюць у сябе:

• карбацыстэін
• эрдастэін
• N-ацэтылцыстэін

Мяркуюць, што гэтыя лекі могуць дапамагчы паменшыць абвастрэнне і інваліднасць ад ХОБЛ. Даследаванне 2017 года таксама паказала, што эрдастэін зніжае колькасць і ступень цяжкасці ўзнікнення ХОБЛ.

Пабочныя эфекты гэтых лекаў могуць ўключаць:

• млоснасць
• ваніты
• боль у страўніку

Вакцыны

Людзям з ХОБЛ важна штогод рабіць вакцыну супраць грыпу. Лекар можа парэкамендаваць вам зрабіць і пнеўмакокавую вакцыну.

Гэтыя вакцыны памяншаюць рызыку захварэць і могуць дапамагчы пазбегнуць інфекцый і іншых ускладненняў, звязаных з ХОБЛ.

Агляд даследаванняў 2018 года паказаў, што вакцына супраць грыпу можа таксама паменшыць абвастрэнне ХОБЛ, але адзначаецца, што ў цяперашні час мала даследаванняў.

Антыбіётыкі

Рэгулярнае лячэнне антыбіётыкамі, такімі як азітраміцын і эрытроміцін, можа дапамагчы ў лячэнні ХОБЛ.

Агляд даследаванняў 2018 года паказаў, што паслядоўнае лячэнне антыбіётыкамі памяншае ўзнікненне ХОБЛ. Аднак у ходзе даследавання адзначана, што шматразовае ўжыванне антыбіётыкаў можа выклікаць устойлівасць да антыбіётыкаў. Акрамя таго, было ўстаноўлена, што азітраміцын звязаны са стратай слыху ў якасці пабочнага эфекту.

Неабходныя дадатковыя даследаванні для вызначэння доўгатэрміновых эфектаў рэгулярнага ўжывання антыбіётыкаў.

Лекі ад раку ад ХОБЛ

Некалькі лекаў ад раку могуць паменшыць запаленне і абмежаваць шкоду ад ХОБЛ.

Даследаванне 2019 года паказала, што прэпарат тырфастын AG825 панізіў узровень запалення ў даніо. Лекі таксама паскорыла хуткасць смерці нейтрофілов, якія з'яўляюцца клеткамі, якія ўзмацняюць запаленне, у мышэй з запалёнымі лёгкімі, падобнымі на ХОБЛ.

Даследаванні па-ранейшаму абмежаваныя выкарыстаннем тырфастыну AG825 і аналагічных прэпаратаў пры ХОБЛ і іншых запаленчых станах. У рэшце рэшт, яны могуць стаць варыянтам лячэння ХОБЛ.

Біялагічныя прэпараты

У некаторых людзей запаленне ад ХОБЛ можа быць вынікам эазінафіліі альбо наяўнасці ў крыві лейкацытаў, якія называюцца эозінофіламі, больш, чым звычайна.

Пазначана, што біялагічныя прэпараты могуць лячыць гэтую форму ХОБЛ. Біяпрэпараты ствараюцца з жывых клетак. Некалькі з гэтых прэпаратаў выкарыстоўваюцца пры цяжкай астме, выкліканай эазінафіліяй, у тым ліку:

• мепалізумаб (Нукала)
• бенралізумаб (Фасенра)
• рэслізумаб (Cinqair)

Неабходныя дадатковыя даследаванні па лячэнні ХОБЛ гэтымі біялагічнымі прэпаратамі.

Пагаворыце са сваім лекарам

Розныя тыпы лекаў лечаць розныя аспекты і сімптомы ХОБЛ. Лекар прызначыць лекі, якія лепш за ўсё падыдуць для вашага канкрэтнага стану.

Пытанні, якія вы можаце задаць лекару адносна плана лячэння, ўключаюць:

• Як часта трэба выкарыстоўваць лячэнне ХОБЛ?
• Ці прымаю я якія-небудзь іншыя прэпараты, якія могуць узаемадзейнічаць з маімі лекамі ад ХОБЛ?
• Як доўга мне трэба будзе прымаць лекі ад ХОБЛ?
• Як правільна выкарыстоўваць мой інгалятар?
• Што адбудзецца, калі я раптам спыню прыём лекаў ад ХОБЛ?
• Акрамя прыёму лекаў, якія змены ладу жыцця трэба зрабіць для палягчэння сімптомаў ХОБЛ?
• Што рабіць, калі раптоўна пагаршаюцца сімптомы?
• Як я магу прадухіліць пабочныя эфекты?

Якія б лекі вам ні прызначыў лекар, абавязкова прымайце іх у адпаведнасці з указаннямі лекара. Калі ў вас ёсць сур'ёзныя пабочныя эфекты, такія як алергічная рэакцыя з сыпам ці ацёкам, неадкладна звярніцеся да лекара. Калі ў вас узнікаюць цяжкасці з дыханнем або ацёк рота, мовы ці горла, патэлефануйце ў 911 альбо ў мясцовую службу хуткай медыцынскай дапамогі. Паколькі некаторыя лекі ад ХОБЛ могуць уплываць на сардэчна-сасудзістую сістэму, абавязкова паведаміце лекара, калі ў вас парушэнні сардэчнага рытму альбо праблемы сардэчна-сасудзістай сістэмы.