Ці ахоплівае Medicare візіты лекара?

Задаволены

• Калі Medicare ахоплівае візіты лекара?
• Якія часткі Medicare ахопліваюць наведванне ўрача?
• Калі Medicare не ахоплівае медыцынскія візіты?
• На вынас

Частка B Medicare ахоплівае шырокі спектр наведванняў лекара, уключаючы медыцынскія прызначэнні і прафілактычную дапамогу. Аднак тое, што не пакрыта, можа вас здзівіць, і гэтыя сюрпрызы могуць узнікнуць з вялізным рахункам.

Вось што вам трэба ведаць пра ахоп і выдаткі - перш чым замовіць наступны візіт лекара.

Калі Medicare ахоплівае візіты лекара?

Частка B Medicare пакрывае 80 працэнтаў зацверджаных Medicare выдаткаў на наведванне ўрача.

Сюды ўваходзяць амбулаторныя паслугі, якія вы атрымліваеце ў кабінеце ўрача альбо ў клініцы. Ён таксама ўключае некаторыя стацыянарныя паслугі ў бальніцы. Каб атрымаць пакрыццё, ваш урач або пастаўшчык медыцынскіх паслуг павінен атрымаць дазвол Medicare і прыняць прызначэнне.

Частка B Medicare таксама пакрывае 80 працэнтаў зацверджаных Medicare выдаткаў на прафілактычныя паслугі, якія вы атрымліваеце ад лекара ці іншага медыцынскага работніка. Сюды ўваходзяць аздараўленчыя сустрэчы, такія як штогадовая або 6-месячная праверка.

Ваша штогадовая франшыза павінна быць выканана да таго, як Medicare пакрые поўныя 80 працэнтаў медыцынскіх неабходных наведванняў лекара. У 2020 годзе франшыза па частцы B складае 198 долараў. Гэта ўяўляе сабой павелічэнне на $ 13 з гадавой франшызы ў $ 185 у 2019 годзе.

Прафілактычныя паслугі будуць цалкам аплачаны Medicare, нават калі ваша франшыза не была выканана.

Medicare пакрые візіты лекара, калі ваш урач з'яўляецца урачом (доктарам медыцыны) або доктарам остеопатической медыцыны. У большасці выпадкаў яны таксама ахопліваюць медыцынскую неабходнасць або прафілактычную дапамогу, якую аказваюць:

• клінічныя псіхолагі
• клінічныя сацыяльныя работнікі
• эрготерапевты
• мовазнаўцы
• практыкуючыя медсёстры
• спецыялісты клінічнай медсястры
• памочнікі лекара
• фізіятэрапеўты

Якія часткі Medicare ахопліваюць наведванне ўрача?

Частка B Medicare ахоплівае візіты лекара. Гэтак жа і планы Medicare Advantage, таксама вядомыя як Medicare Part C.

Дадатковае страхаванне Medigap ахоплівае некаторыя, але не ўсе візіты лекара, якія не ахоплены часткай B ці часткай C. Напрыклад, Medigap пакрые некаторыя выдаткі, звязаныя з мануальным тэрапеўтам або падаматолагам, але не ахоплівае іглаўколванне або стаматолагі.

Калі Medicare не ахоплівае медыцынскія візіты?

Medicare не распаўсюджваецца на некаторыя медыцынскія паслугі, якія вы можаце палічыць прафілактычнымі альбо неабходнымі з медыцынскай пункту гледжання. Аднак часам з гэтага правіла бываюць выключэнні.

Па пытаннях, якія тычацца вашага ахопу Medicare, звяжыцеся са службай падтрымкі кліентаў Medicare па нумары 800-633-4227 альбо наведайце вэб-сайт Дзяржаўнай праграмы медыцынскай страхоўкі (SHIP) альбо патэлефануйце па нумары 800-677-1116.

Калі ваш лекар паведамляе Medicare, што лячэнне неабходна з медыцынскай пункту гледжання, яно можа быць пакрыта часткова або цалкам. У некаторых выпадках вы можаце панесці дадатковыя выдаткі на медыцынскае забеспячэнне. Заўсёды правярайце, перш чым лічыць, што Medicare будзе плаціць альбо не.

Іншыя абставіны, пры якіх Medicare не будзе плаціць за медыцынскі прыём, ўключаюць наступнае:

• Medicare не будзе ахопліваць сустрэчы з урачом-педыятрам для звычайных паслуг, такіх як выдаленне кукурузы, мазолі альбо абрэзка пазногцяў на нагах.
• Medicare часам пакрывае паслугі, якія прадстаўляюцца акулістам. Калі ў вас дыябет, глаўкома ці іншае захворванне, якое патрабуе штогадовых аглядаў вачэй, Medicare звычайна пакрывае гэтыя прызначэнні. Medicare не ахоплівае візіт акуліста для дыягнастычнай змены рэцэпту ачкоў.
• Арыгінальны Medicare (часткі A і B) не ахоплівае стаматалагічныя паслугі, хоць некаторыя планы Medicare Advantage гэта робяць. Калі ў вас у стацыянары лячыцца надзвычайная стаматалогія, частка А можа пакрыць некаторыя з гэтых выдаткаў.
• Medicare не распаўсюджваецца на натуропатычныя лекі, такія як іглаўколванне. Некаторыя планы Medicare Advantage прапануюць іглаўколванне.
• Medicare ахоплівае толькі паслугі хірапрактыкі, такія як маніпуляцыі на пазваночніку, пры стане, вядомым як падвывіх пазваночніка. Для таго, каб забяспечыць ахоп, вам спатрэбіцца афіцыйны дыягназ ад ліцэнзаванага і кваліфікаванага мануальнага тэрапеўта. Планы Medicare Advantage могуць ахопліваць дадатковыя паслугі па мануальнай тэрапіі.

Могуць быць і іншыя медыцынскія візіты і паслугі, якія Medicare не будзе ахопліваць. Калі вы сумняваецеся, заўсёды правярайце інфармацыю аб палітыцы альбо рэгістрацыі.

• Першапачатковая рэгістрацыя: за 3 месяцы да і пасля 65-годдзя. Вы павінны зарэгістравацца ў Medicare на працягу гэтага 7-месячнага перыяду. Калі вы працуеце, вы можаце зарэгістравацца ў Medicare на працягу 8 месяцаў пасля выхаду на пенсію альбо выхаду з плана групавой медыцынскай страхоўкі вашай кампаніі, і пры гэтым пазбягаць штрафаў. Згодна з федэральным законам, вы таксама можаце запісацца на план Medigap у любы час на працягу 6-месячнага перыяду, пачынаючы з 65 гадоў^й дзень нараджэння.
• Агульны набор: 1 студзеня - 31 сакавіка. Калі вы прапусціце пачатковы перыяд рэгістрацыі, вы ўсё яшчэ можаце падпісацца на Medicare у любы час на працягу гэтага перыяду. Аднак, калі вашы льготы ўступяць у сілу, з вас могуць спагнаць штраф, які працягваецца. У гэты перыяд вы таксама можаце змяніць або адмовіцца ад плана Medicare Advantage і замест гэтага выбраць арыгінальны Medicare. Вы таксама можаце атрымаць план Medigap падчас агульнай рэгістрацыі.
• Штогадовы адкрыты набор: 15 кастрычніка - 7 снежня. У гэты час вы можаце ўносіць змены ў свой існуючы план кожны год.
• Рэгістрацыя на дадаткі Medicare: 1 красавіка - 30 чэрвеня. Вы можаце дадаць Medicare Part D або план Medicare Advantage да вашага бягучага ахопу Medicare.

На вынас

Частка B Medicare пакрывае 80 адсоткаў кошту наведванняў лекара для прафілактычнай дапамогі і медыцынскіх паслуг.

Не ўсе тыпы лекараў ахоплены. Для таго, каб забяспечыць ахоп, ваш лекар павінен быць дазволеным пастаўшчыком паслуг Medicare. Праверце свой індывідуальны план альбо патэлефануйце ў службу падтрымкі кліентаў Medicare па нумары 800-633-4227, калі вам патрэбна канкрэтная інфармацыя пра пакрыццё.

Інфармацыя на гэтым сайце можа дапамагчы вам прыняць асабістыя рашэнні наконт страхавання, але яна не прызначана для прадастаўлення рэкамендацый адносна пакупкі альбо выкарыстання страхавых або страхавых прадуктаў. Healthline Media ніякім чынам не ажыццяўляе страхавую дзейнасць і не мае ліцэнзіі на страхавую кампанію альбо вытворцу ні ў адной юрысдыкцыі ЗША. Healthline Media не рэкамендуе і не падтрымлівае трэціх асоб, якія могуць ажыццяўляць страхавую дзейнасць.