Фізічная тэрапія ахопліваецца Medicare?

Задаволены

• Калі Medicare ахоплівае фізіятэрапію?
• Пакрыццё і плацяжы
• Якія часткі Medicare ахопліваюць фізічную тэрапію?
• Частка А
• Частка Б
• Частка З
• Частка D
• Медыгап
• Колькі каштуе лячэбная фізкультура?
• Ацэнка ўласных выдаткаў
• Якія планы Medicare могуць быць лепшымі, калі вы ведаеце, што вам патрэбна фізіятэрапія?
• Сутнасць

Medicare можа дапамагчы аплаціць фізіятэрапію (ПТ), якая лічыцца неабходнай з медыцынскай пункту гледжання. Пасля задавальнення вашай франшызы па частцы B, якая складае 2020 долараў ЗША на 2020 год, Medicare аплаціць 80 адсоткаў вашых выдаткаў на ПТ.

ПТ можа быць важнай часткай лячэння або аднаўлення пры розных захворваннях. Ён сканцэнтраваны на аднаўленні функцыянальнасці, зняцці болю і садзейнічанні павелічэнню рухомасці.

Фізіятэрапеўты цесна супрацоўнічаюць з вамі для лячэння ці лячэння розных захворванняў, уключаючы, але не абмяжоўваючыся, траўмы апорна-рухальнага апарата, інсульт і хваробу Паркінсана.

Працягвайце чытаць, каб даведацца, якія часткі Medicare ахопліваюць ПТ і калі.

Калі Medicare ахоплівае фізіятэрапію?

Частка B Medicare дапаможа аплаціць амбулаторнае ПТ, якое неабходна з медыцынскай пункту гледжання. Паслуга лічыцца неабходнай з медыцынскай пункту гледжання, калі яна патрэбная для разумнага дыягнаставання або лячэння стану альбо хваробы. ПТ можна лічыць неабходным для:

• палепшыць ваш бягучы стан
• падтрымліваць свой бягучы стан
• павольнае далейшае пагаршэнне вашага стану

Каб ПТ была ахоплена, яна павінна ўключаць кваліфікаваныя паслугі кваліфікаванага спецыяліста, напрыклад, фізіятэрапеўта ці лекара. Напрыклад, нешта накшталт забеспячэння агульных практыкаванняў для агульнай фізічнай формы не можа быць разгледжана як PT у рамках Medicare.

Ваш фізіятэрапеўт павінен даць вам пісьмовае паведамленне, перш чым прадастаўляць вам якія-небудзь паслугі, якія не распаўсюджваюцца на Medicare. Затым вы можаце выбраць, ці хочаце вы гэтыя паслугі.

Пакрыццё і плацяжы

Пасля таго, як вы выканалі франшызу па частцы B, якая складае 198 долараў ЗША на 2020 год, Medicare аплаціць 80 адсоткаў вашых выдаткаў на ПТ. Вы будзеце несці адказнасць за аплату астатніх 20 адсоткаў. Больш не трэба мяжаваць выдаткі на ПТ, якія Medicare будзе пакрываць.

Пасля таго, як вашы агульныя выдаткі на ПТ перавысяць пэўны парог, ваш фізіятэрапеўт павінен пацвердзіць, што аказаныя паслугі застаюцца медыцынска неабходнымі для вашага стану. На 2020 год гэты парог складае 2080 долараў.

Ваш фізіятэрапеўт будзе выкарыстоўваць дакументацыю, каб паказаць, што лячэнне неабходна з медыцынскай пункту гледжання. Сюды ўваходзіць ацэнка вашага стану і прагрэсу, а таксама план лячэння са наступнай інфармацыяй:

• дыягностыка
• пэўны тып ПТ, які вы атрымаеце
• доўгатэрміновыя мэты лячэння ПТ
• колькасць сеансаў PT, якія вы атрымаеце за адзін дзень ці тыдзень
• агульная колькасць патрэбных сеансаў PT

Калі агульныя выдаткі на ПТ перавышаюць 3000 долараў, можа быць праведзены мэтавы медыцынскі агляд. Аднак не ўсе прэтэнзіі падлягаюць гэтаму працэсу разгляду.

Якія часткі Medicare ахопліваюць фізічную тэрапію?

Давайце разбяром розныя часткі Medicare і тое, як ахоп звязаны з ПТ.

Частка А

Medicare Part A - гэта бальнічная страхоўка. Ён ахоплівае такія рэчы, як:

• знаходжанне на стацыянарным лячэнні ў бальніцах, установах псіхічнага здароўя, рэабілітацыйных цэнтрах або кваліфікаваных медыцынскіх установах
• догляд у хоспісе
• хатняя ахова здароўя

Частка А можа ахопліваць стацыянарную рэабілітацыю і паслугі ПТ, калі яны лічацца медыцынска неабходнымі для паляпшэння вашага стану пасля шпіталізацыі.

Частка Б

Medicare Part B - гэта медыцынская страхоўка. Ён ахоплівае медыцынскія неабходныя амбулаторныя паслугі. Частка B можа таксама ахопліваць некаторыя прафілактычныя паслугі.

Частка B Medicare ахоплівае неабходнае з медыцынскай пункту гледжання ПТ. Сюды ўваходзіць як дыягностыка, так і лячэнне захворванняў, якія ўплываюць на вашу працаздольнасць.

Вы можаце атрымаць гэты від дапамогі ў наступных тыпах устаноў:

• медыцынскія кабінеты
• прыватныя фізіятэрапеўты
• бальнічныя амбулаторныя аддзяленні
• амбулаторныя рэабілітацыйныя цэнтры
• кваліфікаваныя медыцынскія ўстановы (калі Medicare Part A не ўжываецца)
• дома (з выкарыстаннем правайдэра, зацверджанага Medicare)

Частка З

Планы Medicare Part C таксама вядомыя як планы Medicare Advantage. У адрозненне ад частак A і B, яны прапануюцца прыватнымі кампаніямі, якія былі зацверджаны Medicare.

Планы часткі C уключаюць ахоп, прадастаўлены часткамі A і B. Сюды ўваходзіць медыцынска неабходная ПТ. Калі ў вас ёсць план па частцы C, вам варта праверыць інфармацыю пра якія-небудзь правілы, якія тычацца плана тэрапіі.

Планы часткі C могуць таксама ўключаць некаторыя паслугі, якія не ўваходзяць у часткі A і B, такія як стаматалагічнае, зрокавае і медыкаментознае лячэнне (частка D). Тое, што ўваходзіць у план часткі C, можа вар'іравацца.

Частка D

Medicare Part D - ахоп лекаў, якія адпускаюцца па рэцэпце лекара. Падобна частцы C, прыватныя кампаніі, зацверджаныя Medicare, прадастаўляюць планы часткі D. Лекі, якія ахоплены, могуць вар'іравацца ў залежнасці ад плана.

Планы часткі D не ахопліваюць ПТ. Аднак, калі лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, з'яўляюцца часткай плана лячэння або аднаўлення, частка D можа іх ахопліваць.

Медыгап

Medigap таксама называюць страхаваннем дадаткаў Medicare. Гэтыя полісы прадаюцца прыватнымі кампаніямі і могуць пакрыць некаторыя выдаткі, якія не пакрываюцца часткамі А і В. Гэта можа ўключаць у сябе:

• франшызы
• даплаты
• сустрахаванне
• медыцынская дапамога, калі вы выязджаеце за межы ЗША

Хоць Medigap можа не ахопліваць ПТ, некаторыя правілы могуць дапамагчы пакрыць звязаныя з гэтым выплаты альбо франшызы.

Колькі каштуе лячэбная фізкультура?

Кошт ПТ можа моцна адрознівацца, і многія фактары могуць уплываць на кошт, у тым ліку:

• ваш страхавы план
• канкрэтны тып паслуг ПТ, якія вам патрэбныя
• працягласць або колькасць сеансаў, якія ўдзельнічаюць у лячэнні ПТ
• колькі бярэ ваш фізіятэрапеўт
• ваша месцазнаходжанне
• тып аб'екта, якім вы карыстаецеся

Даплата таксама можа стаць важным фактарам у выдатках на ПТ. У некаторых выпадках даплата за адзін сеанс можа быць. Калі вам трэба правесці шмат сеансаў PT, гэты кошт можа хутка павялічыцца.

Даследаванне, праведзенае ў 2019 годзе, паказала, што сярэднія выдаткі на ПТ на аднаго ўдзельніка складалі 1488 долараў у год. Гэта вар'іравалася ў залежнасці ад дыягназу: неўралагічныя захворванні і замяшчэнне суставаў былі вышэй, а мочапалавых і галавакружэнне ніжэй.

Ацэнка ўласных выдаткаў

Хоць вы можаце дакладна не ведаць, колькі вам будзе каштаваць ПТ, можна скласці каштарыс. Паспрабуйце наступнае:

1. Пагаворыце са сваім фізіятэрапеўтам, каб вы зразумелі, колькі будзе каштаваць ваша лячэнне.
2. Пракансультуйцеся са сваім страхавым планам, каб даведацца, колькі будзе пакрыта гэтай кошту.
3. Параўнайце два нумары, каб ацаніць суму, якую вам трэба будзе заплаціць з уласнай кішэні. Не забудзьцеся ўключыць у ацэнку такія рэчы, як даплаты і франшызы.

Якія планы Medicare могуць быць лепшымі, калі вы ведаеце, што вам патрэбна фізіятэрапія?

Часткі Medicare A і B (арыгінальныя Medicare) ахопліваюць неабходную з медыцынскай пункту гледжання PT. Калі вы ведаеце, што вам спатрэбіцца фізіятэрапія ў наступным годзе, толькі гэтыя часткі могуць задаволіць вашыя патрэбы.

Калі вас турбуюць дадатковыя выдаткі, якія не пакрываюцца часткамі A і B, вы можаце падумаць аб даданні плана Medigap. Гэта можа дапамагчы аплаціць такія рэчы, як даплата, якая можа скласціся падчас PT.

Планы часткі C уключаюць тое, што разглядаецца ў частках A і B. Аднак яны могуць таксама ахопліваць паслугі, якія не распаўсюджваюцца на гэтыя часткі. Калі вам спатрэбіцца ахоп стаматалагічных, зрокавых і фітнес-праграм у дадатак да ПТ, разгледзьце план часткі С.

Частка D уключае ахоп лекаў па рэцэптах. Ён можа быць дададзены да частак A і B і часта ўключаны ў планы часткі C. Калі вы ўжо прымаеце лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, альбо ведаеце, што яны могуць уваходзіць у ваш план лячэння, вывучыце план часткі D.

Сутнасць

Частка B Medicare ахоплівае амбулаторную ПТ, калі гэта неабходна з медыцынскай пункту гледжання. Медыцынска неабходнае азначае, што ПТ, які вы атрымліваеце, неабходны для разумнага дыягнаставання або лячэння вашага стану.

Там няма абмежавання выдаткаў на ПТ, якія Medicare пакрые. Аднак пасля пэўнага парога вашаму фізіятэрапеўту трэба будзе пацвердзіць, што паслугі, якія вы атрымліваеце, неабходныя з медыцынскай пункту гледжання.

Іншыя планы Medicare, такія як Частка C і Medigap, таксама могуць пакрываць выдаткі, звязаныя з PT. Калі вы разглядаеце адзін з іх, не забудзьцеся параўнаць некалькі планаў, перш чым выбраць адзін, бо ахоп можа вар'іравацца ў залежнасці ад плана.

Інфармацыя на гэтым сайце можа дапамагчы вам прыняць асабістыя рашэнні наконт страхавання, але яна не прызначана для прадастаўлення рэкамендацый адносна пакупкі альбо выкарыстання страхавых або страхавых прадуктаў. Healthline Media ніякім чынам не ажыццяўляе страхавую дзейнасць і не мае ліцэнзіі на страхавую кампанію альбо вытворцу ні ў адной юрысдыкцыі ЗША. Healthline Media не рэкамендуе і не падтрымлівае трэціх асоб, якія могуць ажыццяўляць страхавую дзейнасць.