Усё, што вы хочаце ведаць пра трамбоз глыбокіх вен (DVT)

Задаволены

• Трамбоз глыбокіх вен (ТГВ)
• Сімптомы ТГВ
• Прычыны ТГВ
• Лячэнне ТГВ
• Лекі
• Кампрэсійныя панчохі
• Фільтры
• ДВТ-хірургія
• Практыкаванні на ТВТ
• Калена цягне
• Нажныя помпы
• Голеностопные кругі
• Хатнія сродкі ТВТ
• Рухайцеся далей
• Трымайце нагу або руку прыпаднятымі
• Носіце компрессіонные панчохі
• Фактары рызыкі ТГВ
• Прафілактыка ТГВ
• Тэст ТГВ
• УГД
• Венаграма
• D-дымер-тэст
• Выявы DVT
• Ўскладненні ТГВ
• ТГВ пры цяжарнасці
• ТВТ і палёт
• ТГВ і дыета

Трамбоз глыбокіх вен (ТГВ)

Трамбоз глыбокіх вен (ТГВ) - гэта сур'ёзнае стан, якое ўзнікае, калі ў вене, размешчанай глыбока ўнутры вашага цела, утвараецца тромб. Тромб - гэта згустак крыві, які пераўтварыўся ў цвёрды стан.

Згусткі з глыбокіх вен звычайна ўтвараюцца на сцягне ці галёнцы, але яны могуць развівацца і ў іншых галінах цела. Іншыя назвы, звязаныя з гэтым станам, могуць ўключаць тромбаэмбаліі, посттромбатычны сіндром і постфлебітычны сіндром.

Сімптомы ТГВ

Па дадзеных Цэнтраў кантролю і прафілактыкі захворванняў (CDC), сімптомы ТГВ назіраюцца толькі ў прыблізна паловы людзей, якія маюць гэты стан. Агульныя сімптомы ўключаюць:

• ацёк на назе, галенастопе або назе, як правіла, з аднаго боку
• схваткообразные болі ў здзіўленай назе, якія звычайна пачынаюцца ў ікры
• моцная, невытлумачальная боль у назе і галенастопе
• вобласць скуры, якая адчувае сябе цяплей, чым скура на прылеглых участках
• скура над здзіўленай зонай становіцца бледнай або чырванаватай або сінюшнай афарбоўкай

Людзі з ТПВ верхняй канечнасці альбо згусткам крыві ў руцэ таксама могуць не адчуваць сімптомаў. Калі яны здараюцца, агульнымі сімптомамі з'яўляюцца:

• боль у шыі
• боль у плячы
• азызласць у руцэ ці руцэ
• сіня-таніраваны колер скуры
• боль, якая рухаецца ад рукі да перадплечча
• слабасць у руцэ

Людзі не могуць даведацца, што ў іх трамбоз глыбокіх вен, пакуль яны не прайшлі экстранае лячэнне ад лёгачнай эмбаліі (згустак крыві ў лёгкіх).

Лёгачная эмбалія можа здарыцца, калі тромб перайшоў з рукі ці ногі ў лёгкія. Калі артэрыя ў лёгкіх заблакавана, гэта небяспечна для жыцця і патрабуе экстранай дапамогі.

Прычыны ТГВ

ТГВ выклікаецца згусткам крыві. Тромб блакуе вену, перашкаджаючы крыві правільна цыркуляваць у вашым целе. Згушчэнне можа паўстаць па некалькіх прычынах. Сюды ўваходзяць:

• Траўмы. Пашкоджанне сценкі крывяноснай пасудзіны можа звузіць або перакрыць крывацёк. У выніку можа ўтварыцца згустак крыві.
• Хірургія. Падчас аператыўнага ўмяшання крывяносныя пасудзіны могуць быць пашкоджаны, што можа прывесці да развіцця тромба. Пасцельны рэжым практычна без руху пасля аперацыі таксама можа павялічыць рызыку развіцця тромба.
• Зніжэнне рухомасці або бяздзейнасці. Калі вы часта сядзіце, кроў можа збірацца ў вашых нагах, асабліва ў ніжніх частках. Калі вы не можаце рухацца працяглы час, ток крыві ў нагах можа замарудзіцца. Гэта можа выклікаць згустак.
• Пэўныя лекі. Некаторыя лекі павялічваюць шанцы, што ў крыві ўтворыцца згустак.

Лячэнне ТГВ

ТГВ з'яўляецца сур'ёзным медыцынскім станам. Неадкладна паведаміце ўрача, калі вы думаеце, што адчуваеце сімптомы ТГВ альбо звярніцеся ў бліжэйшую траўмапункт. Медыцынская служба можа праверыць вашыя сімптомы.

Лячэнне ТБТ засяроджана на тым, каб захаваць згустак. Акрамя таго, лячэнне можа дапамагчы прадухіліць лёгачную эмбалію і знізіць рызыку ўзнікнення больш згусткаў.

Лекі

Ваш лекар можа прызначыць лекі, якія разрэджваюць вашу кроў, як гепарын, варфарын (Кумадзін), эноксапарын (Lovenox) або фондапарынукс (Arixtra). Гэта абцяжарвае згусальнасць крыві. Ён таксама захоўвае існуючыя згусткі як мага менш і памяншае верагоднасць таго, што ў вас утворыцца больш згусткаў.

Калі разрэджвальнікі крыві не працуюць ці ў вас ёсць цяжкі выпадак ТГВ, лекар можа выкарыстаць тромбалітычныя прэпараты. Людзі з ТПВ верхняй канечнасці таксама могуць атрымаць выгаду ад гэтага лекі.

Тромбалітычныя прэпараты дзейнічаюць, расшчапляючы згусткі. Вы атрымаеце іх нутравенна. Больш падрабязна пра гэтыя лекі і пра тое, як яны могуць дапамагчы прадухіліць і знішчыць згусткі крыві.

Кампрэсійныя панчохі

Калі ў вас высокі рызыка развіцця ТГВ, нашэнне компрессіонных панчоха можа прадухіліць ацёк і можа знізіць шанцы на згустак.

Кампрэсійныя панчохі дасягаюць крыху ніжэй калена альбо прама над ім. Лекар можа парэкамендаваць насіць іх кожны дзень.

Фільтры

Магчыма, вам спатрэбіцца ўставіць фільтр у вялікую брушную вену, званую полай вены, калі вы не ў стане ўзяць разрэджвальнік крыві. Такая форма лячэння дапамагае прадухіліць лёгачныя эмбаліі, спыняючы трапленне згусткаў у лёгкія.

Але фільтры сапраўды рызыкуюць. Калі яны засталіся занадта доўга, яны сапраўды могуць выклікаць ТГВ. Фільтры варта выкарыстоўваць на кароткі тэрмін, пакуль рызыка тромбаэмбаліі не зніжаецца і нельга выкарыстоўваць лекі для разрэджвання крыві.

ДВТ-хірургія

Лекар можа прапанаваць аперацыю па выдаленні тромба ў руцэ ці назе. Звычайна гэта рэкамендуецца толькі ў выпадку вельмі вялікіх згусткаў крыві ці згусткаў, якія выклікаюць сур'ёзныя праблемы, напрыклад пашкоджанне тканін.

Падчас хірургічнай тромбэктоміі альбо хірургічнага ўмяшання па выдаленні тромба ваш хірург зробіць разрэз у крывяноснай пасудзіне. Яны знойдуць і выдаляць згустак. Потым яны паправяць крывяносныя пасудзіны і тканіны.

У некаторых выпадках яны могуць выкарыстоўваць невялікі надзіманы шар, каб трымаць крывяносныя пасудзіны адкрытымі, пакуль яны не выдаляюць згустак. Калі згустак знойдзены і выдалены, паветраны шар выдаляецца разам з ім.

Хірургічнае ўмяшанне не без рызык, таму многія лекары будуць выкарыстоўваць гэта лячэнне толькі ў цяжкіх выпадках. Рызыкі ўключаюць заражэнне, пашкоджанне крывяноснай пасудзіны і залішняе крывацёк.

Практыкаванні на ТВТ

Чым даўжэй вы сядзіце, тым вышэй рызыка развіцця тромба. Калі вам трэба будзе сядзець доўгі час, ёсць практыкаванні, якія вы можаце рабіць, седзячы, каб ногі не рухаліся і дапамагалі цыркуляваць кроў.

Калена цягне

Сагніце нагу і падніміце калена ў бок грудзей. Абгарніце калена рукамі для большага расцяжэння. Затрымайцеся ў гэтым становішчы некалькі секунд, пасля чаго зрабіце тое ж самае практыкаванне з іншага боку. Паўтарыце гэтыя расцяжкі некалькі разоў.

Нажныя помпы

Пастаўце ногі роўна на падлогу. Трымаючы шарыкі ног на падлозе, падніміце пяткі. Патрымаеце некалькі секунд, а потым апусціце пяткі. Падніміце шарыкі ног ад падлогі, падтрымліваючы пяткі на месцы. Патрымаеце некалькі секунд, а потым апусціце шарыкі ног.

Паўтарыце гэтыя помпы некалькі разоў.

Голеностопные кругі

Падніміце абедзве нагі ад падлогі. Намалюйце кругі пальцамі ў адзін бок на некалькі секунд. Пераключыце напрамкі і на працягу некалькіх секунд малюйце кругі. Паўтарыце гэта практыкаванне некалькі разоў.

Хатнія сродкі ТВТ

Пасля таго, як дыягнастуецца тромб ТПВ, ваш лекар, хутчэй за ўсё, прызначыць лекі, якія дапамогуць разрэдзіць кроў або разбурыць згустак.Вы можаце спалучаць прызначаныя лекі з наступнымі хатнімі сродкамі, каб пазбегнуць іншых ускладненняў і знізіць рызыку будучых тромбаў.

Рухайцеся далей

Штодня праводзіце прагулкі, каб палепшыць крывацёк. Карацейшыя і частыя прагулкі лепш, чым адна доўгая прагулка.

Трымайце нагу або руку прыпаднятымі

Гэта асабліва важна для ног. Кроў можа лунаць, калі вашы ногі цэлы дзень ляжаць на зямлі. Выкарыстоўвайце зэдлік або крэсла, каб ногі былі прыпаднятымі і прыбліжанымі да сцёгнаў.

Носіце компрессіонные панчохі

Гэтыя спецыяльна распрацаваныя панчохі шчыльна прылягаюць да ног і становяцца паступова больш свабоднымі, калі яны перамяшчаюцца па назе да калена. Кампрэсія дапамагае прадухіліць аб'яднанне і ацёк, а таксама павялічвае крывацёк.

Большасць людзей не маюць патрэбы ў іх, але людзі з высокім рызыкай развіцця ТВТ могуць лічыць іх карыснымі. Кампрэсійныя панчохі могуць быць карыснымі падчас падарожжа. Даведайцеся больш пра тое, як яны дапамагаюць.

Фактары рызыкі ТГВ

ТГВ сустракаецца часцей за ўсё ў людзей, якія старэйшыя за 50 гадоў. Але ўсё роўна яны могуць адбыцца ў любым узросце. Пэўныя ўмовы, якія змяняюць рух крыві па венах, могуць павысіць рызыку развіцця згусткаў. Сюды ўваходзяць:

• атрымаць траўму, якая пашкоджвае вашы вены, як пералом косці
• лішняя вага, які аказвае большае ціск на вены ў нагах і тазе
• якія маюць сямейную гісторыю ТВТ
• маючы катэтар, змешчаны ў вену
• прыём супрацьзачаткавых таблетак альбо праходжанне гарманальнай тэрапіі
• паліць (асабліва моцна)
• заставацца на сядзенні на працягу доўгага часу, пакуль вы знаходзіцеся ў машыне ці ў самалёце, асабліва калі ў вас ужо ёсць хаця б яшчэ адзін фактар ​​рызыкі

Некаторыя ўмовы могуць павялічыць рызыку ўзнікнення тромбаў. Сюды ўваходзяць спадчынныя парушэнні згусальнасці крыві, асабліва калі ў вас ёсць хоць адзін іншы фактар ​​рызыкі. Рак і запаленчыя захворванні кішачніка таксама могуць павялічыць рызыку развіцця тромба.

Сардэчная недастатковасць, стан, якое абцяжарвае сэрца перапампоўваць кроў, таксама выклікае павышаны рызыка адукацыі тромбаў.

ТГВ з'яўляецца асноўным рызыкай, звязаным з хірургічным умяшаннем. Гэта асабліва актуальна, калі вам робяць аперацыю на ніжніх канечнасцях, напрыклад, аперацыю па замене сустава.

Некалькі фактараў могуць павялічыць рызыку развіцця тромба. Больш падрабязна пра кожную з іх можна прыняць меры засцярогі.

Прафілактыка ТГВ

Вы можаце знізіць рызыку ўзнікнення ТВТ, унёсшы некалькі змяненняў у лад жыцця. Сюды можна аднесці пад кантролем артэрыяльны ціск, адмовіцца ад курэння і пахудання, калі вы маеце лішнюю вагу.

Руханне ног, калі вы сядзіце некаторы час, таксама дапамагае захаваць кроў. Прагулкі пасля пасцельнай рэжыму могуць прадухіліць згусткі.

Вазьміце якія-небудзь разрэджвальнікі крыві, якія вам прызначыць лекар, калі вы робіце хірургічнае ўмяшанне, паколькі гэта можа знізіць верагоднасць пасля згусткі.

Рызыка развіцця DVT падчас падарожжа становіцца вышэй, калі вы сядзіце больш за чатыры гадзіны. Знізіце рызыку, перасоўваючыся кожны раз так часта. Выйдзіце са свайго аўтамабіля і цягніцеся з перыядычнасцю падчас доўгіх дыскаў. Шпацыруйце па праходах, калі вы лётаеце, ездзіце на цягніку ці едзеце на аўтобусе.

Нацягвайце ногі і ногі, пакуль вы сядзіце - гэта падтрымлівае вашыя крыві ў цялятах. Не носіце цесную вопратку, якая можа абмежаваць прыток крыві. Ўскладненні ДВТ можна прадухіліць. Даведайцеся, як можна знізіць рызыку.

Тэст ТГВ

Ваш лекар будзе выкарыстоўваць вашу гісторыю хваробы, дбайнае абследаванне, а таксама адзін або некалькі дыягнастычных тэстаў, каб знайсці або выключыць ТГВ. Гэтыя тэсты ўключаюць:

УГД

Гэта найбольш часта выкарыстоўваецца тэст для дыягностыкі ТГВ. Ультрагук выкарыстоўвае гукавыя хвалі, каб стварыць карціну вашых артэрый і вен, каб даведацца, як кроў праходзіць па іх.

Калі згустак прысутнічае, лекар зможа ўбачыць перапынены крывацёк і паставіць дыягназ.

Венаграма

Калі УГД не мае вынікаў, лекар можа замовіць венаграму. Падчас гэтага выпрабавання фармуецца ў вену фарбавальнік. Затым рэнтген бярэцца за вобласць, дзе лекар падазрае, што прысутнічае ТГВ.

Фарбавальнік робіць вену больш прыкметнай, таму перарваны крывацёк лёгка будзе заўважыць.

D-дымер-тэст

Аналіз крыві D-дымера вымярае наяўнасць рэчывы, якое вылучаецца, калі тромб распадаецца. Калі ўзровень рэчыва высокі і ў вас ёсць фактары рызыкі ўзнікнення ТПВ, вы, верагодна, мае згустак. Калі ўзровень нармальны, а фактары рызыкі нізкія, вы, верагодна, не зробіце.

Іншыя тэсты могуць быць выкарыстаны для дыягностыкі ТГВ, калі яны не маюць поспеху. Больш падрабязна пра кожную з іх і пра тое, як яны могуць дапамагчы лекара знайсці тромб.

Выявы DVT

Ўскладненні ТГВ

Галоўным ускладненнем ТГВ з'яўляецца лёгачная эмбалія. Вы можаце развіць лёгачную эмбалію, калі згустак крыві рухаецца да вашых лёгкіх і перакрывае посуд.

Гэта можа прывесці да сур'ёзнага пашкоджання лёгкім і іншым часткам цела. Неадкладна звярніцеся за медыцынскай дапамогай, калі ў вас ёсць прыкметы лёгачнай эмбаліі. Гэтыя прыкметы ўключаюць:

• галавакружэнне
• потлівасць
• боль у грудзях, якая ўзмацняецца пры кашлі або глыбокім удыху
• хуткае дыханне
• адкашляе кроў
• пачашчэнне пульса

Многія ўскладненні ТГВ можна прадухіліць. Чытайце больш пра тое, чаму яны ўзнікаюць і што вы можаце зрабіць, каб пазбегнуць іх.

ТГВ пры цяжарнасці

Цяжарнасць павялічвае рызыку развіцця ТГВ. На самай справе ў цяжарных жанчын у 5-10 разоў часцей развіваецца ТГВ, чым у жанчын, якія не цяжарныя.

Падчас цяжарнасці ўзровень бялкоў згусальнасці крыві павялічваецца, а ўзровень антыцелавых бялкоў падае. Акрамя таго, павышэнне ўзроўню гармонаў і павольны крывацёк па меры пашырэння маткі і абмежаванне адтоку крыві з ніжніх канечнасцяў спрыяюць гэтаму рызыцы.

Падвышаны рызыка захоўваецца прыблізна праз шэсць тыдняў пасля родаў. Знаходзячыся на пасцельным рэжыме або родах кесарава, таксама павялічваецца рызыка ўзнікнення ТГВ.

Захоўвайце пільную сімптаматыку ТГВ падчас цяжарнасці. Чытайце пра гэтыя сімптомы і што рабіць, калі вы выпрабоўваеце іх.

ТВТ і палёт

Рызыка развіцця тромбаў вышэй пры лячэнні, паколькі сядзенне доўгі час павялічвае шанцы на ТПВ.

Чым даўжэй палёт, тым большы рызыка. Гэта асабліва важна для людзей, якія выконваюць рэйсы, якія доўжацца больш за восем гадзін. Рызыка таксама павялічваецца, калі вы лётаеце і ўжо маеце іншыя фактары рызыкі ўзнікнення ТПВ.

Гэтыя меры могуць дапамагчы вам знізіць рызыку ўзнікнення тромба падчас палёту:

• Сядзьце ў выходным шэрагу або пераборцы, каб у вас было больш месца для расцяжэння і перамяшчэння ног.
• Носіце кампрэсійныя панчохі, якія памяншаюць аб'ём крыві і дапамагаюць падтрымліваць крывацёк.
• Прымайце любыя разрэджвальнікі крыві альбо аспірын па прызначэнні лекара.
• Рабіце практыкаванні з нагамі і нагамі, каб не цякла кроў.
• Устаньце і хадзіце па кабіне падчас палёту.

Сімптомы тромба могуць развіцца не адразу пасля палёту. Чытайце больш падрабязна пра тое, калі сімптомы могуць з'явіцца пасля палёту і як вы павінны іх лячыць.

ТГВ і дыета

Здаровы лад жыцця важны для прадухілення ТГВ і дапамагае пазбегнуць небяспечных для жыцця ускладненняў. Акрамя таго, здаровы лад жыцця ўключае ў сябе мноства змяненняў, неабходных для прадухілення адукацыі тромбаў. Гэта ўключае ў сябе больш рухацца, кінуць паліць і схуднець.

Вы можаце знізіць рызыку ўзнікнення ТВТ і згусткаў крыві пры здаровай дыеце. Садавіна, гародніна і суцэльныя збожжа дастаўляюць неабходныя вітаміны і мінералы.

Вегетарыянская, вегетарыянская або міжземнаморская дыета можа быць найлепшай для людзей, якія рызыкуюць ТПВ, альбо людзей, якія раней мелі ТГВ, але для гэтага трэба даследаваць. Ужыванне гэтых траў у невялікіх колькасцях таксама можа дапамагчы вам знізіць рызыку ўзнікнення ТВТ.

Але некаторыя вітаміны і мінералы могуць перашкаджаць прыёму ТВТ. Напрыклад, занадта шмат вітаміна Да можа абыйсці здольнасць варфарыну разрэджваць кроў і прадухіляць згустак.

Праглядзіце любыя вітаміны або дабаўкі, якія вы прымаеце з лекарам, і спытайцеся пра магчымыя ўзаемадзеянні з лекамі. Таксама важна пагаварыць са сваім лекарам аб любых прадуктах харчавання і пажыўных рэчывах, якія вам варта пазбягаць.