Лячэнне бясплоддзя: 9 пытанняў, якія трэба задаць лекару

Задаволены

• Якая першая лінія лячэння бясплоддзя?
• Як здароўе ўплывае на фертыльнасць да зачацця?
• Лячэнне мужчынскі і жаночай фертыльнасці
• Як працуе дапаможная рэпрадуктыўная тэхналогія?
• Калі хірургічнае ўмяшанне выкарыстоўваецца для лячэння бясплоддзя?
• Якія рызыкі для бацькоў і дзіцяці?
• Якія шанцы нарадзіць некалькі дзяцей?
• Якая паспяховасць лячэння бясплоддзя?
• Колькі часу патрабуецца для лячэння пладавітасці?
• Забірай

Хоць зацяжарыць для некаторых людзей можа здацца ветрыкам, для іншых - адным з самых стрэсавых перыядаў у жыцці. Магчыма, у вас ёсць добранамераны сваяк, які пытаецца, ці чуеце вы, як біе біялагічны гадзіннік, як сябры нараджаюць дзяцей і жаданне зацяжарыць і захаваць цяжарнасць, пераняўшы вашы думкі.

Хоць на працягу менструальнага цыклу існуе 25-працэнтная верагоднасць, што жанчына зацяжарыць, калі ёй будзе 20 ці 30 гадоў, для некаторых гэта не так проста. І як для жанчын, так і для мужчын шанцы на зачацце натуральна памяншаюцца з узростам.

Калі вы і ваш партнёр сутыкаецеся з праблемамі нараджальнасці, важна ведаць некаторыя асновы розных відаў лячэння, каб вы маглі максімальна скарыстацца сустрэчай з урачом.

Выкарыстоўвайце наступныя пытанні ў якасці кіраўніцтва для ўзяцця з сабой. Ваш лекар можа даць вам лепшыя парады ў залежнасці ад вашых індывідуальных абставінаў.

Якая першая лінія лячэння бясплоддзя?

Пачуццё слова "бясплоддзе" можа быць вельмі разбуральным для многіх пар. Але цудоўная навіна заключаецца ў тым, што дасягненні медыцыны вельмі верагодныя, што вы зможаце зацяжарыць (альбо застацца) цяжарнай умяшаннем, у залежнасці ад вашай канкрэтнай акалічнасці.

Лекі звычайна з'яўляюцца лячэннем першай лініі, калі лекар дыягнастуе бясплоддзе. Гэтыя лекі распрацаваны, каб дапамагчы павялічыць верагоднасць зачацця і цяжарнасці.

Яны могуць быць у форме заменнікаў гармонаў для стымуляцыі авуляцыі ў жанчын альбо лекаў для лячэння эректільной дысфункцыі ў мужчын.

Лекары таксама могуць прызначаць лекі, каб павялічыць шанцы застацца цяжарнымі, як толькі вы зацяжарыце, у залежнасці ад вашых прычын папярэдніх выкідкаў.

Акрамя таго, лекар можа парэкамендаваць абодвум партнёрам змяніць лад жыцця, напрыклад, здаровае харчаванне, абмежаванне ўжывання алкаголю альбо адмова ад курэння.

Як здароўе ўплывае на фертыльнасць да зачацця?

Нягледзячы на ​​тое, што пладавітасць з узростам можа змяншацца, часам гэта звязана са станамі здароўя, якія могуць развівацца па меры сталення. Напрыклад, захворванні шчытападобнай залозы ў жанчын могуць уплываць на фертыльнасць. Інфекцыі, рак і няправільнае харчаванне могуць паўплываць на рэпрадуктыўныя магчымасці мужчын і жанчын.

Таксама ўжыванне алкаголю, курэнне і некаторыя лекі могуць перашкодзіць фертыльнасці. Праверце, ці сумяшчальны ваш спіс лекаў, а таксама спіс вашага партнёра з спробай зацяжарыць (TTC, як вы маглі бачыць яго скарочаным на сацыяльных форумах).

У ідэале вы і ваш партнёр захочаце мець добрае здароўе раней зачацце. Гэта не толькі дапамагае павялічыць верагоднасць цяжарнасці, але і здароўе бацькоў непасрэдна ўплывае на здароўе дзіцяці.

Агляд даследаванняў 2019 года паказаў, што ўжыванне алкаголю мужчынамі нават за 6 месяцаў да зачацця можа павялічыць рызыку прыроджаных захворванняў сэрца ў дзіцяці. Навукоўцы рэкамендавалі жанчынам кінуць піць за год да ТТС.

Ваш лекар дасць канкрэтныя рэкамендацыі, якія дапамогуць вам атрымаць лепшае здароўе падчас медыцынскага агляду.

Лячэнне мужчынскі і жаночай фертыльнасці

Хоць жанчыны часам перажываюць, што яны з'яўляюцца прычынай бясплоддзя, немагчыма даведацца без медыцынскай ацэнкі абодвух партнёраў. Лекар можа вызначыць, ці перашкаджае мужчынскаму ці жаночаму бясплоддзю (альбо абодвум) зацяжарыць.

Нізкі ўзровень спермы альбо немагчымасць захаваць ці захаваць эрэкцыю падчас палавога акту могуць паўплываць на фертыльнасць у мужчын. У некаторых выпадках могуць дапамагчы лекі ад эректільной дысфункцыі. Нізкі ўзровень спермы альбо яе якасць не азначае, што цяжарнасць не можа наступіць, але гэта можа зрабіць яе больш цяжкай альбо можа заняць больш часу.

Жанчыны, якія выпрабоўваюць бясплоддзе, могуць суцешыцца тым, што існуе мноства варыянтаў дапамогі пры цяжкасцях авуляцыі, што з'яўляецца агульнай віной жаночых бясплоддзя.

Некаторым жанчынам проста неабходны імпульс пры авуляцыі альбо рэгулярнай авуляцыі. Ваш лекар можа таксама прапісаць высокія дозы гармонаў, такіх як эстраген, каб дапамагчы выклікаць авуляцыю.

Іншыя больш моцнадзейныя лекі выпускаюцца ў выглядзе ін'екцый - працэсу, які называюць кантраляванай гіперстымуляцыяй яечнікаў (СОН).

Іх можна лячыць апладненнем in vitro (ЭКА). Гэты працэс прадугледжвае апладненне народкаў яйкаклеткай у лабараторыі. Пасля завяршэння працэсу апладнення яйкаклетка (яйкі) пераносіцца ў матку падчас авуляцыі.

ЭКА - добрае рашэнне для некаторых пар, але для іншых можа здацца недаступным, бо можа стаць дарагім.

Больш новая і танная альтэрнатыва ЭКА называецца INVOcell (IVC). Гэта паказала, што "і ЭКА, і ЭКА вырабляюць аднолькавыя бластацысты для пераносу, што прыводзіць да аналагічных паказчыкаў нараджальнасці".

Асноўнае адрозненне паміж гэтымі двума працэдурамі складаецца ў тым, што пры IVC похву выкарыстоўваецца ў якасці інкубатара для бластацысты (будучага дзіцяці) на працягу 5 дзён перад пераносам у матку. Працэс уключае меншую колькасць лекаў для нараджальнасці, чым ЭКА, таму ў цэлым гэта ніжэйшая цана.

Як працуе дапаможная рэпрадуктыўная тэхналогія?

Калі пары, якія праходзяць ТТК, мяркуюць лячэнне бясплоддзя, яны часта думаюць толькі пра медыцыну і ЭКА, але ёсць і іншыя варыянты.

Дапаможныя рэпрадуктыўныя тэхналогіі (АРТ) - гэта назва метадаў лячэння бясплоддзя, якія ўключаюць больш дасканалыя працэдуры і метады. Сюды ўваходзіць ЭКА. АРТ таксама ўключае ўнутрычэраўнае апладненне (IUI) - тып працэдуры, пры якой народкі ўводзяцца непасрэдна ў матку, каб дапамагчы апладніць яйкаклеткі.

АРТ пры дапамозе трэціх бакоў - яшчэ адзін варыянт, калі пары могуць выбраць ахвяраванні яйкаклетак, эмбрыёнаў і спермы. Рашэнне аб здачы донарскай яйкаклеткі, спермы ці эмбрыёна можа стаць эмацыянальным працэсам, і ваш лекар правядзе вас за і супраць гэтага патэнцыйнага рашэння.

Асноўнае адрозненне АРТ ад ГОН заключаецца ў тым, што зачацце адбываецца пры дапамозе лабараторыі з АРТ. COH дазваляе зачаць у арганізме без неабходнасці хадзіць у кабінет лекара.

Калі хірургічнае ўмяшанне выкарыстоўваецца для лячэння бясплоддзя?

Ваш лекар можа парэкамендаваць хірургічнае ўмяшанне, калі яны выявяць праблемы з вашымі рэпрадуктыўнымі органамі. Хірургічнае ўмяшанне часам выкарыстоўваецца для аднаўлення разарваных або перакрытых маткавых труб, каб яйкаклетка магла быць паспяхова вызвалена і аплоднена.

Аперацыі па нараджальнасці жанчын таксама могуць дапамагчы ў лячэнні:

• рубцы ў рэпрадуктыўных шляхах
• міёма маткі
• эндаметрыёз
• паліпы

У мужчын хірургічныя варыянты могуць быць выкарыстаны для аднаўлення варыкознага пашырэння вен, званага варыкацэле, у яечках, якое можа спрыяць бясплоддзю ў некаторых мужчын (хаця многія мужчыны з гэтым захворваннем не маюць праблем з фертыльнасцю).

Больш за ўсё мужчыны адчуваюць варыкацэле ў сваім жыцці. Яны сустракаюцца ў 35 адсоткаў мужчын з першасным бясплоддзем.

У гэтым аглядзе даследаванняў 2012 года вынікае, што хірургія варыкацэле паляпшае невытлумачальнае бясплоддзе, хаця даследчыкі адзначаюць, што неабходныя дадатковыя даследаванні, якія паведамляюць пра жывыя роды і пра цяжарнасць у якасці меркаванага выніку.

Хірургічнае ўмяшанне таксама часам выкарыстоўваецца для адкрыцця труб, якія пераносяць сперму на пеніс.

Якія рызыкі для бацькоў і дзіцяці?

У той час як большасць медыцынскіх працэдур нясуць пэўную долю рызыкі, тэхналогіі развіліся так, што многія метады лячэння бясплоддзя ў цяперашні час лічацца дастаткова бяспечнымі для бацькоў і будучых немаўлят.

Хірургічнае ўмяшанне можа ўключаць у сябе такія рызыкі, як інфекцыя, а маткавыя аперацыі ў жанчын таксама могуць павялічыць рызыку пазаматкавай цяжарнасці (патэнцыйна сур'ёзнае захворванне, калі яйкаклетка і наступны плод растуць на вонкавай частцы маткі).

Папытаеце лекара столькі пытанняў, колькі неабходна, каб перад пачаткам лячэння вы былі ў курсе і адчувалі магчымыя рызыкі.

Навукоўцы спрабуюць вызначыць, ці не ўяўляе лячэнне бясплоддзем пагрозы для здароўя дзіцяці пасля яго нараджэння. Адзін з рашучых дзяцей, якія нарадзіліся пасля пераносу замарожанага эмбрыёна, меў некалькі павялічаны рызыка развіцця дзіцячага рака. Аднак гэта тычылася толькі пераносу замарожаных эмбрыёнаў, а не дзяцей, якія нарадзіліся пасля ЭКА альбо іншых працэдур.

Іншыя рызыкі могуць быць для дзіцяці, калі магчымы нізкі вага пры нараджэнні. Па словах а, таксама больш высокая верагоднасць заўчасных родаў, калі АРТ выкарыстоўваецца для нараджальнасці. Заўчасныя роды адбываюцца, калі ваша дзіця нарадзілася раней за 37 тыдняў цяжарнасці. Рызыка яшчэ большая, калі вы носіце некалькі дзяцей.

Якія шанцы нарадзіць некалькі дзяцей?

АРТ-лячэнне можа прывесці да шматплоднай цяжарнасці адначасова. Хоць такіх выпадкаў усё менш, даследчыкі падлічылі, што да 2011 года каля 35 працэнтаў нараджэння двайнят і 77 працэнтаў народжаных двайнят альбо вышэйшага парадку ў ЗША адбылося ў выніку зачацця, якое аказалася пры дапамозе лячэння бясплоддзя.

Зараз лекары могуць паменшыць гэта, абмежаваўшы колькасць эмбрыёнаў, якія адначасова пераносяцца ў матку.

Якая паспяховасць лячэння бясплоддзя?

Па дадзеных Амерыканскага таварыства рэпрадуктыўнай медыцыны, ад 85 да 90 адсоткаў выпадкаў бясплоддзя паддаюцца лячэнню. Гэта радасная навіна для многіх сем'яў, якія імкнуцца перамагчы бясплоддзе ў Амерыцы. Але акрамя ўзросту і стану здароўя, узровень поспеху таксама залежыць ад абранага тыпу лячэння.

Напрыклад, IUI можа мець 20-працэнтны ўзровень поспеху пры цяжарнасці ў параўнанні з 50-працэнтным поспехам пры донарстве эмбрыёна. Ваш лекар можа дапамагчы вам лепш зразумець вашы індывідуальныя шанцы на поспех на аснове розных метадаў лячэння.

Колькі часу патрабуецца для лячэння пладавітасці?

На жаль, тут няма адназначнага адказу. Некаторыя пары дамагаюцца поспеху ў першы месяц, калі атрымліваюць медыцынскую дапамогу, а іншыя спрабуюць гадамі. Працэс лячэння бясплоддзя можа быць доўгім і стомным, што можа павялічыць стрэс, калі вы спрабавалі зацяжарыць.

Каб дапамагчы вам выбраць найлепшыя варыянты лячэння, лекар агледзіць вашу гісторыю здароўя і высветліць магчымыя праблемы з рэпрадукцыяй як у вас, так і ў вашага партнёра.

COH можна паспрабаваць да пачатку АРТ, у залежнасці ад вынікаў расследавання вашага лекара. Нават калі паспрабуюць АРТ, да цяжарнасці могуць спатрэбіцца некалькі спроб. Акрамя гэтага, гэта робяць раз у месяц, бо самка авуляцыя ў сярэднім толькі адзін раз за 28 дзён.

Выбар метадаў лячэння бясплоддзя - справа нялёгкая, але лекар можа дапамагчы вам вызначыць правільны курс для максімальна паспяховага зыходу.

Забірай

Для пар, якія спрабуюць зачаць дзіця, вялікая перспектыва мець здаровую цяжарнасць і атрымліваць асалоду ад магіі стаць бацькамі.

Да 9 з 10 чалавек, якія былі прызнаны бясплоднымі, могуць атрымаць дапамогу пры лячэнні бясплоддзя. Хоць некаторыя метады лячэння могуць быць дарагімі і стрэсавымі і мець пэўныя рызыкі, усё ж варта правесці гутарку са сваім лекарам пра лепшы спосаб дзеянняў.

Медыцынскія ўмяшанні эвалюцыянавалі, і гэта адзін з лепшых часоў у гісторыі, каб атрымаць дапамогу ў шляху да зачацця.