Што такое дылатацыя піелакалія і як вызначыць

Задаволены

• Якія прычыны
• Як пацвердзіць
• Як праводзіцца лячэнне

Дылатацыя пиелокаля, таксама вядомая як эктазія нырачных чаш або павялічаная нырка, характарызуецца пашырэннем ўнутранай часткі ныркі. Гэтая вобласць вядомая як нырачная лаханка, паколькі яна мае форму варонкі і мае функцыю збору мачы і адводу яе да мачаточнікаў і мачавой бурбалкі, як паказана на малюнку.

Гэта пашырэнне звычайна адбываецца з-за падвышанага ціску ў мочэвыводзяшчіх шляхах з-за закаркавання праходжання мачы, якое можа быць выклікана дэфармацыяй структур мочэвыводзяшчіх шляхоў, якая часцей сустракаецца ў дзяцей, альбо такімі сітуацыямі, як камяні, кісты , пухліны альбо цяжкая нырачная інфекцыя, якая таксама можа паўстаць у дарослых. Гэта змяненне не заўсёды выклікае сімптомы, але можа ўзнікнуць боль у жываце альбо змены ў мачавыпусканні.

Дылатацыя пиелокаляля, якую яшчэ называюць гідранефроз, можа быць дыягнаставана пры дапамозе візуалізацыйных даследаванняў рэгіёну, такіх як ультрагукавое даследаванне, якое можа прадэманстраваць ступень пашырэння, памер ныркі і ці выклікае яе памер здушэнне тканін нырак. Як правіла, часцей сустракаецца піелакалітычная дылатацыя справа, але яна можа адбывацца і ў левай нырцы, або ў абедзвюх нырках.

Дылатацыя пиелокаля

Якія прычыны

Ёсць некалькі прычын, якія перашкаджаюць праходжанню мачы па пиелокалитической сістэме, і асноўнымі з іх з'яўляюцца:

Прычыныпашырэнне пиелокалия ў нованароджанага, да гэтага часу незразумелыя і, як правіла, знікаюць пасля нараджэння дзіцяці. Аднак ёсць выпадкі, выкліканыя анатамічнымі дэфармацыямі мочэвыводзяшчіх шляхоў дзіцяці, якія ўяўляюць сабой больш сур'ёзныя сітуацыі.

пашырэнне пиелокаля ў дарослых звычайна гэта адбываецца як следства кіст, камянёў, вузельчыкаў альбо рака ў вобласці нырак альбо ў мачаточніках, якія прыводзяць да блакавання праходжання мачы і яе назапашвання, выклікаючы пашырэнне нырачнай лаханкі. Даведайцеся пра іншыя прычыны і пра тое, як вызначыць гідранефроз.

Як пацвердзіць

Диелокалоциальная дылатацыя можа быць дыягнаставана пры дапамозе УГД або ультрагукавога даследавання нырачнай сістэмы. У некаторых выпадках пашырэнне можна выявіць у дзіцяці яшчэ ва ўлонні маці пры звычайных ультрагукавых абследаваннях, але звычайна гэта пацвярджаецца пасля нараджэння дзіцяці.

Іншыя тэсты, якія могуць быць прызначаны для ацэнкі, - гэта экскрэторная ураграфія, урэтраграфія мачы альбо сцынтыграфія нырак, напрыклад, якія могуць ацаніць больш падрабязна анатомію і паток мачы па мочэвыводзяшчіх шляхах. Зразумець, як гэта робіцца, і паказанні да экскреторной ураграфіі.

Як праводзіцца лячэнне

Лячэнне піелакалітычнай дылатацыі ў нованароджанага залежыць ад памеру пашырэння. Калі пашырэнне менш за 10 мм, дзіцяці трэба зрабіць толькі некалькі УГД, каб педыятр кантраляваў яго развіццё, бо, як правіла, пашырэнне звычайна знікае.

Калі дылатацыя перавышае 10 мм, лячэнне праводзіцца антыбіётыкамі, прызначанымі педыятрам. У самых цяжкіх выпадках, калі дылатацыя перавышае 15 мм, рэкамендуецца хірургічнае ўмяшанне, каб выправіць прычыну пашырэння.

У дарослых лячэнне пиелокалиальной дылатацыі можа праводзіцца прэпаратамі, прызначанымі уролагам ці нефралогіі, і можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне ў адпаведнасці з хваробай нырак, якая выклікала пашырэнне.